Kūdikystės ar ankstyvos vaikystės reaktyvaus prisirišimo sutrikimas

Turinys

• Kokie yra reaktyvaus prisirišimo sutrikimo simptomai?
• Neslopintas elgesys
• Slopinamas elgesys
• Kas sukelia reaktyvaus prisirišimo sutrikimą?
• Kaip diagnozuojamas reaktyvus prisirišimo sutrikimas?
• Kokios yra reaktyvaus prisirišimo sutrikimo gydymo galimybės?
• Kaip galite išvengti reaktyvaus prisirišimo sutrikimo?
• Kokia yra ilgalaikė perspektyva?

Kas yra reaktyvaus prisirišimo sutrikimas (RAD)?

Reaktyvaus prisirišimo sutrikimas (RAD) yra nedažna, bet rimta būklė. Tai neleidžia kūdikiams ir vaikams užmegzti sveikų ryšių su savo tėvais ar pirminiais globėjais. Daugelis vaikų, sergančių RAD, patyrė fizinę ar emocinę nepriežiūrą ar prievartą, arba jie buvo našlaičiai ankstyvame gyvenimo etape.

RAD išsivysto tada, kai nėra patenkinti pagrindiniai vaiko poreikiai slaugai, meilumui ir komfortui. Tai neleidžia jiems užmegzti sveikų santykių su kitais.

RAD gali būti dviejų formų. Tai gali priversti vaiką vengti santykių arba pernelyg siekti dėmesio.

RAD gali turėti neigiamą poveikį vaiko raidai. Tai gali trukdyti jiems užmegzti būsimus santykius. Tai ilgalaikė būklė, tačiau dauguma vaikų, sergančių RAD, galiausiai gali užmegzti sveikus ir stabilius santykius su kitais, jei jiems bus suteikta pagalba ir parama.

Kokie yra reaktyvaus prisirišimo sutrikimo simptomai?

Pasak Mayo klinikos, RAD simptomai pasireikš iki 5 metų amžiaus, dažnai kai vaikas dar yra kūdikis. Kūdikių simptomus gali būti sunkiau atpažinti nei vyresniems vaikams, ir jie gali apimti:

• neramumas
• pasitraukimas
• nesidomi žaislais ar žaidimais
• nesišypso ir neieško komforto
• nepasiekia pasiimti

Vyresniems vaikams bus pastebimesni abstinencijos simptomai, tokie kaip:

• atrodantis nepatogus socialinėse situacijose
• vengiant paguodžiančių kitų žodžių ar veiksmų
• slėpdamas pykčio jausmus
• demonstruodami agresyvius protrūkius bendraamžių atžvilgiu

Jei RAD tęsis ir paauglystėje, tai gali sukelti piktnaudžiavimą narkotikais ar alkoholiu.

Kai vaikai su RAD auga, jiems gali pasireikšti slopinamas arba slopinamas elgesys. Kai kurie vaikai vystosi abu.

Neslopintas elgesys

Tokio tipo elgesio simptomai yra:

• atkreipti dėmesį į visus, net ir nepažįstamus žmones
• dažni pagalbos prašymai
• vaikiškas elgesys
• nerimas

Slopinamas elgesys

Tokio tipo elgesio simptomai yra:

• vengiant santykių
• atsisakius pagalbos
• atsisakydamas komforto
• rodantis ribotas emocijas

Kas sukelia reaktyvaus prisirišimo sutrikimą?

RAD labiau tikėtina, kai vaikas:

• gyvena vaikų namuose ar įstaigose
• keičia globėjus, pavyzdžiui, globos namuose
• yra ilgai atskirta nuo globėjų
• turi motiną, sergančią pogimdyvine depresija

Kaip diagnozuojamas reaktyvus prisirišimo sutrikimas?

Norėdami diagnozuoti RAD, gydytojas turi nustatyti, ar kūdikis ar vaikas atitinka šios būklės kriterijus. RAD kriterijai apima:

• neturintys netinkamų socialinių santykių iki 5 metų amžiaus, kurie nėra susiję su vėlavimu vystytis
• yra arba netinkamai socialus su nepažįstamaisiais, arba nesugeba reaguoti į bendravimą su kitais
• turintys pirminius globėjus, kurie nepatenkina vaiko fizinių ir emocinių poreikių

Taip pat būtinas psichiatrinis vaiko vertinimas. Tai gali apimti:

• stebint ir analizuojant, kaip vaikas bendrauja su tėvais
• detalizuoti ir analizuoti vaiko elgesį įvairiose situacijose
• nagrinėjant vaiko elgesį tam tikrą laiką
• informacijos apie vaiko elgesį rinkimas iš kitų šaltinių, pavyzdžiui, iš šeimos ar mokytojų
• detalizuojanti vaiko gyvenimo istoriją
• vertinant tėvų patirtį ir kasdienybę su vaiku

Gydytojas taip pat turės būti tikras, kad vaiko elgesio problemos kyla ne dėl kitos elgesio ar psichinės būklės. RAD simptomai kartais gali būti panašūs į:

• dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD)
• socialinė fobija
• nerimo sutrikimas
• potrauminio streso sutrikimas (PTSS)
• autizmas ar autizmo spektro sutrikimas

Kokios yra reaktyvaus prisirišimo sutrikimo gydymo galimybės?

Po psichiatrinio įvertinimo vaiko gydytojas parengs gydymo planą. Svarbiausia gydymo dalis yra užtikrinti, kad vaikas būtų saugioje ir slaugančioje aplinkoje.

Kitas etapas - pagerinti vaiko ir jo tėvų ar pirminių globėjų santykius. Tai gali būti auklėjimo klasių, skirtų tėvystės įgūdžiams tobulinti, forma. Užsiėmimai gali būti derinami su šeimos konsultavimu, siekiant padėti pagerinti vaiko ir jo globėjų ryšį. Palaipsniui didinant patogų fizinį kontaktą tarp jų, bus lengviau susirišti.

Specialios švietimo paslaugos gali padėti, jei vaikui sunku mokykloje.

Kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti tokius vaistus kaip selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), jei vaikas turi nerimą ar depresiją. SSRI pavyzdžiai yra fluoksetinas (Prozac) ir sertralinas (Zoloft).

Nacionalinio psichikos sveikatos instituto duomenimis, fluoksetinas yra vienintelis FDA patvirtintas SSRI, skirtas 8 metų ir vyresniems vaikams.

Svarbu stebėti, ar vaikai vartoja tokio tipo vaistus dėl minčių apie savižudybę ar elgesio. Tai yra galimas šalutinis poveikis, tačiau tai nėra įprasta.

Negavęs tinkamo ir greito gydymo, RAD turinčiam vaikui gali išsivystyti kitos susijusios būklės, tokios kaip depresija, nerimas ir PTSS.

Kaip galite išvengti reaktyvaus prisirišimo sutrikimo?

Tinkamai atsižvelgdami į vaiko fizinius ir emocinius poreikius, galite sumažinti RAD vystymosi tikimybę. Tai ypač svarbu, jei įvaikinate labai mažą vaiką, ypač jei vaikas buvo globojamas. RAD rizika yra didesnė vaikams, kurių globėjai dažnai keičiasi.

Gali būti naudinga kalbėtis su kitais tėvais, kreiptis patarimo ar lankyti auklėjimo pamokas. Apie RAD ir sveiką tėvystę yra parašyta daugybė knygų, kurios taip pat gali būti naudingos. Pasitarkite su savo gydytoju, jei turite sunkumų, kurie gali turėti įtakos jūsų gebėjimui rūpintis savo vaiku.

Kokia yra ilgalaikė perspektyva?

Vaiko, sergančio RAD, perspektyva yra gera, jei vaikas kuo greičiau gauna tinkamą gydymą. Ilgalaikių RAD tyrimų buvo nedaug, tačiau gydytojai žino, kad vėlesniame gyvenime tai gali sukelti kitų elgesio problemų, jei ji nebus gydoma. Šios problemos yra nuo ekstremalaus kontroliuojančio elgesio iki savęs žalojimo.