Intersticinė plaučių liga

Intersticinė plaučių liga (ILD) yra plaučių sutrikimų grupė, kurios metu plaučių audiniai uždegami ir pažeidžiami.

Plaučiuose yra nedideli oro maišeliai (alveolės), kur absorbuojamas deguonis. Šie oro maišeliai plečiasi kiekvienu kvėpavimu.

Audinys aplink šiuos oro maišelius vadinamas intersticiumu. Žmonėms, sergantiems intersticinėmis plaučių ligomis, šis audinys tampa standus ar randuotas, o oro maišeliai negali tiek išsiplėsti. Dėl to į organizmą negali patekti tiek deguonies.

ILD gali atsirasti be žinomos priežasties. Tai vadinama idiopatine ILD. Idiopatinė plaučių fibrozė (IPF) yra dažniausia tokio tipo liga.

Taip pat yra dešimtys žinomų ILD priežasčių, įskaitant:

• Autoimuninės ligos (kai imuninė sistema atakuoja kūną), tokios kaip vilkligė, reumatoidinis artritas, sarkoidozė ir skleroderma.
• Plaučių uždegimas dėl kvėpavimo pašalinėmis medžiagomis, tokiomis kaip tam tikros dulkių, grybelių ar pelėsių rūšys (padidėjusio jautrumo pneumonitas).
• Vaistai (tokie kaip nitrofurantoinas, sulfonamidai, bleomicinas, amjodaronas, metotreksatas, auksas, infliksimabas, etanerceptas ir kiti chemoterapiniai vaistai).
• Spindulinis gydymas iki krūtinės.
• Darbas su ar aplink asbestą, anglies dulkes, medvilnės dulkes ir silicio dioksido dulkes (vadinamas profesine plaučių liga).

Rūkymas cigaretėmis gali padidinti kai kurių ILD formų atsiradimo riziką ir gali sukelti ligos sunkumą.

Dusulys yra pagrindinis ILD simptomas. Galite kvėpuoti greičiau arba reikia giliai įkvėpti:

• Iš pradžių dusulys gali būti nesunkus ir pastebimas tik mankštinantis, lipant laiptais ir atliekant kitą veiklą.
• Laikui bėgant, tai gali pasireikšti mažiau įtemptai veiklai, pavyzdžiui, maudantis ar rengiantis, o paūmėjus ligai, net valgant ar kalbant.

Daugelis žmonių, sergančių šia liga, taip pat turi sausą kosulį. Sausas kosulys reiškia, kad neatsikosėjote jokiomis gleivėmis ar skrepliu.

Laikui bėgant taip pat pasireiškia svorio kritimas, nuovargis, raumenų ir sąnarių skausmai.

Žmonės, turintys pažangesnį ILD, gali turėti:

• Nenormalus nagų pagrindo padidėjimas ir kreivumas (klubų klojimas).
• Mėlyna lūpų, odos ar nagų spalva dėl mažo deguonies kiekio kraujyje (cianozė).
• Kitų ligų, tokių kaip artritas ar rijimo sutrikimas (skleroderma), susijusios su ILD, simptomai.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą. Klausantis krūtinės stetoskopu, gali būti girdimi sausi, traškūs kvėpavimo garsai.

Gali būti atliekami šie bandymai:

• Kraujo tyrimai autoimuninėms ligoms patikrinti
• Bronchoskopija su biopsija arba be jos
• Krūtinės ląstos rentgenograma
• Didelės skiriamosios gebos CT (HRCT) krūtinės ląstos tyrimas
• MRT krūtinė
• Echokardiograma
• Atvira plaučių biopsija
• Deguonies kiekio kraujyje matavimas ramybės būsenoje arba esant aktyviam režimui
• Kraujo dujos
• Plaučių funkcijos tyrimai
• Šešių minučių ėjimo testas (patikrinama, kiek galite nueiti per 6 minutes ir kiek kartų reikia sustoti, kad atgautumėte kvapą)

Žmonės, kuriems darbo vietoje yra daugybė žinomų plaučių ligų priežasčių, paprastai yra reguliariai tikrinami dėl plaučių ligų. Šie darbai apima anglies kasybą, smėlio sprogdinimą ir darbą laive.

Gydymas priklauso nuo ligos priežasties ir trukmės. Jei problemą sukelia autoimuninė liga, skiriami vaistai, slopinantys imuninę sistemą ir mažinantys plaučių patinimą.Kai kuriems žmonėms, sergantiems IPF, pirfenidonas ir nintedanibas yra du vaistai, kurie gali būti naudojami ligai sulėtinti. Jei nėra specifinio šios būklės gydymo, siekiama padaryti jus patogesnį ir palaikyti plaučių funkciją:

• Jei rūkote, paklauskite savo paslaugų teikėjo, kaip mesti rūkyti.
• Žmonės, kurių kraujyje yra mažas deguonies kiekis, deguonies terapiją gaus savo namuose. Kvėpavimo terapeutas padės nustatyti deguonį. Šeimos turi išmokti tinkamai laikyti deguonį ir saugiai jį naudoti.

Plaučių reabilitacija gali padėti ir padėti išmokti:

• Skirtingi kvėpavimo metodai
• Kaip susikurti namus taupant energiją
• Kaip valgyti pakankamai kalorijų ir maistinių medžiagų
• Kaip išlikti aktyviam ir stipriam

Kai kuriems žmonėms, sergantiems pažengusia ILD, gali prireikti plaučių transplantacijos.

Įsijungę į palaikymo grupę, galite sumažinti ligos patiriamą stresą. Dalijimasis su kitais, turinčiais bendrą patirtį ir problemų, gali padėti nesijausti vienišam.

Tikimybė pasveikti ar ILD pasunkėti priklauso nuo priežasties ir nuo to, kiek liga buvo sunki, kai ji buvo pirmą kartą diagnozuota.

Kai kuriems žmonėms, sergantiems ILD, išsivysto širdies nepakankamumas ir padidėja kraujospūdis plaučių kraujagyslėse.

Prasta perspektyva yra idiopatinė plaučių fibrozė.

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:

• Jūsų kvėpavimas tampa sunkesnis, greitesnis ar paviršutiniškesnis nei anksčiau
• Negalite giliai įkvėpti ar sėdint reikia pasilenkti į priekį
• Jums dažniau skauda galvą
• Jaučiatės mieguistas ar sutrikęs
• Jūs karščiuojate
• Kosinate tamsiomis gleivėmis
• Jūsų pirštų galiukai arba oda aplink nagus yra mėlyna

Difuzinė parenchiminė plaučių liga; Alveolitas; Idiopatinis plaučių pneumonitas (IPP)

• Kaip kvėpuoti, kai trūksta oro
• Intersticinė plaučių liga - suaugusiesiems - išsiskiria
• Deguonies sauga
• Kelionės su kvėpavimo problemomis
• Deguonies naudojimas namuose

• Klubai
• Anglies darbininkų pneumokoniozė - II stadija
• Anglies darbininkų pneumokoniozė - II stadija
• Anglies darbininkų pneumokoniozė, komplikuota
• Kvėpavimo sistema

Corte TJ, Du Bois RM, Wells AU. Jungiamojo audinio ligos. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD ir kt., Red. Murray ir Nadelio kvėpavimo medicinos vadovėlis. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 65 skyrius.

Raghu G, Martinezas FJ. Intersticinė plaučių liga. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 86 skyrius.

Ryu JH, Selmanas M, „Colby TV“, karalius TE. Idiopatinės intersticinės pneumonijos. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD ir kt., Red. Murray ir Nadelio kvėpavimo medicinos vadovėlis. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 63 skyrius.