Ką reikia žinoti apie išmatų nelaikymą

Turinys

• Kas yra išmatų nelaikymas?
• Kas sukelia išmatų nelaikymą?
• Išmatų smūgis
• Viduriavimas
• Hemorojus
• Raumenų pažeidimas
• Nervų pažeidimas
• Dubens dugno funkcijos sutrikimas
• Kam gresia išmatų nelaikymas?
• Kaip diagnozuojamas išmatų nelaikymas?
• Kaip gydomas išmatų nelaikymas?
• Dieta
• Vaistai
• Žarnyno perkvalifikavimas
• Šlapimo nelaikymo apatiniai drabužiai
• Kegelio pratimai
• Biologinis grįžtamasis ryšys
• Chirurgija
• Solesta
• Ar galima išvengti fekalijų nelaikymo?

Kas yra išmatų nelaikymas?

Išmatų nelaikymas, dar vadinamas žarnyno nelaikymu, yra žarnyno kontrolės praradimas, dėl kurio atsiranda nevalingas tuštinimasis (išmatų šalinimas). Tai gali svyruoti nuo reto netyčinio nedidelių išmatų kiekio praleidimo iki visiško žarnyno kontrolės praradimo.

Kai kurie žmonės, turintys išmatų nelaikymą, jaučia norą tuštintis, tačiau negali laukti, kol pasieks vonios kambarį. Kiti žmonės nejaučia laukiančio tuštinimosi pojūčio, nesąmoningai praeina išmatas.

Išmatų nelaikymas gali būti nemaloni būklė, tačiau gydant ji gali pagerėti.

Kas sukelia išmatų nelaikymą?

Normalus žarnyno valdymas priklauso nuo tinkamos šių funkcijų:

• dubens raumenys
• tiesioji žarna, storosios žarnos apatinio galo dalis
• išangės sfinkterio raumenys, išangės raumenys
• nervų sistema

Pažeidus bet kurią iš šių sričių, gali pasireikšti fekalijų nelaikymas.

Dažniausios išmatų nelaikymo priežastys yra:

Išmatų smūgis

Lėtinis vidurių užkietėjimas gali sukelti išmatų pažeidimą. Tai atsitinka, kai kieta išmatos įstringa tiesiojoje žarnoje. Išmatos gali ištempti ir susilpninti sfinkterį, todėl raumenys negali sustabdyti normalaus praėjimo.

Kita išmatų smūgio komplikacija yra skystų išmatų medžiagų nutekėjimas per išangę.

Viduriavimas

Viduriavimas yra birių ar skystų išmatų rezultatas. Šios laisvos išmatos gali nedelsiant sukelti tuštinimąsi. Poreikis gali būti toks staigus, kad neturite pakankamai laiko pasiekti vonios kambarį.

Hemorojus

Išoriniai hemorojus gali užblokuoti sfinkterio pilną užsidarymą. Tai leidžia laisvai išmatoms ir gleivėms praeiti nevalingai.

Raumenų pažeidimas

Pažeidus išangės sfinkterį, raumenys negalės tvirtai uždaryti išangės. Chirurgija anorektaliniame regione ar šalia jo, trauma ir vidurių užkietėjimas gali pakenkti sfinkterio raumenims.

Nervų pažeidimas

Jei nervai, kontroliuojantys sfinkterio judėjimą, yra pažeisti, sfinkterio raumenys tinkamai neužsidarys. Kai taip atsitiks, taip pat galite nejausti noro eiti į tualetą.

Kai kurios nervų pažeidimo priežastys:

• gimdymo trauma
• lėtinis vidurių užkietėjimas
• insultas
• cukrinis diabetas
• išsėtinė sklerozė (IS)

Dubens dugno funkcijos sutrikimas

Moterys gimdydamos gali pažeisti dubens raumenis ir nervus, tačiau dubens dugno funkcijos sutrikimo simptomai gali būti ne iš karto pastebimi. Jie gali atsirasti po metų. Komplikacijos apima:

• dubens raumenų silpnumas, naudojamas tuštinantis
• tiesiosios žarnos prolapsas, kai tiesioji žarna išsikiša per išangę
• rectocele, tai yra tada, kai tiesiosios žarnos išsipūtimas į makštį

Kai kuriems vyrams taip pat gali išsivystyti dubens dugno funkcijos sutrikimai.

Kam gresia išmatų nelaikymas?

Kiekvienas gali patirti fekalijų nelaikymą, tačiau tam tikri žmonės jį dažniau nei kiti. Jums gali kilti pavojus, jei:

• esate vyresnis nei 65 metų
• tu moteris
• tu gimdžiusi moteris
• sergate lėtiniu vidurių užkietėjimu
• sergate liga ar sužeidimu, dėl kurio pakenkta nervams

Kaip diagnozuojamas išmatų nelaikymas?

Gydytojas atliks išsamią ligos istoriją ir fizinį įvertinimą, kad diagnozuotų išmatų nelaikymą. Gydytojas paklaus jūsų apie šlapimo nelaikymo dažnumą ir jo atsiradimo laiką, taip pat apie dietą, vaistus ir sveikatos problemas.

Šie bandymai gali padėti nustatyti diagnozę:

• skaitmeninis tiesiosios žarnos srities tyrimas
• išmatų kultūra
• bario klizma (storosios žarnos, įskaitant storąją žarną ir tiesiąją žarną, fluoroskopinė rentgeno nuotrauka su bario kontrastu)
• kraujo tyrimai
• elektromiografija (norint patikrinti raumenų ir susijusių nervų funkciją)
• anorektalinis ultragarsas
• proktografija (rentgeno vaizdo vaizdavimas tuštinantis)

Kaip gydomas išmatų nelaikymas?

Išmatų nelaikymo gydymas priklauso nuo priežasties. Kai kurios gydymo galimybės apima:

Dieta

Maistas, sukeliantis viduriavimą ar vidurių užkietėjimą, nustatomas ir pašalinamas iš dietos. Tai gali padėti normalizuoti ir sureguliuoti tuštinimąsi. Jūsų gydytojas rekomenduoja padidinti skysčių ir tam tikrų skaidulų rūšių kiekį.

Vaistai

Viduriavimui gali būti skiriami vaistai nuo viduriavimo, tokie kaip loperamidas (Imodium), kodeinas arba difenoksilatas / atropinas (Lomotil), kad sulėtėtų storosios žarnos judėjimas, leidžiantis išmatoms praeiti lėčiau. Gydytojas gali rekomenduoti skaidulų papildus nuo vidurių užkietėjimo.

Žarnyno perkvalifikavimas

Žarnyno perkvalifikavimo tvarka gali paskatinti normalų tuštinimąsi. Šios kasdienybės aspektai gali būti:

• sėdėdamas ant tualeto pagal įprastą grafiką
• naudojant tiesiosios žarnos žvakes žarnyno judesiui skatinti

Šlapimo nelaikymo apatiniai drabužiai

Norėdami papildomai apsaugoti, galite dėvėti specialiai sukurtus apatinius drabužius. Šie drabužiai yra vienkartinių ir daugkartinio naudojimo formų, o kai kurie prekės ženklai naudoja technologiją, kuri sumažina kvapus.

Kegelio pratimai

Kegelio pratimai stiprina dubens dugno raumenis. Šie pratimai apima įprotį pakartotinai sutraukti raumenis, kurie naudojami einant į tualetą. Norėdami sužinoti teisingą pratimų atlikimo būdą, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju.

Biologinis grįžtamasis ryšys

Biofeedback yra alternatyvi medicinos technika. Naudodamiesi juo, jūs išmoksite naudoti savo protą, kad valdytumėte savo kūno funkcijas jutiklių pagalba.

Jei turite išmatų nelaikymą, biofeedbackas padės išmokti valdyti ir sustiprinti sfinkterio raumenis. Kartais medicininė įranga, naudojama treniruotėms, dedama į išangę ir tiesiąją žarną. Tada gydytojas patikrins jūsų tiesiosios žarnos ir išangės sfinkterio raumenų funkciją.

Išmatuotas raumenų tonusas vizualiai rodomas kompiuterio ekrane, kad galėtumėte stebėti raumenų judesių stiprumą. Žiūrėdami informaciją („grįžtamąjį ryšį“), sužinosite, kaip pagerinti tiesiosios žarnos raumenų kontrolę („bio“).

Chirurgija

Chirurginis gydymas paprastai skirtas sunkiems išmatų nelaikymo atvejams. Yra keletas chirurginių galimybių:

• Sfinkteroplastika. Suplyšę išangės sfinkterio galai vėl sujungiami taip, kad sustiprėtų raumuo ir sugriežtinamas išangės sfinkteris.
• Gracilis raumenų persodinimas. Gracilio raumuo perkeliamas iš vidinės šlaunies pusės ir dedamas aplink išangės sfinkterio raumenį, kad pridėtų jėgos ir palaikymo.
• Dirbtinis sfinkteris. Dirbtinis sfinkteris yra silikoninis žiedas, implantuojamas aplink išangę. Jūs rankiniu būdu išpūsite dirbtinį sfinkterį, kad būtų galima tuštintis, ir jį pripūsite, kad uždarytumėte išangę, o tai apsaugo nuo nutekėjimo.
• Kolostomija. Kai kurie žmonės, kuriems yra sunkus išmatų nelaikymas, nusprendžia atlikti operaciją dėl kolostomos. Kolostomos operacijos metu jūsų chirurgas nukreipia storosios žarnos galą, kad eitų per pilvo sieną. Aplink stomą pilvas yra pritvirtintas vienkartiniu maišeliu, kuris yra žarnos dalis, pritvirtinta prie angos, padarytos per pilvą. Užbaigus operaciją, išmatos nebeišeina per išangę, o tuštėja iš stomos į vienkartinį maišelį.

Solesta

„Solesta“ yra injekcinis gelis, kurį 2011 m. Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino išmatų nelaikymui gydyti. Terapijos „Solesta“ tikslas yra padidinti tiesiosios žarnos audinių kiekį.

Gelis įšvirkščiamas į išangės sienelę ir veiksmingai sumažina arba visiškai gydo kai kurių žmonių išmatų nelaikymą. Jis veikia padidindamas išangės audinio masę ir storį, o tai susiaurina išangės angą ir padeda jai būti sandariau uždarytai.

„Solesta“ turi administruoti sveikatos priežiūros specialistas.

Ar galima išvengti fekalijų nelaikymo?

Senėjimas, praeities trauma ir tam tikros sveikatos būklės gali sukelti išmatų nelaikymą. Būklės ne visada galima išvengti. Vis dėlto riziką galima sumažinti palaikant reguliarų tuštinimąsi ir palaikant stiprius dubens raumenis.