Bipolinis sutrikimas

Bipolinis sutrikimas yra psichinė būklė, kai žmogaus nuotaika yra plati ar ekstremali. Liūdno ir prislėgto periodo laikotarpiai gali keistis su intensyviu jauduliu ar aktyvumu arba kryžminimu ar irzlumu.

Bipolinis sutrikimas vienodai veikia vyrus ir moteris. Dažniausiai jis prasideda nuo 15 iki 25 metų. Tiksli priežastis nežinoma, tačiau dažniau pasitaiko žmonių, sergančių bipoliniu sutrikimu, giminaičiams.

Daugumai žmonių, sergančių bipoliniu sutrikimu, nėra aiškios priežasties, dėl kurios gali pasireikšti ypatingos laimės ir didelio aktyvumo ar energijos (manijos) ar depresijos ir mažo aktyvumo ar energijos (depresijos) laikotarpiai (epizodai). Manijos epizodas gali sukelti:

• Gimdymas
• Vaistai, tokie kaip antidepresantai ar steroidai
• Negalėjimo miegoti laikotarpiai (nemiga)
• Rekreacinių narkotikų vartojimas

Maniakinė fazė gali trukti nuo dienų iki mėnesių. Tai gali apimti šiuos simptomus:

• Lengvai išsiblaškęs
• Perteklinis įsitraukimas į veiklą
• Nedaug reikia miego
• Blogas sprendimas
• Prasta temperamento kontrolė
• Savikontrolės ir neapgalvoto elgesio trūkumas, pvz., Perteklinis gėrimas ar narkotikų vartojimas, padidėjęs ir rizikingas seksas, lošimai ir daug pinigų išleidimas ar atidavimas
• Labai irzli nuotaika, mintys apie lenktynes, daug kalbėjimas ir klaidingi įsitikinimai apie save ar sugebėjimus
• Greita kalba
• Susirūpinimas netiesa (kliedesiai)

Depresijos epizode gali būti šie simptomai:

• Kasdien prasta nuotaika ar liūdesys
• Susikaupimo, prisiminimo ar sprendimų priėmimo problemos
• Valgymo problemos, tokios kaip apetito praradimas ir svorio kritimas arba persivalgymas ir svorio padidėjimas
• Nuovargis ar energijos trūkumas
• Nevertingumo, beviltiškumo ar kaltės jausmas
• Prarasti malonumą kadaise patiktoje veikloje
• Savigarbos praradimas
• Mintys apie mirtį ar savižudybę
• Problemos užmigti ar per daug miegoti
• Atsitraukimas nuo draugų ar veiklos, kuri kažkada patiko

Žmonėms, sergantiems bipoliniu sutrikimu, kyla didelė savižudybės rizika. Jie gali vartoti alkoholį ar kitas medžiagas. Tai gali pabloginti bipolinius simptomus ir padidinti savižudybės riziką.

Depresijos epizodai yra dažnesni nei manijos epizodai. Visų žmonių, sergančių bipoliniu sutrikimu, modelis nėra tas pats:

• Depresija ir manijos simptomai gali pasireikšti kartu. Tai vadinama mišria būsena.
• Simptomai taip pat gali pasireikšti iškart po kito. Tai vadinama greituoju važiavimu dviračiu.

Norėdami diagnozuoti bipolinį sutrikimą, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atlikti kai kuriuos arba visus šiuos veiksmus:

• Paklauskite, ar kiti šeimos nariai neturi bipolinio sutrikimo
• Paklauskite apie pastarojo meto nuotaikos pokyčius ir kiek laiko juos jaučiatės
• Atlikite išsamų egzaminą ir užsisakykite laboratorinius tyrimus, kad rastumėte kitų ligų, kurios gali sukelti simptomus, panašius į bipolinį sutrikimą
• Pasitarkite su šeimos nariais apie savo simptomus ir bendrą sveikatos būklę
• Klauskite apie visas turimas sveikatos problemas ir vartojamus vaistus
• Stebėkite savo elgesį ir nuotaiką

Pagrindinis gydymo tikslas yra:

• Padarykite epizodus rečiau ir sunkiau
• Padės gerai veikti ir mėgautis savo gyvenimu namuose ir darbe
• Užkirsti kelią savęs žalojimui ir savižudybei

VAISTAI

Vaistai yra pagrindinė bipolinio sutrikimo gydymo dalis. Dažniausiai pirmieji vartojami vaistai vadinami nuotaikos stabilizatoriais. Jie padeda išvengti nuotaikos svyravimų ir ekstremalių aktyvumo bei energijos lygio pokyčių.

Vartodami vaistus, galite pradėti jaustis geriau. Tačiau kai kuriems žmonėms manijos simptomai gali jaustis gerai. Kai kurie žmonės turi šalutinį vaistų poveikį. Dėl to gali kilti pagunda nustoti vartoti vaistus arba pakeisti jų vartojimo būdą. Tačiau nutraukus vaistus ar juos vartojant neteisingai, simptomai gali atsinaujinti arba sustiprėti. NENUSTOKITE vartoti ar keisti vaistų dozių. Jei turite klausimų apie vaistus, pasitarkite su savo paslaugų teikėju.

Paprašykite šeimos narių ar draugų padėti jums teisingai vartoti vaistus. Tai reiškia, kad reikiama dozė reikiama laiku. Jie taip pat gali padėti užtikrinti, kad manijos ir depresijos epizodai būtų gydomi kuo greičiau.

Jei nuotaikos stabilizatoriai nepadeda, jūsų paslaugų teikėjas gali pasiūlyti kitų vaistų, tokių kaip antipsichotikai ar antidepresantai.

Jums reikės reguliariai lankytis pas psichiatrą, kad kalbėtumėte apie savo vaistus ir galimą jų šalutinį poveikį. Kraujo tyrimai taip pat dažnai reikalingi.

KITAS GYDYMAS

Elektrokonvulsinė terapija (ECT) gali būti naudojama manijos ar depresijos fazei gydyti, jei ji nereaguoja į vaistą.

Žmonėms, patyrusiems sunkų manijos ar depresijos epizodą, gali tekti gulėti ligoninėje, kol jie bus stabilūs ir jų elgesys bus kontroliuojamas.

PAGALBOS PROGRAMOS IR KALBOS TERAPIJA

Prisijungimas prie palaikymo grupės gali padėti jums ir jūsų artimiesiems. Šeimos narių ir globėjų įtraukimas į gydymą gali padėti sumažinti simptomų atsinaujinimo tikimybę.

Svarbūs įgūdžiai, kuriuos galite išmokti tokiose programose, yra šie:

• Susidoroti su simptomais, kurie tęsiasi net vartojant vaistus
• Pakankamai išsimiegokite ir nesilaikykite pramoginių narkotikų
• Tinkamai vartokite vaistus ir valdykite šalutinį poveikį
• Stebėkite, ar neatsinaujins simptomai, ir žinokite, ką daryti jiems grįžus
• Sužinokite, kas sukelia epizodus, ir jų išvenkite

Pokalbių terapija su psichinės sveikatos paslaugų teikėju gali būti naudinga žmonėms, turintiems bipolinį sutrikimą.

Depresijos ar manijos periodai daugumai žmonių grįžta net gydant. Žmonės taip pat gali turėti problemų dėl alkoholio ar narkotikų vartojimo. Jie taip pat gali turėti problemų dėl santykių, mokyklos, darbo ir finansų.

Savižudybė yra labai reali rizika tiek manijos, tiek depresijos metu. Žmonėms, turintiems bipolinį sutrikimą, kurie galvoja ar kalba apie savižudybę, reikia skubios pagalbos.

Kreipkitės pagalbos teisingu keliu, jei:

• Turi manijos simptomų
• Pajuskite norą pakenkti sau ar kitiems
• Pasijusk beviltiškas, išsigandęs ar priblokštas
• Pamatykite dalykus, kurių iš tikrųjų nėra
• Pajuskite, kad negalite išeiti iš namų
• Nesugeba rūpintis savimi

Kreipkitės į gydantį paslaugų teikėją, jei:

• Simptomai blogėja
• Jūs turite šalutinį vaistų poveikį
• Jūs netinkamai vartojate vaistus

Maniakinė depresija; Bipolinis afektinis sutrikimas; Nuotaikos sutrikimas - dvipolis; Maniakinis depresinis sutrikimas

• Bipolinis sutrikimas

Amerikos psichiatrų asociacija. Bipoliniai ir susiję sutrikimai. In: Amerikos psichiatrų asociacija. Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas. 5-asis leidimas Arlingtonas, VA: Amerikos psichiatrijos leidyba; 2013: 123-154.

Perlis RH, Ostacheris MJ. Bipolinis sutrikimas. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Masačusetso bendrosios ligoninės išsami klinikinė psichiatrija. 2-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 30 skyrius.