Diklofenakas vietinis (artrito skausmas)

Turinys

• Norėdami naudoti vietinį diklofenako gelį (Voltareno artrito skausmą), atlikite šiuos veiksmus:
• Norėdami naudoti vietinį 1,5% vietinį diklofenako tirpalą, atlikite šiuos veiksmus:
• Norėdami naudoti vietinį diklofenako 2% vietinį tirpalą (Pennsaid), atlikite šiuos veiksmus:
• Prieš vartodami vietinį diklofenaką,
• Vietinis diklofenakas gali sukelti šalutinį poveikį. Pasakykite savo gydytojui, jei kuris nors iš šių simptomų yra sunkus arba nepraeina:
• Kai kurie šalutiniai poveikiai gali būti rimti. Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų arba išvardytų skyriuje SVARBUS ĮSPĖJIMAS, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:
• Perdozavimo simptomai gali būti šie:

Žmonėms, vartojantiems nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU) (išskyrus aspiriną), tokius kaip vietinis diklofenakas (Pennsaid, Voltaren), gali būti didesnė širdies priepuolio ar insulto rizika nei žmonėms, kurie šių vaistų nevartoja. Šie įvykiai gali įvykti be perspėjimo ir sukelti mirtį. Ši rizika gali būti didesnė tiems žmonėms, kurie ilgai vartoja NVNU. Nenaudokite NVNU, pvz., Vietinio poveikio diklofenako, jei neseniai patyrėte širdies priepuolį, nebent tai nurodė gydytojas. Pasakykite savo gydytojui, jei jūs ar kas nors iš jūsų šeimos sirgo ar kada nors sirgo širdies liga, širdies priepuoliu ar insultu; jei rūkote; ir jei sergate arba kada nors sirgote padidėjusiu cholesterolio kiekiu, padidėjusiu kraujospūdžiu ar diabetu. Nedelsdami gaukite skubios medicinos pagalbos, jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų: krūtinės skausmas, dusulys, vienos kūno dalies ar šono silpnumas arba neaiški kalba.

Jei jums bus atliekama vainikinių arterijų šuntavimo operacija (CABG; širdies operacijos rūšis), neturėtumėte vartoti vietinio diklofenako (Pennsaid, Voltaren) iškart prieš operaciją arba iškart po jos.

NVNU, pvz., Vietinis diklofenakas (Pennsaid, Voltaren), gali sukelti patinimą, opas, kraujavimą ar skylutes skrandyje ar žarnyne. Šios problemos gali išsivystyti bet kuriuo gydymo metu, gali pasireikšti be įspėjamųjų simptomų ir sukelti mirtį. Rizika gali būti didesnė tiems žmonėms, kurie ilgai vartoja NVNU, yra 60 metų ar vyresni, blogos sveikatos, rūko ar geria alkoholį vartodami vietinį diklofenaką. Pasakykite savo gydytojui, jei turite kurį nors iš šių rizikos veiksnių ir jei turite ar kada nors sirgote opomis ar kraujavimu iš skrandžio ar žarnų, ar kitų kraujavimo sutrikimų. Pasakykite savo gydytojui, jei vartojate kurį nors iš šių vaistų: antikoaguliantų (‘kraujo skiediklių’), tokių kaip varfarinas (Coumadinas, Jantovenas); aspirinas; kiti NVNU, tokie kaip ibuprofenas (Advil, Motrin) arba naproksenas (Aleve, Naprosyn); geriamieji steroidai, tokie kaip deksametazonas, metilprednizolonas (Medrol) ir prednizonas (Rayos); selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tokie kaip citalopramas (Celexa), fluoksetinas (Prozac, Sarafem, Selfemra, Symbyax), fluvoksaminas (Luvox), paroksetinas (Brisdelle, Paxil, Pexeva) ir sertralinas (Zoloft); arba serotonino norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI), tokie kaip desvenlafaksinas (Khedezla, Pristiq), duloksetinas (Cymbalta) ir venlafaksinas (Effexor XR). Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, nutraukite vietinio diklofenako vartojimą ir paskambinkite savo gydytojui: skrandžio skausmas, rėmuo, vėmimas medžiaga, kuri yra kruvina arba panaši į kavos tirščius, kraujas išmatose arba juoda ir deguto išmatos.

Visus susitikimus laikykite pas savo gydytoją ir laboratoriją. Gydytojas atidžiai stebės jūsų simptomus ir tikriausiai imsis kraujospūdžio ir nurodys atlikti tam tikrus tyrimus, kad patikrintų jūsų organizmo reakciją į vietinį diklofenaką (Pennsaid, Voltaren). Būtinai pasakykite gydytojui, kaip jaučiatės, kad gydytojas galėtų paskirti reikiamą vaistų kiekį jūsų būklei gydyti, turėdamas mažiausią rimtų šalutinių reiškinių riziką.

Kai pradėsite gydymą vietiniu receptiniu diklofenaku ir kiekvieną kartą papildydami receptą, gydytojas arba vaistininkas jums pateiks gamintojo informacinį pacientą (vaistų vadovą). Atidžiai perskaitykite informaciją ir, jei turite klausimų, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką. Taip pat galite apsilankyti Maisto ir vaistų administracijos (FDA) svetainėje (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm), kad gautumėte vaistų vadovą.

Nereceptinis (be recepto) vietinis diklofenako gelis (Voltareno artrito skausmas) naudojamas tam tikrų sąnarių, pvz., Kelių, kulkšnių, kojų, alkūnių, riešų ir rankų, sąnarių skausmui malšinti. Receptinis vietinis diklofenako tirpalas („Pennsaid“) vartojamas osteoartrito skausmui keliuose malšinti. Diklofenakas yra vaistų, vadinamų nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU), klase. Jis veikia sustabdydamas skausmą sukeliančios medžiagos gamybą organizme.

Diklofenakas taip pat yra 3% gelis („Solaraze“; generinis), kuris tepamas ant odos gydant aktininę keratozę (plokščios, žvynuotos odos išaugos, kurias sukelia per didelis saulės poveikis). Šioje monografijoje pateikiama tik informacija apie nereceptinį vietinį diklofenako gelį (Voltareno artrito skausmą) artritui gydyti ir receptinį vietinį tirpalą (Pennsaid) kelio sąnario artrozei gydyti. Jei aktininei keratozei vartojate diklofenako gelį („Solaraze“, generinį), perskaitykite monografiją „Vietinė diklofenako“ (aktininė keratozė).

Receptinis vietinis diklofenakas yra 1,5% vietinio poveikio tirpalas (skystis), kuris tepamas ant kelio 4 kartus per dieną, ir 2% vietinis tirpalas („Pennsaid“), skirtas 2 kartus per dieną. Nereceptinis (be recepto) vietinis diklofenakas yra 1% gelis (Voltareno artrito skausmas), skirtas tepti iki 2 kūno vietų (pvz., 1 kelio ir 1 kulkšnies, 2 kelių, 1 pėdos ir 1 kulkšnies arba 2 rankų) 4 kartus per dieną iki 21 dienos arba kaip rekomendavo gydytojas. Kasdien maždaug tuo pačiu metu (-ais) tepkite diklofenako gelį (Voltaren Arthritis Pain) arba vietinį tirpalą (Pennsaid). Atidžiai laikykitės recepto etiketėje pateiktų nurodymų ir paprašykite savo gydytojo ar vaistininko paaiškinti bet kokią nesuprantamą dalį. Vietinį diklofenaką („Pennsaid“, „Voltaren Arthritis Pain“) naudokite tiksliai taip, kaip nurodyta. Nenaudokite jo daugiau ar mažiau arba naudokite dažniau arba ilgesnį laiką, nei nurodė gydytojas. Nenaudokite gelio ar vietinio tirpalo jokioje kūno vietoje, kurios gydytojas neliepė gydyti.

Švarią, sausą odą tepkite diklofenako geliu (Voltaren Arthritis Pain) arba vietiniu tirpalu (Pennsaid). Nenaudokite vaisto ant odos, kuri yra nulūžusi, lupusi, užkrėsta, patinusi ar padengta bėrimu.

Diklofenako gelis (Voltareno artrito skausmas) ir vietinis tirpalas (Pennsaid) yra skirti naudoti tik ant odos. Būkite atsargūs, kad vaisto nepatektumėte į akis, nosį ar burną. Jei vaisto pateksite į akis, praskalaukite akis dideliu kiekiu vandens ar fiziologinio tirpalo. Jei po vienos valandos akis (akys) vis dar dirgina, kreipkitės į gydytoją.

Užtepę diklofenako gelį (Voltareno artrito skausmą) arba vietinį tirpalą (Pennsaid), neturėtumėte uždengti gydomos vietos jokiu tvarsčiu ar tvarsčiu ir nedėkite šilumos. Po to, kai tepate vietinį tirpalą („Pennsaid“) ir mažiausiai 1 valandą po to, kai užtepate gelio, neturėtumėte nusiprausti ir maudytis mažiausiai 30 minučių („Voltaren Arthritis Pain“). Užtepę gelį (Voltareno artrito skausmas) arba kol vietinis tirpalas neišdžius, 10 minučių neuždenkite apdoroto ploto drabužiais ar pirštinėmis (jei naudojate vietinį tirpalą).

Gali praeiti iki 7 dienų, kol pajusite visą nereceptinio vietinio diklofenako gelio (Voltareno artrito skausmo) naudą. Jei po 7 dienų vartojimo nejaučiate artrito skausmo malšinimo, nutraukite vartojimą ir kreipkitės į gydytoją.

Norėdami naudoti vietinį diklofenako gelį (Voltareno artrito skausmą), atlikite šiuos veiksmus:

1. Prieš pirmą kartą naudodami naują diklofenako gelio mėgintuvėlį (Voltareno artrito skausmas), atidarykite vamzdelį dengiantį apsauginį sandariklį ir pradurkite vamzdelio angą, naudodamiesi smaigia dangtelio viršumi. Neatidarykite antspaudo žirklėmis ar aštrais daiktais.
2. Padėkite vieną iš dozavimo kortelių iš pakuotės ant lygaus paviršiaus, kad galėtumėte perskaityti spaudinį.
3. Naudodami dozavimo kortelės linijas kaip orientyrą, tolygiai išspauskite reikiamą gelio kiekį ant dozavimo kortelės. Įsitikinkite, kad gelis padengia visą vietą, pažymėtą teisinga doze, atsižvelgiant į tai, ar ji skirta viršutinei (plaštakos, riešo, alkūnės) ar apatinei (pėdos, kulkšnies, kelio) kūno daliai. Ant vamzdelio uždėkite dangtelį.
4. Nuvalykite ir nusausinkite odos vietą, kurioje tepsite vaistus. Nenaudokite odos, kurioje yra įpjovimų, atvirų žaizdų, infekcijų ar bėrimų.
5. Gelį tepkite ant nukreiptų odos vietų, naudodami dozavimo kortelę, kad padėtumėte gelį ant odos iki 2 kūno vietų. Nenaudokite daugiau nei 2 kūno vietose. Rankomis švelniai įtrinkite gelį į odą. Įsitikinkite, kad gelis padengia visą paveiktą vietą. Nenaudokite toje pačioje vietoje kaip ir bet kuris kitas produktas.
6. Laikykite dozavimo kortelės galą pirštų galiukais ir praskalaukite bei išdžiovinkite kortelę. Dozavimo kortelę laikykite iki kito naudojimo, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Negalima dalintis dozavimo kortele su kitu asmeniu.
7. Po to, kai tepate gelį, gerai nusiplaukite rankas, nebent jūs gydote rankas. Jei gydote rankas, po gelio naudojimo neplaukite jų bent valandą.

Norėdami naudoti vietinį 1,5% vietinį diklofenako tirpalą, atlikite šiuos veiksmus:

1. Nuvalykite ir nusausinkite odos vietą, kurioje tepsite vaistus.
2. Vienu metu lašinkite vietinį tirpalą ant kelio 10 lašų. Tai galite padaryti nuleisdami vietinį tirpalą tiesiai ant kelio arba iš pradžių numesdami jį ant delno ir paskleidę ant kelio.
3. Naudokite ranką, kad vietinis tirpalas tolygiai pasiskirstytų kelio priekyje, gale ir šonuose.
4. Pakartokite šį veiksmą, kol bus užlašinti 40 lašų vietinio tirpalo ir kelias bus visiškai padengtas vietiniu tirpalu.
5. Jei gydytojas liepė vietinį tirpalą tepti ant abiejų kelių, pakartokite 2–4 veiksmus, kad vaistus užtektumėte ant kito kelio.
6. Po to, kai tepate vietinį tirpalą, gerai nusiplaukite ir nusausinkite rankas. Venkite odos kontakto su kitais žmonėmis ir gydomos kelio srities.

Norėdami naudoti vietinį diklofenako 2% vietinį tirpalą (Pennsaid), atlikite šiuos veiksmus:

1. Prieš naudodami pirmą kartą, turėsite užpildyti siurblį, kuriame yra šis vaistas. Nuimkite siurblio dangtelį ir laikykite jį vertikaliai. Keturis kartus nuspauskite siurblio viršų ir gaukite visus vaistus, kurie išsiskyrė ant popierinio rankšluosčio ar servetėlės. Išmeskite popierinį rankšluostį ar servetėles į šiukšliadėžę.
2. Kai būsite pasirengę vartoti vaistus, gerai nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu.
3. Laikykite siurblį kampu ir nuspauskite siurblio viršų, kad vaistas išsiskirstytų ant delno. Antrą kartą nuspauskite viršutinę dalį, kad ant delno išpilstytumėte kitą vaistų pompą.
4. Delnu tolygiai tepkite vaistus priekyje, gale ir kelio šonuose.
5. Jei gydytojas liepė vaistus tepti ant abiejų kelių, pakartokite 3–4 veiksmus, kad vaistus užtektumėte ant kito kelio.
6. Kai tik baigsite vartoti vaistus, gerai nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu.
7. Uždėkite siurblio dangtelį ir laikykite jį vertikaliai.

Šis vaistas gali būti skiriamas kitoms reikmėms; daugiau informacijos kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Prieš vartodami vietinį diklofenaką,

• pasakykite gydytojui ir vaistininkui, jei esate alergiškas diklofenakui (Kambija, Flector, Voltaren Arthritis Pain, Solaraze, Zipsor, Zorvolex, Arthrotec), aspirinui ar kitiems NVNU; bet kokie kiti vaistai; arba bet kuri vietinių diklofenako preparatų sudedamoji dalis. Sudedamųjų dalių sąrašo teiraukitės vaistininko arba apsilankykite Vaistų vadove.
• pasakykite gydytojui ir vaistininkui, kokius receptinius ir nereceptinius vaistus, vitaminus, maisto papildus ir vaistažoles vartojate ar planuojate vartoti. Būtinai paminėkite skyriuje SVARBŪS ĮSPĖJIMAS išvardytus vaistus ir bet kurį iš šių dalykų: acetaminofenas (tilenolis, kituose produktuose); angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai, tokie kaip benazeprilis (Lotensinas, Lotrel), kaptoprilis, enalaprilis (Vasotec, vazeretikoje), fosinoprilis, lisinoprilis (Prinivil, Zestril, Prinzide ir Zestoretic), moeksiprilis (Univasc, Uniretic) perindoprilis (Aceonas, Prestalijoje), kvinaprilis (Accupril, kinetikoje), ramiprilis (Altace) ir trandolaprilis (Mavik, Tarka); angiotenzino receptorių blokatoriai, tokie kaip kandesartanas (Atacand, Atacand HCT), eprosartanas (Teveten), irbesartanas (Avapro, Avalide), losartanas (Cozaar, Hyzaar), olmesartanas (Benicar, Azore, Benicar HCT, Tribenzor), telmisartanas (Micardis, Micardis HCT, Twynsta) ir valsartanas (Exforge HCT); tam tikri antibiotikai, beta adrenoblokatoriai, tokie kaip atenololis (Tenorminas, Tenoretic), labetalolis (Trandate), metoprololis (Lopressor, Toprol XL, Dutoprol), nadololis (Corgard, Corzide) ir propranololis (Hemangeol, Inderal, Innopran); ciklosporinas (Gengraf, Neoral, Sandimmune); digoksinas (lanoksinas); diuretikai (’vandens piliulės’); ličio (Lithobid); vaistai nuo traukulių, metotreksatas (Otrexup, Rasuvo, Trexall) arba pemetreksedas (Alimta). Gydytojui gali tekti pakeisti vaistų dozes arba atidžiai stebėti, ar nėra šalutinių poveikių.
• turėtumėte žinoti, kad vietinėmis diklofenakais gydomose vietose neturėtumėte tepti kremų nuo saulės, kosmetikos, losjonų, drėkiklių, vabzdžių atbaidančių ar kitų vietinių vaistų. Jei jums buvo paskirtas vietinis diklofenako tirpalas („Pennsaid“), prieš tepdami bet kurį iš šių produktų ar kitų medžiagų palaukite, kol vartojimo sritis visiškai išdžius.
• pasakykite gydytojui, jei stipriai viduriuojate ar vemiate arba manote, kad gali būti dehidruota; jei geriate ar anksčiau sirgote dideliu kiekiu alkoholio, ir jei sergate ar kada nors sirgote bet kuria iš SVARBŲ ĮSPĖJIMŲ skyriuje paminėtomis ligomis arba sirgote astma, ypač jei dažnai kamšote ar sloguojate, ar nosies polipai ( nosies gleivinė); rankų, kojų, kulkšnių ar apatinių kojų patinimas; širdies nepakankamumas; ar inkstų ar kepenų liga.
• pasakykite gydytojui, jei esate nėščia, planuojate pastoti; ar maitinate krūtimi. Diklofenakas gali pakenkti vaisiui ir sukelti gimdymo problemų, jei jis vartojamas maždaug 20 savaičių ar vėliau nėštumo metu. Nenaudokite vietinio diklofenako maždaug po 20 nėštumo savaičių ar po jos, nebent taip nurodė gydytojas. Jei pastojote vartodamas vietinį diklofenako kiekį, kreipkitės į gydytoją.
• turėtumėte žinoti, kad šis vaistas gali sumažinti moterų vaisingumą. Pasitarkite su savo gydytoju apie vietinio diklofenako vartojimo riziką.
• planuokite vengti nereikalingo ar ilgalaikio tikrosios ar dirbtinės saulės šviesos (soliariumų ar lempų, ultravioletinių spindulių) ir dėvėti apsauginius drabužius, kad uždengtumėte vietiniu diklofenaku apdorotas vietas. Vietinis diklofenakas gali padaryti jūsų odą jautrią saulės šviesai.

Tęskite įprastą dietą, nebent gydytojas nurodys kitaip.

Praleiskite praleistą dozę, kai tik ją prisiminsite. Tačiau jei jau beveik laikas kitai numatytai dozei, praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastą dozavimo tvarkaraštį. Negalima naudoti papildomo diklofenako gelio (Voltareno artrito skausmo) ar vietinio tirpalo (Pennsaid) norint kompensuoti praleistą dozę.

Vietinis diklofenakas gali sukelti šalutinį poveikį. Pasakykite savo gydytojui, jei kuris nors iš šių simptomų yra sunkus arba nepraeina:

• sausumas, paraudimas, niežėjimas, patinimas, skausmas, kietumas, dirginimas, patinimas, pleiskanojimas ar tirpimas vartojimo vietoje
• aknė
• skrandžio skausmas
• vidurių užkietėjimas
• dujos
• galvos svaigimas
• rankų, rankų, kojų ar kojų tirpimas, deginimas ar dilgčiojimas

Kai kurie šalutiniai poveikiai gali būti rimti. Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų arba išvardytų skyriuje SVARBUS ĮSPĖJIMAS, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

• dilgėlinė
• niežulys
• sunku nuryti
• veido, gerklės, rankų ar rankų patinimas
• nepaaiškinamas svorio padidėjimas
• dusulys ar pasunkėjęs kvėpavimas
• pilvo, kulkšnių, pėdų ar kojų patinimas
• švokštimas
• astmos pablogėjimas
• odos ar akių pageltimas
• pykinimas
• didelis nuovargis
• neįprastas kraujavimas ar mėlynės
• energijos trūkumas
• apetito praradimas
• skausmas viršutinėje dešinėje skrandžio dalyje
• į gripą panašūs simptomai
• tamsios spalvos šlapimas
• bėrimas
• pūslelės ant odos
• karščiavimas
• blyški oda
• greitas širdies plakimas
• per didelis nuovargis

Vietinis diklofenakas gali sukelti kitų šalutinių poveikių. Kreipkitės į gydytoją, jei vartojant šį vaistą turite kokių nors neįprastų problemų.

Jei patiriate rimtą šalutinį poveikį, jūs arba jūsų gydytojas galite atsiųsti pranešimą Maisto ir vaistų administracijos (FDA) „MedWatch“ nepageidaujamų reiškinių pranešimo programai internete (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) arba telefonu ( 1-800-332-1088).

Laikykite šį vaistą inde, kuriame jis buvo, sandariai uždarytą ir vaikams nepasiekiamoje vietoje. Laikykite kambario temperatūroje ir laikykite ją neužšąlant ar per daug kaitinant.

Svarbu visus vaistus laikyti vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje, nes daugybė talpyklių (pvz., Kas savaitę vartojamos tabletės, skirtos akių lašams, kremams, pleistrams ir inhaliatoriams) nėra atsparios vaikams ir maži vaikai gali jas lengvai atidaryti. Norėdami apsaugoti mažus vaikus nuo apsinuodijimo, visada užfiksuokite apsauginius dangtelius ir nedelsdami padėkite vaistus saugioje vietoje - tokioje vietoje, kuri yra aukštyn ir toliau, taip, kad jų nepasiektų. http://www.upandaway.org

Nereikalingi vaistai turėtų būti šalinami specialiais būdais, kad naminiai gyvūnai, vaikai ir kiti žmonės jų negalėtų vartoti. Tačiau neturėtumėte nuleisti šio vaisto į tualetą. Geriausias būdas išmesti vaistus yra vaistų atsiėmimo programa. Jei norite sužinoti apie jūsų bendruomenės susigrąžinimo programas, pasitarkite su vaistininku arba susisiekite su vietiniu šiukšlių / perdirbimo skyriumi. Jei neturite prieigos prie grąžinimo programos, daugiau informacijos rasite FDA saugaus vaistų sunaikinimo svetainėje (http://goo.gl/c4Rm4p).

Jei kas nors nurijo vietinį diklofenaką, paskambinkite į savo vietinį nuodų kontrolės centrą telefonu 1-800-222-1222. Jei nukentėjusysis žlugo ar nekvėpuoja, skambinkite vietinėms pagalbos tarnyboms telefonu 911.

Perdozavimo simptomai gali būti šie:

• mieguistumas
• energijos trūkumas
• pykinimas
• vėmimas
• skrandžio skausmas
• kruvinos, juodos ar deguto išmatos
• vemiant medžiagą, kuri yra kruvina arba panaši į kavos tirščius
• lėtas, negilus ar netaisyklingas kvėpavimas
• dilgėlinė
• niežulys
• sunku kvėpuoti ar ryti
• sąmonės netekimas

Neleiskite niekam kitam vartoti jūsų vaistų. Klauskite vaistininko, jei turite klausimų apie recepto papildymą.

Jums svarbu turėti rašytinį visų vartojamų receptinių ir nereceptinių (be recepto) vaistų, taip pat visų produktų, tokių kaip vitaminai, mineralai ar kiti maisto papildai, sąrašą. Šį sąrašą turėtumėte atsinešti kiekvieną kartą, kai lankysitės pas gydytoją arba pateksite į ligoninę. Tai taip pat yra svarbi informacija, kurią galite turėti su savimi kritinių situacijų atveju.

• Pensaidas^®
• Voltareno artrito skausmas^®