Trauminė amputacija

Trauminė amputacija yra kūno dalies, dažniausiai piršto, piršto, rankos ar kojos, praradimas, įvykęs dėl nelaimingo atsitikimo ar sužalojimo.

Jei dėl nelaimingo atsitikimo ar traumos įvyksta visiška amputacija (kūno dalis yra visiškai nukirpta), kartais ją galima vėl pritvirtinti, dažnai tinkamai prižiūrint nupjautą dalį ir kelmą ar likutinę galūnę.

Dalinės amputacijos metu išlieka tam tikras minkštųjų audinių ryšys. Priklausomai nuo to, kiek sunkus sužalojimas, iš dalies nupjautos galūnės gali būti neįmanoma pritvirtinti.

Komplikacijos dažnai atsiranda, kai amputuojama kūno dalis. Svarbiausi iš jų yra kraujavimas, šokas ir infekcija.

Ilgalaikis amputuotojo rezultatas priklauso nuo ankstyvos skubios pagalbos ir kritinės priežiūros valdymo. Gerai pritaikytas ir funkcionalus protezavimas bei perkvalifikavimas gali pagreitinti reabilitaciją.

Trauminės amputacijos dažniausiai įvyksta gamykloje, ūkyje, elektrinių įrankių avarijose arba motorinių transporto priemonių avarijose. Stichinės nelaimės, karas ir teroristiniai išpuoliai taip pat gali sukelti traumines amputacijas.

Simptomai gali būti:

• Kraujavimas (gali būti minimalus arba sunkus, atsižvelgiant į traumos vietą ir pobūdį)
• Skausmas (skausmo laipsnis ne visada susijęs su traumos sunkumu ar kraujavimo kiekiu)
• Susmulkintas kūno audinys (blogai sukaustytas, bet vis tiek iš dalies pritvirtintas raumenų, kaulų, sausgyslių ar odos)

Veiksmai, kurių reikia imtis:

• Patikrinkite asmens kvėpavimo takus (prireikus atidarykite); patikrinkite kvėpavimą ir kraujotaką. Jei reikia, pradėkite gelbėjimo kvėpavimą, širdies ir plaučių gaivinimą (CPR) ar kraujavimo kontrolę.
• Kreipkitės į medikus.
• Stenkitės kuo labiau nuraminti ir nuraminti žmogų. Amputacija yra skausminga ir labai bauginanti.
• Kontroliuokite kraujavimą, tiesiogiai spausdami žaizdą. Pakelkite sužeistą vietą. Jei kraujavimas tęsiasi, dar kartą patikrinkite kraujavimo šaltinį ir pakartotinai naudokite tiesioginį spaudimą, padedamas to, kas nėra pavargęs. Jei asmuo kraujuoja gyvybei pavojingu pavidalu, bus lengviau naudoti griežtą tvarstį ar rutulį nei tiesiogiai spausti žaizdą. Tačiau ilgą laiką naudojant įtemptą tvarsliava, galima padaryti daugiau žalos nei naudos.
• Išsaugokite visas nupjautas kūno dalis ir įsitikinkite, kad jos lieka su žmogumi. Jei įmanoma, pašalinkite nešvarias medžiagas, kurios gali užteršti žaizdą, tada švelniai nuplaukite kūno dalį, jei nupjautas galas yra nešvarus.
• Apvyniotą dalį suvyniokite į švarią, drėgną šluostę, įdėkite ją į sandarų plastikinį maišelį ir įdėkite maišelį į ledo vandens vonią.
• NENAUDOKITE kūno dalies tiesiai į vandenį ar ledą nenaudodami plastikinio maišelio.
• NEDĖKITE nupjautos dalies tiesiai ant ledo. NENAUDOKITE sauso ledo, nes tai gali nušalti ir sužeisti dalį.
• Jei šalto vandens nėra, kiek įmanoma laikykite dalį nuo šilumos. Išsaugokite jį medicinos komandai arba nuneškite į ligoninę. Atšaldytos dalies atvėsinimas leidžia vėl pritvirtinti. Be aušinimo, nupjauta dalis yra tinkama tik pritvirtinti maždaug 4–6 valandas.
• Laikykite žmogų šiltą ir ramų.
• Imkitės veiksmų, kad išvengtumėte šoko. Paguldykite žmogų plokščią, pakelkite kojas apie 30 cm (12 colių) ir uždenkite asmenį kailiu ar antklode. NEGALIMA padėti asmeniui į šią padėtį, jei įtariama galvos, kaklo, nugaros ar kojos trauma arba jei dėl to nukentėjusiajam nepatogu.
• Kai kraujavimas bus kontroliuojamas, patikrinkite, ar nėra kitų traumos požymių, kuriems reikia skubios pagalbos. Tinkamai gydykite lūžius, papildomus pjūvius ir kitus sužalojimus.
• Būkite su asmeniu, kol atvyks medicinos pagalba.

• NEPAMIRŠKITE, kad žmogaus gyvybės išsaugojimas yra svarbesnis už kūno dalies išsaugojimą.
• Nepamirškite kitų mažiau akivaizdžių sužalojimų.
• NEBANDYK jokios dalies stumti atgal į savo vietą.
• NEGALIMA nuspręsti, kad kūno dalis yra per maža norint sutaupyti.
• NEGALIMA statyti turniketo, nebent kraujavimas kelia grėsmę gyvybei, nes gali būti pažeista visa galūnė.
• NESKELBK klaidingų vilčių dėl prisirišimo.

Jei kas nors sutrinka galūnę, pirštą, pirštą ar kitą kūno dalį, turėtumėte nedelsdami paskambinti į neatidėliotiną medicinos pagalbą.

Naudokite saugos įrangą, kai naudojate gamyklos, ūkio ar elektrinius įrankius. Vairuodami motorinę transporto priemonę, užsisekite saugos diržus. Visada laikykitės protingo sprendimo ir laikykitės tinkamų atsargumo priemonių.

Kūno dalies praradimas

• Pėdos amputacija - išskyros
• Kojos amputacija - išskyros

• Amputacijos taisymas

Amerikos ortopedijos chirurgų akademijos svetainė. Traumos pirštais ir amputacijos. orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/fingertip-injuries-and-amputations. Atnaujinta 2016 m. Liepos mėn. Žiūrėta 2020 m. Spalio 9 d.

Rose E. Amputacijų valdymas. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Robertso ir Hedgeso klinikinės skubiosios medicinos ir ūmaus gydymo procedūros. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m .: 47 skyrius.

Switzer JA, Bovard RS, Quinn RH. Dykumos ortopedija. In: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, red. Auerbacho dykumos medicina. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 22 skyrius.