Tracheostomijos priežiūra

Tracheostomija yra operacija, skirta kaklui sukurti skylę, kuri patenka į jūsų vamzdį. Jei jums prireiks tik trumpą laiką, vėliau jis bus uždarytas. Kai kuriems žmonėms skylė reikalinga visam gyvenimui.

Skylė reikalinga užsikimšus kvėpavimo takams arba esant tam tikroms sąlygoms, dėl kurių sunku kvėpuoti. Jums gali prireikti tracheostomijos, jei ilgą laiką esate kvėpavimo aparate (ventiliatoriuje); kvėpavimo vamzdelis iš burnos yra per daug nepatogus ilgalaikiam tirpalui.

Padarius skylę, į skylę dedamas plastikinis vamzdelis, kad ji būtų atvira. Ant kaklo perrišama juosta, kad mėgintuvėlis būtų vietoje.

Prieš išvykdami iš ligoninės, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai išmokys jus atlikti šiuos veiksmus:

• Vamzdį išvalykite, pakeiskite ir išsiurbkite
• Kvėpuojamą orą laikykite drėgną
• Skylę išvalykite vandeniu ir švelniu muilu arba vandenilio peroksidu
• Pakeiskite tvarslą aplink skylę

6 savaites po operacijos nedarykite sunkios veiklos ir sunkių pratimų. Po operacijos jūs negalėsite kalbėti. Paprašykite savo paslaugų teikėjo siuntimo pas logopedą, kuris padės išmokti kalbėti su tracheostomija. Tai paprastai įmanoma pagerėjus jūsų būklei.

Grįžę namo vykdykite instrukcijas, kaip prižiūrėti tracheostomiją. Kaip priminimą naudokite toliau pateiktą informaciją.

Aplink mėgintuvėlį turėsite nedidelį kiekį gleivių. Tai normalu. Kaklo skylė turi būti rausva ir neskausminga.

Svarbu, kad mėgintuvėlyje nebūtų storų gleivių. Visada turėtumėte su savimi turėti papildomą mėgintuvėlį, jei vamzdelis užsikimš. Įdėję naują mėgintuvėlį, išvalykite senąjį ir laikykite jį su savimi kaip papildomą mėgintuvėlį.

Kai atsikosėsite, turėkite paruoštą servetėlę ar audinį, kad sulaikytumėte iš vamzdelio atsirandančias gleives.

Jūsų nosis nebeišlaikys oro, kuriuo kvėpuojate. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie tai, kaip išlaikyti kvėpuojamą orą drėgną ir kaip išvengti vamzdelio kištukų.

Keletas įprastų būdų išlaikyti kvėpuojamą orą yra:

• Ant vamzdelio išorės uždėkite šlapią marlę ar audinį. Laikykite drėgną.
• Drėkintuvo naudojimas namuose, kai įjungtas šildytuvas ir sausas oras.

Keli lašai druskingo vandens (fiziologinio tirpalo) atlaisvins storų gleivių kamštį. Įlašinkite kelis lašus į mėgintuvėlį ir vamzdelį, tada giliai įkvėpkite ir atsikosėkite, kad atsirastų gleivių.

Kai išeinate į lauką, apsaugokite skylę kakle audiniu arba tracheostomijos dangteliu. Šie dangteliai taip pat gali padėti išlaikyti jūsų drabužius švarius nuo gleivių ir padaryti jūsų kvėpavimą tylesnį.

Neįkvėpkite vandens, maisto, miltelių ar dulkių. Kai nusiprausite po dušu, skylę uždenkite tracheostomijos dangteliu. Negalėsite eiti maudytis.

Norėdami kalbėti, turėsite uždengti skylę pirštu, dangteliu ar kalbančiu vožtuvu.

Kartais mėgintuvėlį galite uždengti. Tada galbūt galėsite kalbėti normaliai ir kvėpuoti per nosį ir burną.

Kai spraga jūsų operacijos metu neskauda, ​​bent kartą per dieną skylę nuvalykite medvilniniu tamponu ar vatos diskeliu, kad išvengtumėte infekcijos.

Tvarstis (marlės padažas) tarp vamzdelio ir kaklo padeda sugauti gleives. Tai taip pat apsaugo jūsų vamzdelį nuo trinties ant kaklo. Tvarstą keiskite, kai jis nešvarus, bent kartą per dieną.

Pakeiskite juostas („trach“ ryšius), kurios išlaiko jūsų vamzdelį, jei jos purvinos. Keisdami juostelę, įsitikinkite, kad mėgintuvėlis laikomas vietoje. Įsitikinkite, kad po juosta galite įdėti 2 pirštus, kad įsitikintumėte, jog ji nėra per griežta.

Kreipkitės į gydytoją, jei turite:

• Karščiavimas ar šaltkrėtis
• Vis stiprėjantis paraudimas, patinimas ar skausmas
• Kraujavimas arba drenažas iš skylės
• Per daug gleivių, kurias sunku išsiurbti ar atsikosėti
• Kosulys ar dusulys, net po to, kai išsiurbiate vamzdelį
• Pykinimas ar vėmimas
• Bet kokie nauji ar neįprasti simptomai

Skambinkite 911 arba vietiniu skubios pagalbos telefono numeriu, jei jūsų tracheostomijos vamzdelis iškrenta ir negalite jo pakeisti.

Kvėpavimo nepakankamumas - tracheostomijos priežiūra; Ventiliatorius - tracheostomijos priežiūra; Kvėpavimo nepakankamumas - tracheostomijos priežiūra

Greenwood JC, žiemoja mane. Tracheostomijos priežiūra. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Robertso ir Hedgeso klinikinės skubios medicinos ir ūmaus gydymo procedūros. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 7 skyrius.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Tracheostomijos priežiūra. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, red. Klinikiniai slaugos įgūdžiai: pagrindiniai ir aukštesni įgūdžiai. 9-asis leidimas Hoboken, NJ: Pearsonas; 2017 m.: 30.6 skyrius.

• Burnos ir kaklo spinduliuotė - išskyros
• Chirurginė žaizdų priežiūra - atvira

• Būtinoji slauga
• Trachėjos sutrikimai