Kolostomija

Kolostomija yra chirurginė procedūra, kurios metu vienas iš storosios žarnos galų išvedamas pro angą (stomą), padarytą pilvo sienoje. Žarnyne judančios išmatos per stomą nuteka į maišą, pritvirtintą prie pilvo.

Procedūra paprastai atliekama po:

• Žarnyno rezekcija
• Žarnyno pažeidimas

Kolostomija gali būti trumpalaikė arba nuolatinė.

Kolostomija daroma, kol esate nuskausminami (miega ir neskausminga). Tai gali būti padaryta dideliu chirurginiu pilvo pjūviu arba maža kamera ir keliais mažais pjūviais (laparoskopija).

Taikomo požiūrio tipas priklauso nuo to, kokią kitą procedūrą reikia atlikti. Chirurginis pjūvis dažniausiai atliekamas pilvo viduryje. Žarnos rezekcija ar atstatymas atliekamas pagal poreikį.

Kolostomijai atlikti vienas sveikos gaubtinės žarnos galas išvedamas per angą, padarytą pilvo sienelėje, dažniausiai kairėje pusėje. Žarnos kraštai prisiūti prie angos odos. Ši anga vadinama stoma. Maišelis, vadinamas „stoma“ prietaisu, dedamas aplink angą, kad išmatos nutekėtų.

Jūsų kolostoma gali būti trumpalaikė. Jei jums operuojama storoji žarna, kolostomija leidžia pailsėti kitai žarnyno daliai, kol atsigaunate. Kai jūsų kūnas bus visiškai atsigavęs po pirmosios operacijos, jums bus atlikta dar viena operacija storosios žarnos galams pritvirtinti. Paprastai tai daroma po 12 savaičių.

Kolostomijos priežastys yra šios:

• Pilvo infekcija, tokia kaip perforuotas divertikulitas ar pūlinys.
• Storosios žarnos ar tiesiosios žarnos sužalojimas (pavyzdžiui, šautinė žaizda).
• Dalinis arba visiškas storosios žarnos užsikimšimas (žarnų obstrukcija).
• Tiesiosios žarnos ar storosios žarnos vėžys.
• Žaizdos ar fistulės tarpvietėje. Plotas tarp išangės ir vulvos (moterys) arba išangės ir kapšelio (vyrai).

Anestezijos ir chirurgijos rizika apskritai apima:

• Reakcijos į vaistus, kvėpavimo sutrikimai
• Kraujavimas, kraujo krešuliai, infekcija

Kolostomijos rizika apima:

• Kraujavimas pilvo viduje
• Netoliese esančių organų pažeidimas
• Išvaržos išsivystymas chirurginio pjūvio vietoje
• Žarna išsikiša per stomą daugiau nei turėtų (kolostomos iškritimas)
• Kolostomos angos susiaurėjimas arba užblokavimas (stoma)
• Randas audinys, susidarantis pilve ir sukeliantis žarnyno blokavimą
• Odos dirginimas
• Žaizda lūžta

Ligoninėje būsite nuo 3 iki 7 dienų. Jums gali tekti pasilikti ilgiau, jei kolostomija buvo atlikta kaip neatidėliotina procedūra.

Jums bus leista lėtai grįžti prie įprastos dietos:

• Tą pačią dieną, kai atliekate operaciją, galite atsikratyti ledo traškučių, kad sumažintumėte troškulį.
• Iki kitos dienos tikriausiai jums bus leista gerti skaidrius skysčius.
• Tirštesni skysčiai ir tada minkšti maisto produktai bus pridedami, kai jūsų viduriai vėl pradės veikti. Gali būti, kad įprasta valgyti per 2 dienas po operacijos.

Kolostomija iš storosios žarnos išleidžia išmatas (išmatas) į kolostomos maišą. Kolostomijos išmatos dažnai būna minkštesnės ir skystesnės nei įprastai praeinančios išmatos. Išmatų tekstūra priklauso nuo to, kuri žarnos dalis buvo naudojama kolostomijai formuoti.

Prieš išleisdama iš ligoninės, stomos slaugytoja mokys apie dietą ir kaip prižiūrėti kolostomą.

Žarnyno anga - stomos susidarymas; Žarnyno chirurgija - kolostomos sukūrimas; Kolektomija - kolostomija; Storosios žarnos vėžys - kolostomija; Tiesiosios žarnos vėžys - kolostomija; Divertikulitas - kolostomija

• Storosios žarnos rezekcija - išskyros

• Kolostomija - serija

Albers BJ, Lamon DJ. Storosios žarnos atstatymas / kolostomos sukūrimas. In: Baggish MS, Karram MM, red. Dubens anatomijos ir ginekologinės chirurgijos atlasas. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 99 skyrius.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Gaubtinė ir tiesioji žarnos. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistono chirurgijos vadovėlis: šiuolaikinės chirurginės praktikos biologinis pagrindas. 20-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 51 skyrius.

Russ AJ, Delaney CP. Tiesiosios žarnos prolapsas. In: Fazio the Late VW, Church JM, Delaney CP, Kiran RP, red. Dabartinė storosios žarnos ir tiesiosios žarnos chirurgijos terapija. 3-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 22 skyrius