Įgimta toksoplazmozė

Turinys

• Įgimtos toksoplazmozės simptomai ir komplikacijos
• Kokia yra mano negimusio vaiko įgimtos toksoplazmozės rizika?
• Kas sukelia įgimtą toksoplazmozę?
• Ar turėčiau atsikratyti savo katės?
• Kaip tai diagnozuojama?
• Kaip tai gydoma?
• Vaistai, skirti nėštumo metu
• Vaistai, skirti kūdikiui po gimimo
• Ilgalaikiai lūkesčiai
• Prevencija

Apžvalga

Įgimta toksoplazmozė yra liga, pasireiškianti užkrėstais vaisiais Toxoplasma gondii, pirmuonis parazitas, kuris perduodamas iš motinos vaisiui. Tai gali sukelti persileidimą ar negimdymą. Tai taip pat gali sukelti rimtas ir progresuojančias vaiko regėjimo, klausos, motorikos, pažinimo ir kitas problemas.

Kiekvienais metais Jungtinėse Amerikos Valstijose yra maždaug 400–4000 įgimto toksoplazmozės atvejų.

Įgimtos toksoplazmozės simptomai ir komplikacijos

Dauguma užsikrėtusių kūdikių atrodo sveiki gimę. Jiems simptomai dažnai pasireiškia tik mėnesiais, metais ar net dešimtmečiais vėliau.

Kūdikiams, sergantiems sunkia įgimta toksoplazmoze, simptomai paprastai pasireiškia jau gimus arba pasireiškia per pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius.

Simptomai gali būti:

• priešlaikinis gimdymas - net pusė kūdikių, turinčių įgimtą toksoplazmozę, gimsta per anksti
• nenormaliai mažas gimimo svoris
• akių pažeidimas
• gelta, odos ir akių baltymų pageltimas
• viduriavimas
• vėmimas
• mažakraujystė
• sunku maitinti
• patinę limfmazgiai
• padidėjusios kepenys ir blužnis
• makrocefalija, nenormaliai didelė galva
• mikrocefalija, nenormaliai maža galva
• odos bėrimas
• regėjimo problemos
• klausos praradimas
• variklio ir vystymosi vėlavimas
• hidrocefalija, skysčio kaupimasis kaukolėje
• intrakranijinės kalcifikacijos, parazitų padarytų smegenų pažeidimų sričių įrodymai
• priepuoliai
• lengvas ar sunkus protinis atsilikimas

Kokia yra mano negimusio vaiko įgimtos toksoplazmozės rizika?

Jei per pirmąjį nėštumo trimestrą užsikrėtėte parazitais, jūsų kūdikis turi 15–20 procentų tikimybę susirgti įgimta toksoplazmoze. Tačiau, jei jūs užsikrėtėte per trečiąjį trimestrą, pagal Bostono vaikų ligoninės skaičiavimus jūsų negimusiam vaikui yra maždaug 60 procentų tikimybė užsikrėsti.

Kas sukelia įgimtą toksoplazmozę?

Galite gauti T. gondii parazitai keliais būdais:

• valgydami nevirtą ar nevirtą mėsą
• iš neplautų produktų
• gerdami vandenį, užterštą parazitais ar jų kiaušiniais, nors JAV parazitus gauna retai
• paliesdami užterštą dirvožemį ar kačių išmatas ir tada paliesdami burną

Jei nėštumo metu užsikrėtėte parazitais, nėštumo ar gimdymo metu galite juos perduoti savo negimusiam vaikui.

Ar turėčiau atsikratyti savo katės?

Galite laikyti savo katę, net jei jie turi parazitų. Remiantis., Rizika gauti parazitus iš katės yra labai maža. Vis dėlto įsitikinkite, kad kažkas kitas pakeitė katės šiukšlių dėžę per visą nėštumo laiką.

Kaip tai diagnozuojama?

Gydytojas gali atlikti kraujo tyrimą, kad nustatytų parazitus. Jei jūsų parazitai yra teigiami, nėštumo metu jie gali atlikti papildomus tyrimus, kad nustatytų, ar jūsų negimęs kūdikis taip pat yra užsikrėtęs. Šie testai apima:

• ultragarsu, siekiant patikrinti vaisiaus anomalijas, tokias kaip hidrocefalija
• polimerazės grandininės reakcijos arba PGR, vaisiaus vandenų tyrimas, nors šis testas gali sukelti klaidingai neigiamus arba klaidingai teigiamus rezultatus
• vaisiaus kraujo tyrimas

Jei jūsų kūdikiui po gimimo pasireiškia įgimtos toksoplazmozės simptomai, gydytojas gali atlikti vieną ar kelis iš šių testų:

• antikūnų tyrimas dėl virkštelės kraujo
• antikūnų tyrimas jūsų kūdikio likvorei
• kraujo tyrimas
• akių egzaminas
• neurologinis egzaminas
• Jūsų kūdikio smegenų KT ar MRT tyrimas

Kaip tai gydoma?

Įgimtos toksoplazmozės gydymui paprastai naudojamos tam tikros formos vaistai:

Vaistai, skirti nėštumo metu

• spiramicinas arba rovamicinas, padedantys užkirsti kelią parazitų perdavimui iš jūsų vaisiui
• pirimetaminas arba Daraprim ir sulfadiazinas gali būti skiriami po pirmo trimestro, jei bus patvirtinta, kad jūsų vaisius yra užkrėstas parazitais.
• folio rūgštis, apsauganti nuo jūsų ir jūsų vaisiaus kaulų čiulpų praradimo, kurį sukelia pirimetaminas ir sulfadiazinas
• pirimetaminas, sulfadiazinas ir folio rūgštis, paprastai vartojami vieneriems metams
• steroidų, jei kyla pavojus jūsų kūdikio regėjimui arba jei jūsų kūdikio stuburo skystyje yra didelis baltymų kiekis

Vaistai, skirti kūdikiui po gimimo

Be vaistų, gydytojas gali skirti ir kitus gydymo būdus, priklausomai nuo jūsų kūdikio simptomų.

Ilgalaikiai lūkesčiai

Jūsų kūdikio ilgalaikė perspektyva priklauso nuo jų simptomų sunkumo. Parazitų infekcija paprastai sukelia rimtesnes sveikatos problemas vaisiui, kuris ja serga ankstyvuoju, o ne vėlyvuoju nėštumu. Anksti nustačius, vaistus galima skirti prieš parazitams pakenkiant jūsų vaisiui. Iki 80 procentų kūdikių, turinčių įgimtą toksoplazmozę, vėliau savo gyvenime atsiras regėjimo ir mokymosi sutrikimų. Kai kurių kūdikių akys gali prarasti regėjimą ir pakenkti praėjus trisdešimčiai ar daugiau metų po gimimo.

Prevencija

Įgimtos toksoplazmozės Jungtinėse Valstijose galima išvengti, jei jūs, kaip besilaukianti mama:

• kruopščiai virkite maistą
• nuplaukite ir nulupkite visus vaisius ir daržoves
• dažnai nusiplaukite rankas ir visas pjaustymo lentas, naudojamas mėsai, vaisiams ar daržovėms ruošti
• sodo metu dėvėkite pirštines arba visai venkite sodo darbų, kad išvengtumėte sąlyčio su dirvožemiu, kuriame gali būti kačių atliekų
• venkite pakratų dėžės keitimo

Vadovaudamiesi šiomis paprastomis rekomendacijomis, galėsite išvengti užkrėtimo parazitais, kurie sukelia toksoplazmozę, todėl negali jų perduoti negimusiam vaikui.