Keratokonusas

Keratokonusas yra akių liga, veikianti ragenos struktūrą. Ragena yra skaidrus audinys, dengiantis akies priekį.

Esant tokiai būklei, ragenos forma lėtai keičiasi iš apvalios formos į kūgio formą. Jis taip pat plonėja, o akis išsipūtė. Tai sukelia regėjimo problemų. Daugumai žmonių šie pokyčiai ir toliau blogėja.

Priežastis nežinoma. Tikėtina, kad polinkis vystytis keratokonui pasireiškia nuo pat gimimo. Būklė gali atsirasti dėl kolageno defekto. Tai audinys, suteikiantis ragenos formą ir tvirtumą.

Alergija ir akių trynimas gali pagreitinti žalą.

Yra ryšys tarp keratokonuso ir Dauno sindromo.

Ankstyviausias simptomas yra nedidelis regėjimo neryškumas, kurio negalima koreguoti akiniais. (Vizija dažniausiai gali būti koreguojama iki 20/20, naudojant standžius, dujoms pralaidžius kontaktinius lęšius.) Laikui bėgant, jūs galite pamatyti aureoles, turėti akinimo ar kitų naktinio matymo problemų.

Dauguma keratokonusą išsivysčiusių žmonių yra trumparegiški. Trumparegystė laikui bėgant linksta blogėti. Blogėjant problemai, astigmatizmas vystosi ir laikui bėgant gali pablogėti.

Keratokonusas dažnai aptinkamas paauglystėje. Jis taip pat gali išsivystyti vyresnio amžiaus žmonėms.

Tiksliausias šios problemos tyrimas vadinamas ragenos topografija, kuri sukuria ragenos kreivės žemėlapį.

Ragenos plyšio lempos tyrimas gali diagnozuoti ligą vėlesniuose etapuose.

Testas, vadinamas pachimetrija, gali būti naudojamas ragenos storiui matuoti.

Kontaktiniai lęšiai yra pagrindinis gydymas daugumai pacientų, sergančių keratokonu. Lęšiai gali suteikti gerą regėjimą, tačiau jie negydo ir nesustabdo būklės. Žmonėms, sergantiems šia liga, akinių nuo saulės dėvėjimas po diagnozės gali padėti sulėtinti arba užkirsti kelią ligos progresui. Daugelį metų vienintelis chirurginis gydymas buvo ragenos transplantacija.

Šios naujesnės technologijos gali atidėti ar užkirsti kelią ragenos transplantacijai:

• Aukšto dažnio radijo energija (laidi keratoplastika) keičia ragenos formą, todėl kontaktiniai lęšiai geriau tinka.
• Ragenos implantai (intrakornealiniai žiedo segmentai) pakeisti ragenos formą, kad kontaktiniai lęšiai geriau tilptų
• Ragenos kolageno susiejimas yra gydymas, dėl kurio ragena tampa standi. Daugeliu atvejų tai apsaugo nuo būklės pablogėjimo. Tada gali būti įmanoma pertvarkyti rageną regos korekcija lazeriu.

Daugeliu atvejų regėjimą galima pataisyti standžiaisiais dujoms pralaidžiais kontaktiniais lęšiais.

Jei reikia ragenos transplantacijos, rezultatai labai dažnai būna geri. Tačiau sveikimo laikotarpis gali būti ilgas. Po operacijos daugeliui žmonių vis dar reikia kontaktinių lęšių.

Negydoma ragena gali suplonėti iki taško, kuriame ploniausioje vietoje išsivysto skylė.

Po ragenos transplantacijos yra atmetimo pavojus, tačiau rizika yra daug mažesnė nei atliekant kitas organų transplantacijas.

Jūs neturėtumėte koreguoti lazeriu regėjimo (pvz., LASIK), jei turite kokio laipsnio keratokonusą.Ragenos topografija atliekama iš anksto, kad būtų išvengta žmonių, sergančių šia liga.

Retais atvejais kitos lazerinės regėjimo korekcijos procedūros, tokios kaip PRK, gali būti saugios žmonėms, sergantiems lengvu keratokonu. Tai gali būti labiau įmanoma žmonėms, turėjusiems ragenos kolageno kryžminį ryšį.

Jaunus žmones, kurių regėjimo akiniais negalima pakoreguoti iki 20/20, turėtų patikrinti keratokonusą išmanantis akių gydytojas. Tėvai, sergantys keratokonu, turėtų apsvarstyti galimybę, kad jų vaikai būtų ištirti dėl šios ligos nuo 10 metų amžiaus.

Jokiu būdu negalima išvengti šios būklės. Dauguma sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų mano, kad žmonės turėtų imtis priemonių kontroliuoti alergijas ir vengti akių trinkimo.

Regėjimo pokyčiai - keratokonusas

• Ragena

Hernández-Quintela E, Sánchez-Huerta V, García-Albisua AM, Gulias-Cañizo R. Priešoperacinis keratokonuso ir ektazijos įvertinimas. In: Azar DT, red. Refrakcijos chirurgija. 3-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 12 skyrius.

Hersh PS, Stulting RD, Muller D, Durrie DS, Rajpal RK; Jungtinių Valstijų kryžminio susiejimo tyrimo grupė. Jungtinių Valstijų ragenos kolageno kryžminio susiejimo daugiacentris klinikinis tyrimas gydant keratokonusą. Oftalmologija. 2017; 124 (9): 1259-1270. PMID: 28495149 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28495149/.

Sugar J, Garcia-Zalisnak DE. Keratokonusas ir kitos ektazijos. In: Yanoffas M, Dukeris JS, red. Oftalmologija. 5-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m .: 4.18 skyrius.