Endometritas

Endometritas yra gimdos gleivinės (endometriumo) uždegimas arba dirginimas. Tai nėra tas pats, kas endometriozė.

Endometritą sukelia infekcija gimdoje. Tai gali būti dėl chlamidijų, gonorėjos, tuberkuliozės ar įprastų makšties bakterijų mišinio. Ji labiau tikėtina po persileidimo ar gimdymo. Jis taip pat dažnesnis po ilgo darbo ar C sekcijos.

Endometrito rizika yra didesnė atlikus dubens procedūrą, atliekamą per gimdos kaklelį. Tokios procedūros apima:

• D ir C (išsiplėtimas ir kiuretažas)
• Endometriumo biopsija
• Histeroskopija
• Intrauterinio prietaiso (IUD) įdėjimas
• Gimdymas (dažniau po C sekcijos nei gimdymas iš makšties)

Endometritas gali pasireikšti tuo pačiu metu kaip ir kitos dubens infekcijos.

Simptomai gali būti:

• Pilvo patinimas
• Nenormalus kraujavimas iš makšties ar išskyros
• Diskomfortas tuštinantis (įskaitant vidurių užkietėjimą)
• Karščiavimas
• Bendras diskomfortas, neramumas ar bloga savijauta
• Skausmas pilvo apačioje arba dubens srityje (gimdos skausmas)

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą su dubens tyrimu. Jūsų gimda ir gimdos kaklelis gali būti švelni, o tiekėjas gali negirdėti žarnyno garsų. Jums gali būti gimdos kaklelio išskyros.

Gali būti atliekami šie bandymai:

• Iš gimdos kaklelio esančios kultūros dėl chlamidijų, gonorėjos ir kitų organizmų
• Endometriumo biopsija
• ESR (eritrocitų nusėdimo greitis)
• Laparoskopija
• WBC (baltųjų kraujo ląstelių skaičius)
• Šlapias paruošimas (bet kokio išsiskyrimo mikroskopinis tyrimas)

Norėdami gydyti infekciją ir užkirsti kelią komplikacijoms, turėsite vartoti antibiotikus. Užbaikite visą vaistą, jei po dubens procedūros jums buvo paskirti antibiotikai. Be to, eikite į visus tolesnius apsilankymus su savo paslaugų teikėju.

Jums gali tekti gydyti ligoninėje, jei jūsų simptomai yra sunkūs arba atsiranda po gimdymo.

Kiti gydymo būdai gali apimti:

• Skysčiai per veną (pagal IV)
• Poilsis

Seksualinius partnerius gali tekti gydyti, jei būklę sukelia lytiniu keliu plintanti infekcija (LPI).

Daugeliu atvejų būklė praeina vartojant antibiotikus. Negydomas endometritas gali sukelti rimtesnes infekcijas ir komplikacijas. Retai tai gali būti siejama su endometriumo vėžio diagnoze.

Komplikacijos gali būti:

• Nevaisingumas
• Dubens peritonitas (generalizuota dubens infekcija)
• Dubens ar gimdos pūlinys
• Sepsis
• Septinis šokas

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite endometrito simptomų.

Skambinkite iškart, jei simptomai atsiranda po:

• Gimdymas
• Persileidimas
• Abortas
• Spiralės įdėjimas
• Operacija, apimanti gimdą

Endometritą gali sukelti LPI. Norėdami padėti išvengti endometrito iš LPI:

• Gydykite LPI anksti.
• Įsitikinkite, kad seksualiniai partneriai yra gydomi LPI atveju.
• Laikykitės saugesnės sekso praktikos, pavyzdžiui, naudokite prezervatyvus.

Moterys, turinčios C skyrių, prieš infekcijų prevenciją gali turėti antibiotikų.

• Dubens laparoskopija
• Endometritas

Duff P, Birsner M. Motinos ir perinatalinė infekcija nėštumo metu: bakterinė. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL ir kt., Red. Akušerija: įprastas ir probleminis nėštumas. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 54 skyrius.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Genitalijų takų infekcijos: vulva, makštis, gimdos kaklelis, toksinio šoko sindromas, endometritas ir salpingitas. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Išsami ginekologija. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 23 skyrius.

„Smaill FM“, „Grivell RM“. Antibiotikų profilaktika, palyginti su profilaktika, siekiant užkirsti kelią infekcijai po cezario pjūvio operacijos. „Cochrane Database Syst Rev.“. 2014; (10): CD007482. PMID: 25350672 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25350672.

Workowski KA, Bolanas, GA; Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC). Lytiniu keliu plintančių ligų gydymo gairės, 2015 m. MMWR rekomenduoti rep. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.