Supratimas apie išsėtinės sklerozės infuzinius gydymo būdus

Turinys

• Klausimai ir atsakymai: Infuzijos gydymo administravimas
• Klausimas:
• A:
• Infuzijos gydymo vaistai
• Alemtuzumabas („Lemtrada“)
• Natalizumabas (Tysabri)
• Mitoksantrono hidrochloridas
• Ocrelizumabas (Ocrevus)
• Šalutinis infuzijos proceso poveikis
• Šalutinis vaistų nuo infuzijos poveikis
• Alemtuzumabas
• Natalizumabas
• Mitoksantrono hidrochloridas
• Ocrelizumabas
• Pasitarkite su savo gydytoju

Išsėtinės sklerozės (IS) gydymas

Išsėtinė sklerozė (IS) yra autoimuninė liga, veikianti centrinę nervų sistemą (CNS).

Sergant IS, jūsų imuninė sistema per klaidą atakuoja jūsų nervus ir sunaikina mieliną, jų apsauginę dangą. Negydoma MS ilgainiui gali sunaikinti visą mieliną, supantį jūsų nervus. Tada tai gali pradėti kenkti patiems nervams.

IS negalima išgydyti, tačiau yra keletas gydymo rūšių. Kai kuriais atvejais gydymas gali sulėtinti IS tempą. Gydymas taip pat gali padėti palengvinti simptomus ir sumažinti galimą MS paūmėjimo padarytą žalą. Paūmėjimas yra laikotarpiai, kai pasireiškia simptomai.

Tačiau prasidėjus priepuoliui gali prireikti kito tipo vaistų, vadinamų ligos modifikatoriais. Ligos modifikatoriai gali pakeisti ligos elgseną. Jie taip pat gali padėti sulėtinti IS progresavimą ir sumažinti paūmėjimą.

Kai kurios ligas modifikuojančios terapijos yra infuziniai vaistai. Šios infuzijos procedūros gali būti ypač naudingos žmonėms, sergantiems agresyvia ar pažengusia IS. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie šiuos vaistus ir kaip jie padeda gydyti MS.

Klausimai ir atsakymai: Infuzijos gydymo administravimas

Klausimas:

Kaip skiriamos infuzijos procedūros?

A:

Šie vaistai švirkščiami į veną. Tai reiškia, kad jūs juos gaunate per veną. Tačiau patys šių vaistų nesišvirkščiate. Šiuos vaistus iš sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo galite gauti tik sveikatos priežiūros įstaigoje.

Infuzijos gydymo vaistai

Šiandien IS galima gydyti keturis neužkrečiamus vaistus.

Alemtuzumabas („Lemtrada“)

Gydytojai alemtuzumabą (Lemtrada) skiria žmonėms, kurie blogai reagavo į mažiausiai du kitus IS vaistus.

Šis vaistas veikia lėtai mažindamas jūsų kūno T ir B limfocitų, kurie yra baltųjų kraujo kūnelių (WBC) tipai, skaičių. Šis veiksmas gali sumažinti nervų ląstelių uždegimą ir pažeidimus.

Jūs vartojate šį vaistą vieną kartą per dieną penkias dienas. Tada praėjus vieneriems metams po pirmojo gydymo, jūs tris dienas vartojate vaistą kartą per dieną.

Natalizumabas (Tysabri)

Natalizumabas (Tysabri) veikia stabdydamas žalingų imuninių ląstelių patekimą į jūsų smegenis ir nugaros smegenis. Jūs gaunate šį vaistą kartą per keturias savaites.

Mitoksantrono hidrochloridas

Mitoksantrono hidrochloridas yra MS infuzinis gydymas, taip pat chemoterapinis vaistas, vartojamas vėžiui gydyti.

Tai gali geriausiai pasireikšti žmonėms, sergantiems antrine progresuojančia IS (SPMS) arba greitai blogėjančia IS. Taip yra todėl, kad tai yra imunosupresantas, o tai reiškia, kad jis veikia sustabdydamas imuninės sistemos reakciją į IS priepuolius. Šis poveikis gali sumažinti MS paūmėjimo simptomus.

Šį vaistą vartojate kartą per tris mėnesius, naudodama didžiausią viso gyvenimo dozę (140 mg / m²), kuri greičiausiai bus pasiekta per dvejus ar trejus metus. Dėl rimto šalutinio poveikio rizikos jis rekomenduojamas tik žmonėms, sergantiems sunkia IS.

Ocrelizumabas (Ocrevus)

Ocrelizumabas yra naujausias IS gydymas nuo infuzijos. 2017 m. Jį patvirtino Maisto ir vaistų administracija (FDA).

Ocrelizumabas vartojamas recidyvuojančioms arba pirminėms progresuojančioms IS formoms gydyti. Tiesą sakant, tai pirmasis vaistas, patvirtintas gydyti pirminę progresuojančią IS (PPMS).

Manoma, kad šis vaistas veikia taikydamas B limfocitus, kurie yra atsakingi už mielino apvalkalo pažeidimą ir atstatymą.

Iš pradžių jis skiriamas dviem 300 miligramų infuzijomis, kurias skiria dvi savaitės. Po to jis skiriamas 600 miligramų infuzijomis kas pusmetį.

Šalutinis infuzijos proceso poveikis

Pats infuzijos procesas gali sukelti šalutinį poveikį, kuris gali apimti:

• mėlynės ar kraujavimas injekcijos vietoje
• paraudimas ar odos paraudimas ir sušilimas
• šaltkrėtis
• pykinimas

Taip pat galite sulaukti infuzijos reakcijos. Tai yra vaisto reakcija į jūsų odą.

Visų šių vaistų infuzijos reakcija greičiausiai pasireiškia per pirmąsias dvi vartojimo valandas, tačiau reakcija gali pasireikšti iki 24 valandų. Simptomai gali būti:

• dilgėlinė
• žvynuotos dėmės ant jūsų odos
• šiluma ar karščiavimas
• bėrimas

Šalutinis vaistų nuo infuzijos poveikis

Kiekvienas užpilamas vaistas turi savo galimą šalutinį poveikį.

Alemtuzumabas

Dažnesnis šio vaisto šalutinis poveikis gali būti:

• bėrimas
• galvos skausmas
• karščiavimas
• peršalimas
• pykinimas
• šlapimo takų infekcija (UTI)
• nuovargis

Šis vaistas taip pat gali sukelti labai sunkų ir galimai mirtiną šalutinį poveikį. Jie gali apimti:

• autoimuninės reakcijos, tokios kaip Guillain-Barré sindromas ir organų nepakankamumas
• vėžys
• kraujo sutrikimai

Natalizumabas

Dažnesnis šio vaisto šalutinis poveikis gali būti:

• infekcijos
• alerginės reakcijos
• galvos skausmas
• nuovargis
• depresija

Rimtas šalutinis poveikis gali būti:

• reta ir mirtina smegenų infekcija, vadinama progresuojančia multifokaline leukoencefalopatija (PML)
• kepenų sutrikimai, su tokiais simptomais kaip:
  • odos ar akių baltymų pageltimas
  • tamsus arba rudas (arbatos spalvos) šlapimas
  • skausmas viršutinėje dešinėje pilvo pusėje
  • kraujavimas ar mėlynės, atsirandančios lengviau nei įprastai
  • nuovargis

Mitoksantrono hidrochloridas

Dažnesnis šio vaisto šalutinis poveikis gali būti:

• mažas WBC lygis, kuris gali padidinti infekcijų riziką
• depresija
• kaulų skausmas
• pykinimas ar vėmimas
• Plaukų slinkimas
• UTI
• amenorėja arba mėnesinių trūkumas

Rimtas šalutinis poveikis gali būti:

• stazinis širdies nepakankamumas (CHF)
• inkstų nepakankamumas

Gavę per daug šio vaisto, rizikuojate sukelti šalutinį poveikį, kuris gali būti labai toksiškas jūsų organizmui, todėl mitoksantroną reikia vartoti tik sunkiais IS atvejais. Tai apima CHF, inkstų nepakankamumą ar kraujo problemas. Gydant šį vaistą, jūsų gydytojas labai atidžiai stebės šalutinio poveikio požymius.

Ocrelizumabas

Dažnesnis šio vaisto šalutinis poveikis gali būti:

• infekcijos
• infuzijos reakcijos

Rimtas šalutinis poveikis gali būti:

• PML
• pakartotinis hepatito B ar juostinės pūslelinės aktyvavimas, jei jie jau yra jūsų sistemoje
• nusilpusi imuninė sistema
• vėžys, įskaitant krūties vėžį

Kai kuriais atvejais gydytojas gali pasiūlyti kitokių infuzijos procedūrų. Šie gydymo būdai gali būti naudojami recidyvams, kurie neatsako į kortikosteroidus, gydyti. Jie apima plazmaferezę, kurios metu kraujas pašalinamas iš jūsų kūno, filtruojamas siekiant pašalinti antikūnus, kurie gali užpulti jūsų nervų sistemą, ir perpylimo būdu išsiunčia „išvalytą“ kraują atgal į kūną. Jie taip pat apima intraveninį imunoglobuliną (IVIG), injekciją, kuri padeda sustiprinti imuninę sistemą.

Pasitarkite su savo gydytoju

Infuzijos gydymas gali būti geras būdas padėti gydyti IS simptomus ir paūmėjimus. Tačiau šie vaistai tinka ne visiems. Jie kelia retų, bet rimtų komplikacijų riziką. Vis dėlto daugeliui žmonių pasirodė, kad jie yra naudingi.

Jei sergate progresuojančia IS, arba ieškote geresnio būdo valdyti simptomus, klauskite savo gydytojo apie infuzijos gydymą. Jie gali padėti jums nuspręsti, ar šie vaistai gali būti geras pasirinkimas.