Viskas, ką jūs turėtumėte žinoti apie Hidradenitis Suppurativa

Turinys

• Apžvalga
• Simptomai
• Hidradenito suppurativa prieš spuogus, virimą ir folikulitą
• Hidradenito suppurativos nuotraukos
• Priežastys
• Etapai
• Gydymas
• Esmė
• Diagnozė
• Gyvenimas su hidradenito suppurativa
• Dieta
• Gyvenimo būdo pokyčiai
• Nustok rūkyti
• Numesti svorio
• Išbandykite baliklio vonias
• Rizikos veiksniai
• Komplikacijos
• „Outlook“

Apžvalga

Hidradenitis suppurativa (HS) yra įvairių formų odos liga, įskaitant mažus, į spuogus panašius iškilimus, gilesnius į spuogus panašius mazgelius ar net verdančius. Nors tai nėra spuogų forma, jis kartais žinomas kaip spuogų inversija.

Pažeidimai dažniausiai būna skausmingi ir atsiranda tose vietose, kur oda trinasi, pavyzdžiui, pažastyse ar kirkšnyje. Po to, kai šie pažeidimai užgyja, po oda gali susidaryti randai ir pėdsakai.

Laikui bėgant, HS gali pablogėti, o negydant tai gali paveikti jūsų gyvenimo kokybę.

Ši lėtinė liga pasireiškia iki 2 procentų gyventojų.

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie HS ir kaip valdyti jo simptomus.

Simptomai

Pagrindinis HS simptomas yra skausmingas odos lūžis, kuris dažniausiai pasireiškia bet kurioje iš šių sričių:

• pažastų
• kirkšnis
• išangės
• vidinės šlaunų pusės
• po krūtimis
• tarp sėdmenų

HS brendimo požymiai yra šie:

• raudoni, į spuogus panašūs iškilimai
• skausmas
• gilūs mazgeliai ar cistos
• verda
• mazgeliai, kurie nutekėja arba nuteka

Laikui bėgant, jei HS nebus gydomas, simptomai gali pablogėti ir atsirasti:

• tuneliai, kurie yra takai ar kanalai, jungiantys gabalus ir formuojantys po oda
• skausmingi, gilūs lūžiai, kurie praeina ir grįžta
• sprogimai, kurie sprogo ir lekia nemalonaus kvapo pūliai
• randai, kurie sutirštėja
• randai, kurie formuojasi kaip nuolatiniai lūžiai
• infekcijos

Pažeidimai gali ateiti ir praeiti, tačiau kai kuriems žmonėms oda visada būna lūžinėjanti.

Tai gali pabloginti būklę:

• stresas
• hormoniniai pokyčiai
• šiluma
• rūkymo tabako gaminiai
• turint antsvorio

Hidradenito suppurativa prieš spuogus, virimą ir folikulitą

HS iškilimai dažnai yra klaidingi dėl spuogų, virimo ar folikulito.

Galite atpažinti HS lūžį, nes tai paprastai sukelia iškilimus abiejose kūno pusėse, kurie linkę grįžti tam tikrose vietose, tokiose kaip pažastys ir kirkšnis.

Hidradenito suppurativos nuotraukos

Priežastys

Gydytojai nėra tikri, kas sukelia HS. Žinoma, kad HS nėra užkrečiama ir nėra sukelta netinkamos higienos ar bet kokios rūšies infekcijos.

Šeimos istorija pranešama trečdaliui žmonių, sergančių šia liga, ir tai rodo, kad gali būti genetinis ryšys.

Kai kuriuose tyrimuose buvo nagrinėjamos specifinių genų mutacijos ir rastas ryšys su HS, tačiau reikia daugiau tyrimų.

Kitos galimos HS priežastys:

• hiperaktyvi imuninė sistema
• turint antsvorio
• rūkymo tabakas
• sergantys kita uždegimine imuninės sistemos liga, ypač uždegimine žarnyno liga (IBD)
• turintys spuogus
• nenormalus prakaito liaukų vystymasis

HS dažniausiai pasireiškia netrukus po brendimo, todėl hormonai taip pat greičiausiai dalyvauja šios ligos vystymesi.

Etapai

Norėdami įvertinti HS sunkumą ir nustatyti gydymo planą, gydytojai dažniausiai naudoja Hurley klinikinę sustojimo sistemą. Trys „Hurley“ etapai yra šie:

• 1 etapas: pavieniai ar keli pažeidimai (mazgeliai ir abscesai) su mažai randų
• 2 etapas: pavieniai ar keli pažeidimai su ribotais tuneliais ir randais
• 3 etapas: daugybė pažeidimų visame kūno plote, su plačiais tuneliais ir randais

Kitos priemonės, kurios gali būti naudojamos norint nustatyti jūsų HS sunkumą, yra šios:

• Sartorius Hidradenitis Suppurativa balas, kuris apskaičiuoja ir priskiria balus pažeidimams, pagrįstiems tuneliais, randais ir jų atstumu vienas nuo kito
• Vizualioji analoginė skalė (VAS) skausmui malšinti
• Dermatologijos gyvenimo kokybės indeksas (DLQI), 10 klausimų klausimynas
• Hidradenito supurativos poveikio vertinimas
• Hidradenito supurativos simptomų įvertinimas
• Spuogų Inversa sunkumo indeksas (AISI)

Gydymas

Nors HS nepagydoma, galimi veiksmingi gydymo būdai. Gydymas gali:

• pagerinti skausmą
• sumažinti pertraukų sunkumą
• skatinti gijimą
• užkirsti kelią komplikacijoms

Gydytojas gali rekomenduoti šiuos gydymo būdus:

• Antibiotikai: Šie geriamieji ir vietiniai vaistai gali sumažinti uždegimą, gydyti bakterines infekcijas ir sustabdyti naujų ligų atsiradimą. Gydytojas gali paskirti tetraciklinus arba klindamicino (Cleocin) ir rifampino (Rifadin) derinį.
• Biologija: Biologiniai vaistai slopina jūsų imuninę sistemą. Adalimumabas (Humira) šiuo metu yra vienintelis HS gydymas, kurį patvirtino Maisto ir vaistų administracija (FDA). Kiti vaistai, tokie kaip infliksimabas (Remicade), etanerceptas (Enbrel) ir golimumabas (Simponi), taip pat gali būti naudojami vadinamojo narkotikų vartojimo metu.
• Steroidai: Geriami ar švirkščiami steroidai gali sumažinti uždegimą ir pagerinti jūsų simptomus. Žmonėms, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkiais simptomais, gali būti skiriamos mažos kortikosteroidų ir sisteminių steroidų dozės, tokios kaip prednizonas (Rayos). Ilgalaikis vartojimas gali sukelti sunkų šalutinį poveikį.
• Skausmo vaistai: Nebiržiniai skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip acetaminofenas (Tylenol) ir lidokainas (ZTlido), vietinis anestetikas, gali padėti sumažinti diskomfortą, kurį sukelia odos trūkimas.
• Hormonai: Kai kurie tyrimai parodė, kad hormonų terapija gali būti tokia pat veiksminga kaip ir antibiotikai moterims, sergančioms HS. Gali būti sėkmingas antiandrogenų gydymas siekiant sumažinti hormonų, tokių kaip testosteronas, poveikį. Diabetinis vaistas metforminas (Glucophage) gali padėti žmonėms, kurie taip pat serga metaboliniu sindromu. Metforminas naudojamas be etiketės.
• Retinoidai: Šie vaistai, dažnai skirti gydyti spuogus, gaunami iš vitamino A ir gali būti skiriami per burną arba vietiškai. Gydytojas gali skirti acitretiną (soriataną) arba izotretinoiną (Amnesteem, Claravis). Retinoidai naudojami be etiketės.
• Spuogų plovimai ar vietiniai vaistai: Nors šie vaistai gali savaime nepašalinti jūsų simptomų, jie gali būti naudingas papildymas jūsų gydymo schemai.
• Cinkas: Kai kurie žmonės praneša apie simptomų pagerėjimą vartojant cinko papildus.

Jei sergate sunkia, pasikartojančia HS, gali būti atlikta operacija, kad būtų pašalinti ar pašalinti pažeidimai, kurie užauga giliai jūsų odoje.

Po operacijos liga gali grįžti į tą pačią arba skirtingą kūno vietą.

Chirurginės galimybės apima:

• stogo danga, kuri nupjauna tunelius dengiančią odą
• ribotas neapdorojimas, kuris pašalina vieną mazgelį, kuris taip pat vadinamas perforatoriaus iškirtimu
• elektrochirurginis lupimasis, kuris pašalina pažeistus odos audinius

Kitos procedūros pažeidimams pašalinti yra spinduliuotė ir lazerio terapija.

Esmė

Jūsų gydymo planas priklausys nuo jūsų būklės sunkumo. Jums gali prireikti išbandyti daugiau nei vieną terapiją arba laikui bėgant pakeisti terapiją. Sužinokite daugiau apie HS gydymą.

Diagnozė

Kad įsitikintumėte, ar gydote efektyviai, svarbu anksti diagnozuoti. Tai gali užkirsti kelią randų susidarymui ir mobilumo apribojimams, kurie gali atsirasti po nuolatinio breiko.

Jei įtariate, kad sergate HS, pravartu apsilankyti pas dermatologą. Jie atidžiai ištirs jūsų odą ir gali išbrinkti kai kuriuos jūsų pažeidimus, jei iš jų nutekės skystis.

Turėtumėte pamatyti dermatologą, jei pasireiškia lūžiai, kurie:

• yra skausmingi
• nepagerės per kelias savaites
• atsirasti keliose kūno vietose
• dažnai grįžti

Gyvenimas su hidradenito suppurativa

HS nepagydoma, tačiau ligą įmanoma valdyti, kad galėtumėte išlaikyti savo gyvenimo kokybę.

Gydytojas gali skirti vietinių ir geriamųjų vaistų uždegimui sumažinti ir skausmui malšinti.

Gali tekti reguliariai lankytis pas gydytoją, kad gydytųsi. Kai kuriais atvejais gali prireikti vaistų, kuriuos turi sušvirkšti gydytojas.

Paūmėjimas HS gali trukti kelias savaites. Šių paūmėjimų metu galite patirti daugiau skausmo. Šiam diskomfortui palengvinti svarbu vartoti visus paskirtus vaistus.

Nors paūmėjimai paprastai yra nenuspėjami, galimi sukėlėjai gali būti:

• stresas
• karštas oras
• maisto produktai, kurių sudėtyje yra pieno arba cukraus

Kai kurioms moterims pasireiškia paūmėjimai prieš mėnesines.

Kai sprogsta mazgeliai ir iš jų ištekės skystis, jis gali skleisti nemalonų kvapą. Švelniai prausdami vietą antiseptiniu muilu, kvapą galite pašalinti.

Kai kuriais atvejais taip pat gali padėti nešioti laisvi drabužiai, kurie neprisibaigia prie mazgelių. Sužinokite, ko turėtumėte paklausti savo gydytojo dėl gyvenimo su HS.

Dieta

Tai, ką valgote, gali turėti įtakos jūsų HS. Kai kurie maisto produktai gali sukelti paūmėjimą, o kiti gali padėti jų išvengti.

Nors šiuo metu nerekomenduojama dietos žmonėms, sergantiems šia liga, nedideli tyrimai ir anekdotiniai įrodymai rodo, kad kai kuriems žmonėms gali palengvinti vengiant šių maisto produktų:

• pieno produktai, įskaitant karvės pieną, sūrį, sviestą ir ledus, nes jie gali padidinti kai kurių hormonų kiekį
• saldus maistas, pavyzdžiui, saldainiai, soda ir dėžučių grūdai, kurie gali padidinti gliukozės kiekį kraujyje ir sukelti uždegimą
• alaus mielės, randama tokiuose produktuose kaip alus, vynas ir sojos padažas, nes tai gali sukelti imuninės sistemos reakciją žmonėms, linkusiems į kviečių netoleravimą

Kai kurie iš šių maisto produktų gali palengvinti HS simptomus:

• maisto produktai, kuriuose yra daug skaidulų, vaisių, daržovių ir avižų, kurios gali padėti subalansuoti hormonų ir cukraus kiekį kraujyje
• maisto produktai, kuriuose yra omega-3 riebalų rūgščių, tokių kaip lašiša, sardinės ir graikiniai riešutai, nes jie gali padėti sumažinti uždegimą

Cinko papildai gali padėti sustiprinti imuninę sistemą. Gaukite daugiau informacijos apie dietą ir jos poveikį HS.

Gyvenimo būdo pokyčiai

Norint geriau valdyti HS, gali tekti pakeisti kai kuriuos jūsų gyvenimo būdus.

Nustok rūkyti

Iki 90 procentų žmonių, sergančių HS, yra dabartiniai ar buvę cigarečių rūkaliai. Nikotinas gali sudaryti kailiukus odos folikuluose.

Numesti svorio

Daugiau nei 75 procentai šia liga sergančių žmonių turi antsvorį ar nutukimą. Kai kurie tyrimai parodė, kad svorio netekę žmonės pajuto pagerėjusius simptomus ar remisiją.

Išbandykite baliklio vonias

Balinimo vonių vartojimas gali padėti atsikratyti bakterijų, kurios kolonizuoja jūsų odą. Norėdami pasidaryti baliklio vonią:

1. Įpilkite maždaug 1/3 arbatinio šaukštelio 2,2 procentų buitinio baliklio kiekvieniems 4 puodeliams vandens vonioje.
2. Mirkykite vonioje 10–15 minučių, laikydami galvą virš vandens.
3. Po vonios nuplaukite šiltu vandeniu ir nusausinkite rankšluosčiu.

Rizikos veiksniai

Rizikos veiksniai, kurie gali padidinti jūsų galimybes vystytis HS, yra šie:

• būdama moteris
• vartojate tam tikrus vaistus
• turintys antsvorio ar nutukimą
• turintys HS šeimos istoriją
• būdami nuo 20 iki 39 metų
• sergantys sunkiais spuogais, artritu, Krono liga, IBD, metaboliniu sindromu ar diabetu
• būdamas dabartinis ar buvęs rūkalius
• yra afrikiečių kilmės
• turintys žemesnį socialinį ir ekonominį statusą

Jei turite HS, svarbu būti patikrintas dėl kitų sąlygų, tokių kaip:

• diabetas
• depresija
• odos vėžys

Jums gali būti didesnė šių rizika.

Komplikacijos

Negydomas ar sunkus HS atvejis gali sukelti komplikacijų, tokių kaip:

• Randai: Randai gali susidaryti ten, kur lūžiai užgyja, o tada vėl atsiranda. Laikui bėgant jie gali sutirštėti.
• Nejudrumas: Skausmingi opos ir randai gali apriboti jūsų judėjimą.
• Infekcija: Jūsų oda gali niežėti ar niežėti.
• Limfos nutekėjimo problemos: Kumpiai ir randai paprastai atsiranda tose kūno vietose, esančiose šalia limfmazgių. Tai gali paveikti limfos nutekėjimą, dėl kurio gali atsirasti patinimas.
• Odos pokyčiai: Tam tikros jūsų odos vietos gali patamsėti arba atrodyti be duobių.
• Depresija: Odos trūkimas ir nemalonus kvapas iš kanalizacijos gali sukelti socialinę atskirtį. Dėl to kai kurie žmonės gali susirgti depresija.
• Fistulės: Gijimo ir randų ciklas, susijęs su HS lūžimais, gali sukelti tuščiavidurius kanalus, vadinamus fistulėmis, jūsų kūne. Tai gali būti skausminga ir gali prireikti operacijos.
• Odos vėžys: Nors ir labai reti, kai kuriems žmonėms, sergantiems pažengusia HS, odos vietose, kur jie turėjo lūžius ir randus, išsivystė odos vėžio tipas, žinomas kaip plokščiųjų ląstelių karcinoma.

„Outlook“

Gyvenimas su HS gali būti sudėtingas, tačiau veiksmingas gydymas gali padėti sumažinti skausmą ir pagerinti jūsų būklę.

Netrukus gali būti patobulintos gydymo galimybės, nes mokslininkai ir toliau ieško naujų proveržių.