Feochromocitoma

Feochromocitoma yra retas antinksčių audinio navikas. Dėl to išsiskiria per daug epinefrino ir norepinefrino, hormonų, kurie kontroliuoja širdies ritmą, medžiagų apykaitą ir kraujospūdį.

Feochromocitoma gali pasireikšti kaip vienas navikas arba daugiau kaip vienas augimas. Paprastai jis vystosi vienos arba abiejų antinksčių centre (meduloje). Antinksčiai yra dvi trikampio formos liaukos. Kiekvieno inksto viršuje yra viena liauka. Retais atvejais feochromocitoma atsiranda ne antinksčiuose. Kai tai atsitinka, paprastai jis yra kažkur kitur pilve.

Labai nedaug feochromocitomų yra vėžinės.

Navikai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai jie būna nuo ankstyvos iki vidurio.

Kai kuriais atvejais liga gali būti pastebima ir tarp šeimos narių (paveldima).

Daugumai žmonių, sergančių šiuo naviku, pasireiškia tam tikrų simptomų priepuoliai, kurie įvyksta, kai navikas išskiria hormonus. Atakos paprastai trunka nuo kelių minučių iki valandų. Simptomų rinkinys apima:

• Galvos skausmas
• Širdies plakimas
• Prakaitavimas
• Aukštas kraujo spaudimas

Augliui augant, priepuolių dažnis, ilgis ir sunkumas dažnai didėja.

Kiti galimi simptomai yra:

• Pilvo ar krūtinės skausmas
• Dirglumas, nervingumas
• Blyškumas
• Svorio metimas
• Pykinimas ir vėmimas
• Dusulys
• Priepuoliai
• Miego problemos

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą. Jums bus paklausta apie jūsų ligos istoriją ir simptomus.

Atlikti bandymai gali apimti:

• Pilvo kompiuterinė tomografija
• Antinksčių biopsija
• Katecholaminų kraujo tyrimas (katecholaminų serume)
• Gliukozės tyrimas
• Metanefrino kraujo tyrimas (metanefrino serumas)
• Vaizdo testas, vadinamas MIBG scintiskanu
• Pilvo MRT
• Šlapimo katecholaminai
• Šlapimo metanefrinai
• PET pilvo tyrimas

Gydymas apima naviko pašalinimą chirurginiu būdu. Prieš operaciją svarbu stabilizuoti kraujospūdį ir pulsą vartojant tam tikrus vaistus. Jums gali tekti likti ligoninėje ir operacijos metu atidžiai stebėti savo gyvybinius požymius. Po operacijos jūsų gyvybiniai požymiai bus nuolat stebimi intensyviosios terapijos skyriuje.

Kai naviko negalima chirurginiu būdu pašalinti, turėsite vartoti vaistus, kad jį valdytumėte. Paprastai norint kontroliuoti papildomų hormonų poveikį, reikia derinti vaistus. Spindulinė terapija ir chemoterapija nebuvo veiksmingi išgydant tokio tipo naviką.

Dauguma žmonių, kuriems yra navikiniai navikai, kurie pašalinami operuojant, vis dar gyvi po 5 metų. Kai kuriems žmonėms navikai atsinaujina. Hormonų norepinefrino ir epinefrino lygis po operacijos normalizuojasi.

Po operacijos gali tęstis aukštas kraujospūdis. Standartinis gydymas paprastai gali kontroliuoti aukštą kraujospūdį.

Žmonės, kurie sėkmingai gydomi nuo feochromocitomos, turėtų kartkartėmis atlikti tyrimus, kad įsitikintų, jog navikas negrįžo. Artimiems šeimos nariams taip pat gali būti naudinga atlikti tyrimus, nes kai kurie atvejai yra paveldimi.

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:

• Turi feochromocitomos simptomų, tokių kaip galvos skausmas, prakaitavimas ir širdies plakimas
• Ar praeityje turėjo feochromocitomą ir jūsų simptomai vėl atsinaujino

Chromaffino navikai; Paraganglionoma

• Endokrininės liaukos
• Antinksčių metastazės - kompiuterinė tomografija
• Antinksčių navikas - KT
• Antinksčių hormonų sekrecija

Nacionalinio vėžio instituto svetainė. Feochromocitomos ir paragangliomos gydymas (PDQ) - sveikatos specialistų versija. Vėžys.gov. www.cancer.gov/types/pheochromocytoma/hp/pheochromocytoma-treatment-pdq#link/_38_toc. Atnaujinta 2020 m. Rugsėjo 23 d. Žiūrėta 2020 m. Spalio 14 d.

Pacak K, Timmers HJLM, Eisenhofer G. Feochromocitoma. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM ir kt., Red. Endokrinologija: suaugusiesiems ir vaikams. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 110 skyrius.

Brigode WM, Miraflor EJ, Palmer BJA. Feochromocitomos gydymas. In: Cameron AM, Cameron JL, red. Dabartinė chirurginė terapija. 13-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020: 750-756.