Aortos koarktacija

Turinys

• Kas yra aortos koarktacija?
• Kokie yra aortos koarktacijos simptomai?
• Naujagimių simptomai
• Vyresnių vaikų ir suaugusiųjų simptomai
• Kas sukelia aortos koarktaciją?
• Kaip diagnozuojama aortos koarktacija?
• Kokios yra aortos koarktacijos gydymo galimybės?
• Kokia yra ilgalaikė perspektyva?

Kas yra aortos koarktacija?

Aortos koarktacija (CoA) yra įgimta aortos anomalija.Būklė taip pat žinoma kaip aortos koarktacija. Bet kuris pavadinimas nurodo aortos susiaurėjimą.

Aorta yra didžiausia jūsų kūno arterija. Jo skersmuo yra maždaug sodo žarnos dydžio. Aorta palieka kairįjį širdies skilvelį ir eina per jūsų kūno vidurį, per krūtinę ir į pilvo sritį. Tada jis išsišakoja, kad jūsų apatinėse galūnėse patektų šviežiai deguonies turinčio kraujo. Susiaurėjus ar susiaurėjus šiai svarbiai arterijai, gali sumažėti deguonies srautas.

Susiaurėjusi aortos dalis paprastai yra šalia širdies viršaus, kur aorta išeina iš širdies. Tai veikia kaip žarnos kinkas. Kai jūsų širdis bando išpumpuoti į organizmą deguonies turtingą kraują, kraujas turi sunkumų patekdamas į kinką. Tai sukelia aukštą kraujospūdį viršutinėse kūno dalyse ir sumažina kraujo tekėjimą į apatines kūno dalis.

Netrukus po gimimo gydytojas diagnozuos ir chirurgiškai gydys CoA. Vaikai, turintys CoA, paprastai auga normaliai ir sveikai. Tačiau jūsų vaikui gresia aukštas kraujospūdis ir širdies problemos, jei jų CoA negydomas tol, kol jis bus vyresnis. Jiems gali tekti atidžiai stebėti mediciną.

Negydyti CoA atvejai paprastai būna mirtini, 30–40 metų žmonės miršta nuo širdies ligų ar lėtinio aukšto kraujospūdžio komplikacijų.

Kokie yra aortos koarktacijos simptomai?

Naujagimių simptomai

Naujagimių simptomai skiriasi priklausomai nuo aortos susiaurėjimo sunkumo. Pasak „KidsHealth“, daugumai naujagimių, sergančių CoA, simptomų nėra. Likusiems gali būti sunku kvėpuoti ir maitinti. Kiti simptomai yra prakaitavimas, padidėjęs kraujospūdis ir stazinis širdies nepakankamumas.

Vyresnių vaikų ir suaugusiųjų simptomai

Lengvais atvejais vaikams gali nebūti jokių simptomų iki tolesnio gyvenimo. Kai simptomai pradeda rodytis, jie gali apimti:

• šaltos rankos ir kojos
• kraujavimas iš nosies
• krūtinės skausmas
• galvos skausmas
• dusulys
• aukštas kraujo spaudimas
• galvos svaigimas
• alpsta

Kas sukelia aortos koarktaciją?

CoA yra vienas iš kelių įprastų įgimtų širdies apsigimimų tipų. CoA gali atsirasti atskirai. Tai gali atsirasti ir esant kitoms širdies anomalijoms. CoA berniukams pasireiškia dažniau nei mergaitėms. Tai pasireiškia ir su kitais įgimtais širdies defektais, tokiais kaip Shone'o kompleksas ir DiGeorge'o sindromas. CoA prasideda vaisiaus vystymosi metu, tačiau gydytojai iki galo nesupranta jo priežasčių.

Anksčiau gydytojai manė, kad CoA dažniau pasitaiko baltaodžiams žmonėms nei kitose rasėse. Tačiau naujesni tyrimai rodo, kad CoA paplitimo skirtumus gali lemti skirtingi aptikimo rodikliai. Tyrimai rodo, kad visos lenktynės yra vienodai tikėtinos su defektu.

Laimei, tikimybė, kad jūsų vaikas gims su CoA, yra gana maža. „KidsHealth“ teigia, kad CoA veikia tik apie 8 procentus visų vaikų, gimusių su širdies ydomis. Remiantis duomenimis, maždaug 4 iš 10 000 naujagimių turi CoA.

Kaip diagnozuojama aortos koarktacija?

Pirmasis naujagimio tyrimas paprastai atskleidžia CoA. Jūsų kūdikio gydytojas gali nustatyti kraujo spaudimo skirtumus tarp kūdikio viršutinės ir apatinės galūnių. Arba jie gali išgirsti būdingus defekto garsus klausydamiesi jūsų kūdikio širdies.

Jei jūsų kūdikio gydytojas įtaria CoA, jie gali užsisakyti papildomus tyrimus, pvz., Echokardiogramą, MRT ar širdies kateterizaciją (aortografiją), kad gautų tikslesnę diagnozę.

Kokios yra aortos koarktacijos gydymo galimybės?

Dažni CoA gydymo būdai po gimimo yra baliono angioplastika ar operacija.

Baliono angioplastika apima kateterio įvedimą susiaurėjusios arterijos viduje ir po to baliono pripūtimą arterijos viduje, kad jis išsiplėstų.

Chirurginis gydymas gali apimti „užlenktos“ aortos dalies pašalinimą ir pakeitimą. Kūdikio chirurgas gali pasirinkti apeiti susiaurėjimą naudodamas skiepą arba sukurdamas pleistrą virš susiaurintos dalies, kad jį padidintų.

Suaugusiesiems, kurie gydėsi vaikystėje, vėliau gyvenime gali prireikti papildomos operacijos, kad būtų galima gydyti bet kokį CoA pasikartojimą. Gali tekti papildomai taisyti silpną aortos sienos sritį. Jei CoA negydomas, žmonės, sergantys CoA, paprastai miršta nuo 30 iki 40 metų nuo širdies nepakankamumo, plyšusios aortos, insulto ar kitų būklių.

Kokia yra ilgalaikė perspektyva?

Lėtinis aukštas kraujospūdis, susijęs su CoA, padidina:

• širdies pažeidimas
• aneurizma
• smūgis
• priešlaikinė vainikinių arterijų liga

Lėtinis aukštas kraujospūdis taip pat gali sukelti:

• inkstų nepakankamumas
• kepenų nepakankamumas
• regėjimo praradimas dėl retinopatijos

Žmonėms, turintiems CoA, gali tekti vartoti vaistus, tokius kaip angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai ir beta adrenoblokatoriai, kad būtų galima kontroliuoti aukštą kraujospūdį.

Jei turite CoA, turėtumėte išlaikyti sveiką gyvenimo būdą atlikdami šiuos veiksmus:

• Atlikite vidutinį kasdienį aerobinį krūvį. Tai naudinga palaikant sveiką svorį ir širdies bei kraujagyslių sveikatą. Tai taip pat padeda kontroliuoti kraujospūdį.
• Venkite įtempto fizinio krūvio, pavyzdžiui, sunkiosios atletikos, nes tai jūsų širdžiai kelia papildomą stresą.
• Sumažinkite druskos ir riebalų suvartojimą.
• Niekada nerūkykite tabako gaminių.