Erlichiozė

Erlichiozė yra bakterinė infekcija, perduodama įkandus erkę.

Erlichiozę sukelia šeimai priklausančios bakterijos, vadinamos riketijomis. Riketeto bakterijos visame pasaulyje sukelia daugybę sunkių ligų, įskaitant Rokio kalno dėmėtąją karštinę ir šiltinę. Visos šios ligos žmonėms plinta erkių, blusų ar erkių įkandimais.

Mokslininkai pirmą kartą erlichiozę aprašė 1990 m. Jungtinėse Valstijose yra dviejų tipų liga:

• Žmogaus monocitinę erlichiozę (HME) sukelia riketinės bakterijos Ehrlichia chaffeensis.
• Žmogaus granulocitinė erlichiozė (HGE) taip pat vadinama žmogaus granulocitine anaplazmoze (HGA). Ją sukelia vadinamos riketinės bakterijos Anaplasma phagocytophilum.

Erlichia bakterijas gali nešioti:

• Amerikos šunų erkė
• Elnių erkė (Ixodes scapularis), kuris taip pat gali sukelti Laimo ligą
• Vienintelės žvaigždės varnelė

Jungtinėse Valstijose HME daugiausia randama pietinėse centrinėse valstijose ir pietryčiuose. HGE daugiausia yra šiaurės rytuose ir viršutiniuose vidurio vakaruose.

Erlichiozės rizikos veiksniai yra šie:

• Gyvena netoli zonos, kurioje gausu erkių
• Turite naminį gyvūną, kuris gali parsinešti erkę namo
• Vaikščioti ar žaisti aukštoje žolėje

Inkubacinis laikotarpis tarp erkių įkandimo ir simptomų atsiradimo yra apie 7–14 dienų.

Simptomai gali atrodyti kaip gripas (gripas) ir gali apimti:

• Karščiavimas ir šaltkrėtis
• Galvos skausmas
• Skauda raumenis
• Pykinimas

Kiti galimi simptomai:

• Viduriavimas
• Smulkios smeigtuko dydžio kraujavimo į odą vietos (petechialinis bėrimas)
• Plokščias raudonas bėrimas (makulopapulinis bėrimas), kuris nėra dažnas
• Bendras blogas jausmas (negalavimas)

Bėrimas atsiranda mažiau nei trečdalyje atvejų. Kartais liga gali būti klaidinga dėl Rokio kalno dėmėtosios karštinės, jei yra bėrimas. Simptomai dažnai būna nestiprūs, tačiau žmonės kartais serga pakankamai, kad galėtų kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Teikėjas atliks fizinį egzaminą ir patikrins jūsų gyvybinius požymius, įskaitant:

• Kraujo spaudimas
• Širdies ritmas
• Temperatūra

Kiti testai apima:

• Pilnas kraujo tyrimas (CBC)
• Granulocitų dėmė
• Netiesioginis fluorescencinių antikūnų tyrimas
• Kraujo mėginio polimerazės grandininės reakcijos (PGR) tyrimas

Ligai gydyti naudojami antibiotikai (tetraciklinas arba doksiciklinas). Vaikai neturėtų vartoti tetraciklino per burną tol, kol užaugs visi nuolatiniai dantys, nes tai gali visam laikui pakeisti augančių dantų spalvą. Doksiciklinas, vartojamas 2 savaites ar mažiau, paprastai nekeičia vaiko nuolatinių dantų. Rifampinas taip pat buvo vartojamas žmonėms, kurie netoleruoja doksiciklino.

Erlichiozė retai būna mirtina. Vartojant antibiotikus, žmonės paprastai pagerėja per 24–48 valandas. Gijimas gali užtrukti iki 3 savaičių.

Negydoma ši infekcija gali sukelti:

• Koma
• Mirtis (retai)
• Inkstų pažeidimas
• Plaučių pažeidimas
• Kiti organų pažeidimai
• Priepuolis

Retais atvejais erkių įkandimas gali sukelti daugiau nei vieną infekciją (kartu infekciją). Taip yra todėl, kad erkės gali pernešti daugiau nei vieną organizmo tipą. Dvi tokios infekcijos yra:

• Laimo ligos
• Babeziozė - parazitinė liga, panaši į maliariją

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei susirgote po neseniai įsisiurbusio erkės arba buvote tose vietose, kur erkės yra dažnos. Apie erkių poveikį būtinai pasakykite savo paslaugų teikėjui.

Erlichiozę platina erkių įkandimai. Reikėtų imtis priemonių, kad būtų išvengta erkių įkandimo, įskaitant:

• Dėvėkite ilgas kelnes ir ilgas rankoves, eidami per sunkų šepetį, aukštą žolę ir tankiai miškingus plotus.
• Patraukite kojines per kelnių išorę, kad erkės neapskaitytų koja.
• Marškinius laikykite įsispraudę į kelnes.
• Dėvėkite šviesius drabužius, kad erkės būtų lengvai pastebimos.
• Apipurkškite savo drabužius nuo vabzdžių.
• Būdami miške, dažnai tikrinkite drabužius ir odą.

Grįžęs namo:

• Nusivilk drabužius. Atidžiai stebėkite visus odos paviršius, įskaitant galvos odą. Erkės gali greitai užlipti ant kūno ilgio.
• Kai kurios erkės yra didelės ir jas lengva rasti. Kitos erkės gali būti gana mažos, todėl atidžiai pažiūrėkite į visas juodas ar rudas dėmeles ant odos.
• Jei įmanoma, paprašykite, kad kas nors padėtų ištirti jūsų kūną dėl erkių.
• Suaugęs žmogus turėtų atidžiai apžiūrėti vaikus.

Tyrimai rodo, kad erkė turi būti pritvirtinta prie jūsų kūno mažiausiai 24 valandas, kad sukeltų ligą. Ankstyvas pašalinimas gali užkirsti kelią infekcijai.

Jei jums įkando varnelė, užsirašykite įkandimo datą ir laiką. Jei susirgote, pateikite šią informaciją kartu su varnele (jei įmanoma) savo paslaugų teikėjui.

Žmogaus monocitinė erlichiozė; HME; Žmogaus granulocitinė erlichiozė; HGE; Žmogaus granulocitinė anaplazmozė; HGA

• Erlichiozė
• Antikūnai

Dumler JS, Walker DH. Ehrlichia chaffeensis (žmogaus monocitotropinė erlichiozė), Anaplasma phagocytophilum (žmogaus granulocitotropinė anaplazmozė) ir kitos anaplazmatacėjos. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas ir Bennett infekcinių ligų principai ir praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 192 skyrius.

Fournier PE, Raoult D. Rickettsial infekcijos. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 311 skyrius.