Tinklainės venų sąkandis

Tinklainės venų sąkandis yra mažų venų, pernešančių kraują iš tinklainės, užsikimšimas. Tinklainė yra vidinės akies gale esantis audinio sluoksnis, kuris šviesos vaizdus paverčia nerviniais signalais ir siunčia į smegenis.

Tinklainės venų sąkandį dažniausiai sukelia arterijų sukietėjimas (aterosklerozė) ir kraujo krešulio susidarymas.

Mažesnių venų (šakos venų arba BRVO) užsikimšimas tinklainėje dažnai įvyksta tose vietose, kur aterosklerozės metu sutirštėjusios ar sukietėjusios tinklainės arterijos kerta tinklainės veną.

Tinklainės venų okliuzijos rizikos veiksniai yra šie:

• Aterosklerozė
• Diabetas
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija)
• Kitos akių ligos, tokios kaip glaukoma, geltonosios dėmės edema ar stiklakūnio kraujavimas

Šių sutrikimų rizika didėja su amžiumi, todėl tinklainės venų sąkandis dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms.

Tinklainės venų užsikimšimas gali sukelti kitų akių problemų, įskaitant:

• Glaukoma (aukštas akispūdis), kurią sukelia naujos nenormalios kraujagyslės, augančios priekinėje akies dalyje
• Makulos edema, kurią sukelia skysčio nutekėjimas tinklainėje

Simptomai yra staigus neryškumas ar regos praradimas visoje akyje ar jos dalyje.

Tyrimai, skirti įvertinti venų sąkandį, yra šie:

• Tinklainės egzaminas išsiplėtus vyzdžiui
• Fluoresceino angiografija
• Akispūdis
• Mokinio refleksinis atsakas
• Refrakcijos akių tyrimas
• Tinklainės fotografija
• Plyšinės lempos tyrimas
• Šoninio matymo tikrinimas (regėjimo lauko tyrimas)
• Regėjimo aštrumo testas, skirtas nustatyti mažiausias raides, kurias galite perskaityti diagramoje

Kiti bandymai gali apimti:

• Kraujo tyrimai dėl diabeto, didelio cholesterolio ir trigliceridų kiekio
• Kraujo tyrimai, siekiant nustatyti krešėjimo ar kraujo sustorėjimo (hiperviskoziškumo) problemą (žmonėms iki 40 metų)

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas kelis mėnesius atidžiai stebės bet kokią kliūtį. Po okliuzijos gali praeiti 3 ar daugiau mėnesių, kol atsiras žalingas poveikis, pvz., Glaukoma.

Daugelis žmonių atgaus regėjimą, net ir negydydami. Tačiau regėjimas normalizuojasi retai. Jokiu būdu negalima panaikinti ar atidaryti užblokavimo.

Jums gali prireikti gydymo, kad išvengtumėte kito užsikimšimo toje pačioje ar kitoje akyje.

• Svarbu valdyti diabetą, aukštą kraujospūdį ir aukštą cholesterolio kiekį.
• Kai kuriems žmonėms gali tekti vartoti aspiriną ​​ar kitus kraujo skiediklius.

Tinklainės venų okliuzijos komplikacijų gydymas gali apimti:

• Židinio gydymas lazeriu, jei yra geltonosios dėmės edema.
• Antivaskulinių endotelio augimo faktoriaus (anti-VEGF) vaistų injekcijos į akį. Šie vaistai gali blokuoti naujų kraujagyslių, galinčių sukelti glaukomą, augimą. Šis gydymas vis dar tiriamas.
• Gydymas lazeriu, siekiant užkirsti kelią naujų nenormalių kraujagyslių augimui, sukelianti glaukomą.

Rezultatas skiriasi. Tinklainės venų sąkandį turintys žmonės dažnai atgauna naudingą regėjimą.

Svarbu tinkamai valdyti tokias ligas kaip geltonosios dėmės edema ir glaukoma. Tačiau turint bet kurią iš šių komplikacijų greičiausiai bus blogas rezultatas.

Komplikacijos gali būti:

• Glaukoma
• Dalinis ar visiškas regos praradimas paveiktoje akyje

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei staiga neryškėja arba prarandate regėjimą.

Tinklainės venų sąkandis yra bendros kraujagyslių (kraujagyslių) ligos požymis. Kitų kraujagyslių ligų prevencijos priemonės gali sumažinti tinklainės venų okliuzijos riziką.

Šios priemonės apima:

• Valgyti mažai riebalų turinčią dietą
• Reguliariai mankštintis
• Išlaikyti idealų svorį
• Nerūkyti

Aspirinas ar kiti kraują skystinantys vaistai gali padėti užkirsti kelią kitos akies užsikimšimui.

Kontroliuojant diabetą, galima išvengti tinklainės venų okliuzijos.

Centrinės tinklainės venos sąkandis; CRVO; Šakinės tinklainės venos sąkandis; BRVO; Regėjimo praradimas - tinklainės venos sąkandis; Neryškus matymas - tinklainės venų sąkandis

Bessette A, „Kaiser PK“. Šakinės tinklainės venos sąkandis. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, red. Ryano tinklainė. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 56 skyrius.

Desai SJ, Chenas X, Heieris JS. Tinklainės veninė okliuzinė liga. In: Yanoffas M, Dukeris JS, red. Oftalmologija. 5-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 6.20 skyrius.

Flaxel CJ, Adelman RA, Bailey ST ir kt. Tinklainės venų sąkandis yra tinkamiausias praktikos būdas. Oftalmologija. 2020; 127 (2): P288-P320. PMID: 31757503 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31757503/.

Freundas KB, Sarrafas D, Mieleris WF, Yanuzzi LA. Tinklainės kraujagyslių liga. In: Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzi LA, red. Tinklainės atlasas. 2-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 6 skyrius.

Guluma K, Lee JE. Oftalmologija. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Roseno greitoji medicina: koncepcijos ir klinikinė praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 61 skyrius.