Viskas, ką reikia žinoti apie lėtinę obstrukcinę plaučių ligą (LOPL)

Turinys

• Kokie yra LOPL simptomai?
• Kas sukelia LOPL?
• LOPL diagnozavimas
• LOPL gydymas
• Vaistas
• Deguonies terapija
• Chirurgija
• Gyvenimo būdo pokyčiai
• Vaistai nuo LOPL
• Įkvėpti bronchus plečiantys vaistai
• Kortikosteroidai
• Fosfodiesterazės-4 inhibitoriai
• Teofilinas
• Antibiotikai ir antivirusiniai vaistai
• Skiepai
• Dietos rekomendacijos žmonėms, sergantiems LOPL
• Gyvenimas su LOPL
• Kokie yra LOPL etapai?
• Ar yra ryšys tarp LOPL ir plaučių vėžio?
• LOPL statistika
• Kokia perspektyva žmonėms, sergantiems LOPL?

Kas yra LOPL?

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga, paprastai vadinama LOPL, yra progresuojančių plaučių ligų grupė. Dažniausiai yra emfizema ir lėtinis bronchitas. Daugelis LOPL sergančių žmonių turi abi šias sąlygas.

Emfizema lėtai sunaikina oro maišelius plaučiuose, o tai trukdo oro srautui į išorę. Bronchitas sukelia bronchų vamzdelių uždegimą ir susiaurėjimą, o tai leidžia kauptis gleivėms.

Pagrindinė LOPL priežastis yra tabako rūkymas. Ilgalaikis cheminių dirgiklių poveikis taip pat gali sukelti LOPL. Tai liga, kurios vystymasis paprastai užima daug laiko.

Diagnozė paprastai apima vaizdo tyrimus, kraujo tyrimus ir plaučių funkcijos tyrimus.

LOPL neišgydoma, tačiau gydymas gali padėti palengvinti simptomus, sumažinti komplikacijų tikimybę ir apskritai pagerinti gyvenimo kokybę. Vaistai, papildoma deguonies terapija ir chirurgija yra keletas gydymo formų.

Negydoma LOPL gali greičiau progresuoti ligomis, širdies problemomis ir pabloginti kvėpavimo takų infekcijas.

Manoma, kad apie 30 milijonų žmonių JAV serga LOPL. Net pusė nežino, kad ją turi.

Kokie yra LOPL simptomai?

LOPL apsunkina kvėpavimą. Iš pradžių simptomai gali būti nestiprūs, pradedant protarpiniu kosuliu ir dusuliu. Progresuojant simptomai gali tapti pastovesni ten, kur darosi vis sunkiau kvėpuoti.

Gali atsirasti švokštimas ir veržimas krūtinėje arba atsirasti perteklinė skreplių gamyba. Kai kuriems žmonėms, sergantiems LOPL, pasireiškia ūminiai paūmėjimai, o tai yra sunkių simptomų paūmėjimas.

Iš pradžių LOPL simptomai gali būti gana lengvi. Galite juos suklaidinti dėl peršalimo.

Ankstyvieji simptomai yra:

• kartais dusulys, ypač po fizinio krūvio
• lengvas, bet pasikartojantis kosulys
• reikia dažnai išvalyti gerklę, ypač ryte

Galite pradėti atlikti subtilius pakeitimus, pavyzdžiui, vengti laiptų ir praleisti fizinę veiklą.

Simptomai gali palaipsniui blogėti ir būti sunkiau ignoruojami. Kai plaučiai labiau pažeidžiami, galite patirti:

• dusulys po net lengvo fizinio krūvio, pvz., ėjimo laiptais
• švokštimas, kuris yra aukštesnio triukšmo kvėpavimo tipas, ypač iškvėpimo metu
• krūtinės spaudimas
• lėtinis kosulys, su gleivėmis arba be jų
• kiekvieną dieną reikia išvalyti gleives iš plaučių
• dažni peršalimai, gripas ar kitos kvėpavimo takų infekcijos
• energijos trūkumas

Vėlesniuose LOPL etapuose simptomai taip pat gali būti:

• nuovargis
• pėdų, kulkšnių ar kojų patinimas
• svorio metimas

Skubi medicininė pagalba reikalinga, jei:

• turite melsvus ar pilkus nagus ar lūpas, nes tai rodo mažą deguonies kiekį kraujyje
• jums sunku sulaikyti kvapą arba negalite kalbėti
• jaučiatės sumišęs, sutrikęs ar nualpęs
• tavo širdis lenktyniauja

Simptomai greičiausiai bus daug blogesni, jei šiuo metu rūkote arba esate nuolat veikiami antrinių dūmų.

Sužinokite daugiau apie LOPL simptomus.

Kas sukelia LOPL?

Išsivysčiusiose šalyse, tokiose kaip JAV, vienintelė didžiausia LOPL priežastis yra cigarečių rūkymas. Apie 90 procentų žmonių, sergančių LOPL, yra rūkaliai arba buvę rūkaliai.

Tarp ilgai rūkančiųjų LOPL išsivysto 20–30 proc. Daugeliui kitų išsivysto plaučių būklė arba sumažėja plaučių funkcija.

Dauguma LOPL sergančių žmonių yra mažiausiai 40 metų ir turi bent tam tikrą rūkymo istoriją. Kuo ilgiau ir daugiau tabako gaminių rūkote, tuo didesnė LOPL rizika. Be cigarečių dūmų, LOPL gali sukelti cigaro dūmai, pypkės dūmai ir pasyvūs dūmai.

LOPL rizika yra dar didesnė, jei sergate astma ir rūkote.

LOPL taip pat galite susirgti, jei darbo vietoje susiduriate su chemikalais ir garais. Ilgalaikis oro taršos poveikis ir dulkių įkvėpimas taip pat gali sukelti LOPL.

Besivystančiose šalyse kartu su tabako dūmais dažnai blogai vėdinami namai, todėl šeimos turi kvėpuoti garais, degančiais maistui gaminti ir šildymui.

Gali būti genetinė polinkis sirgti LOPL. Apskaičiuota, kad žmonėms, sergantiems LOPL, trūksta baltymų, vadinamų alfa-1-antitripsinu. Dėl šio trūkumo pablogėja plaučiai, taip pat gali pakenkti kepenims. Taip pat gali būti kitų susijusių genetinių veiksnių.

LOPL nėra užkrečiama.

LOPL diagnozavimas

Nėra vieno LOPL tyrimo. Diagnozė pagrįsta simptomais, fiziniu egzaminu ir diagnostinių tyrimų rezultatais.

Apsilankę pas gydytoją būtinai paminėkite visus savo simptomus. Pasakykite savo gydytojui, jei:

• esate rūkalius ar rūkėte praeityje
• darbe esate veikiami plaučių dirgiklių
• esate veikiami daugybės pasyvių dūmų
• turite LOPL šeimos istoriją
• sergate astma ar kitomis kvėpavimo ligomis
• vartojate nereceptinius arba receptinius vaistus

Fizinio egzamino metu gydytojas naudodamas stetoskopą klausys jūsų plaučių, kai kvėpuojate. Remdamasis visa šia informacija, jūsų gydytojas gali užsisakyti kai kuriuos iš šių testų, kad gautumėte išsamesnį vaizdą:

• Spirometrija yra neinvazinis testas, skirtas įvertinti plaučių funkciją. Testo metu giliai įkvėpsite ir tada pūsite į vamzdelį, sujungtą su spirometru.
• Vaizdo testai apima krūtinės ląstos rentgenogramą arba kompiuterinę tomografiją. Šie vaizdai gali pateikti išsamų jūsų plaučių, kraujagyslių ir širdies vaizdą.
• Arterinio kraujo dujų tyrimas apima kraujo mėginio paėmimą iš arterijos, siekiant išmatuoti jūsų deguonies, anglies dioksido ir kitų svarbių lygių kraujyje.

Šie testai gali padėti nustatyti, ar sergate LOPL, ar su kitokia būkle, pvz., Astma, ribojančia plaučių liga ar širdies nepakankamumu.

Sužinokite daugiau apie tai, kaip diagnozuojama LOPL.

LOPL gydymas

Gydymas gali palengvinti simptomus, užkirsti kelią komplikacijoms ir apskritai sulėtinti ligos progresavimą. Jūsų sveikatos priežiūros komandoje gali būti plaučių specialistas (pulmonologas) ir fizinės bei kvėpavimo terapijos specialistai.

Vaistas

Bronchus plečiantys vaistai yra vaistai, padedantys atpalaiduoti kvėpavimo takų raumenis, praplečiantys kvėpavimo takus, kad galėtumėte lengviau kvėpuoti. Paprastai jie imami per inhaliatorių arba purkštuvą. Siekiant sumažinti uždegimą kvėpavimo takuose, galima pridėti gliukokortikosteroidų.

Norėdami sumažinti kitų kvėpavimo takų infekcijų riziką, klauskite savo gydytojo, ar kasmet turėtumėte gauti gripo šūvį, pneumokokinę vakciną ir stabligės stiprintuvą, apimančią apsaugą nuo kokliušo.

Deguonies terapija

Jei jūsų deguonies kiekis kraujyje yra per mažas, papildomo deguonies galite gauti per kaukę ar nosies kaniulę, kad lengviau kvėpuotumėte. Nešiojamas įrenginys gali palengvinti važiavimą.

Chirurgija

Chirurgija skirta sunkiai LOPL arba kai kiti gydymo būdai nepavyko, o tai labiau tikėtina, kai turite sunkios emfizemos formą.

Viena operacijos rūšis vadinama bulektomija. Šios procedūros metu chirurgai pašalina dideles, nenormalias oro erdves (gumbas) iš plaučių.

Kita yra plaučių tūrio mažinimo operacija, kurios metu pašalinamas pažeistas viršutinis plaučių audinys.

Kai kuriais atvejais plaučių transplantacija yra galimybė.

Gyvenimo būdo pokyčiai

Tam tikri gyvenimo būdo pokyčiai taip pat gali padėti palengvinti jūsų simptomus arba suteikti palengvėjimą.

• Jei rūkote, meskite. Gydytojas gali rekomenduoti tinkamus produktus ar palaikymo paslaugas.
• Kai tik įmanoma, venkite šalutinių dūmų ir cheminių garų.
• Gaukite maistą, kurio reikia jūsų kūnui. Bendradarbiaukite su savo gydytoju ar dietologu ir sukurkite sveikos mitybos planą.
• Pasitarkite su savo gydytoju, kiek mankštos jums yra saugios.

Sužinokite daugiau apie įvairias LOPL gydymo galimybes.

Vaistai nuo LOPL

Vaistai gali sumažinti simptomus ir sumažinti paūmėjimą. Gali prireikti šiek tiek bandymų ir klaidų, kad surastumėte jums tinkamiausius vaistus ir dozes. Tai yra keletas jūsų galimybių:

Įkvėpti bronchus plečiantys vaistai

Vaistai, vadinami bronchus plečiančiais vaistais, padeda atlaisvinti įtemptus kvėpavimo takų raumenis. Paprastai jie imami per inhaliatorių arba purkštuvą.

Trumpo veikimo bronchus plečiantys vaistai trunka nuo keturių iki šešių valandų. Juos naudojate tik tada, kai jums to reikia. Dėl nuolatinių simptomų yra ilgalaikio veikimo versijų, kurias galite naudoti kiekvieną dieną. Jie trunka apie 12 valandų.

Kai kurie bronchus plečiantys vaistai yra selektyvūs beta-2-agonistai, kiti - anticholinerginiai. Šie bronchus plečiantys vaistai atpalaiduoja sugriežtintus kvėpavimo takų raumenis, o tai praplečia jūsų kvėpavimo takus, kad geriau galėtų praeiti oras. Jie taip pat padeda jūsų kūnui išvalyti gleives iš plaučių. Šiuos dviejų tipų bronchus plečiančius preparatus galima vartoti atskirai arba kartu su inhaliatoriumi arba su purkštuvu.

Kortikosteroidai

Ilgai veikiantys bronchus plečiantys vaistai dažniausiai derinami su įkvepiamaisiais gliukokortikosteroidais. Gliukokortikosteroidas gali sumažinti uždegimą kvėpavimo takuose ir sumažinti gleivių gamybą. Ilgalaikis bronchodilatatorius gali atpalaiduoti kvėpavimo takų raumenis, kad kvėpavimo takai liktų platesni. Kortikosteroidai taip pat yra tablečių pavidalu.

Fosfodiesterazės-4 inhibitoriai

Šio tipo vaistus galima vartoti tablečių pavidalu, kad būtų lengviau sumažinti uždegimą ir atsipalaiduoti kvėpavimo takai. Paprastai jis skiriamas esant sunkiai LOPL su lėtiniu bronchitu.

Teofilinas

Šis vaistas palengvina krūtinės spaudimą ir dusulį. Tai taip pat gali padėti išvengti paūmėjimo. Tai yra tablečių forma. Teofilinas yra senesnis vaistas, atpalaiduojantis kvėpavimo takų raumenis, ir tai gali sukelti šalutinį poveikį. Paprastai tai nėra pirmos eilės LOPL gydymas.

Antibiotikai ir antivirusiniai vaistai

Antibiotikai ar antivirusiniai vaistai gali būti skiriami, kai išsivysto tam tikros kvėpavimo takų infekcijos.

Skiepai

LOPL padidina kitų kvėpavimo problemų riziką. Dėl šios priežasties gydytojas gali rekomenduoti kasmet skiepytis nuo gripo, vakcinuoti nuo pneumokoko ar nuo kokliušo.

Sužinokite daugiau apie vaistus ir vaistus, vartojamus LOPL.

Dietos rekomendacijos žmonėms, sergantiems LOPL

LOPL nėra specialios dietos, tačiau sveika mityba yra svarbi siekiant palaikyti bendrą sveikatos būklę. Kuo stipresnis esate, tuo geriau galėsite išvengti komplikacijų ir kitų sveikatos problemų.

Pasirinkite daug maistingų maisto produktų iš šių grupių:

• daržovės
• vaisius
• grūdai
• baltymas
• pieninė

Gerkite daug skysčių. Per dieną išgėrus bent šešias aštuonias 8 uncijos taures skysčių be kofeino, gleivės gali būti skystesnės. Tai gali padėti lengviau atsikosėti.

Ribokite gėrimus su kofeinu, nes jie gali trukdyti vartoti vaistus. Jei turite širdies problemų, gali tekti gerti mažiau, todėl pasitarkite su gydytoju.

Eik lengvai druskos. Tai sukelia organizmo vandens sulaikymą, kuris gali apkrauti kvėpavimą.

Svarbu išlaikyti sveiką svorį. Sergant LOPL kvėpuoti reikia daugiau energijos, todėl gali tekti suvartoti daugiau kalorijų. Bet jei turite antsvorio, gali tekti labiau dirbti plaučiams ir širdžiai.

Jei turite per mažą svorį ar esate silpnas, net pagrindinę kūno priežiūrą gali pasidaryti sunku. Apskritai, sergant LOPL, susilpnėja imuninė sistema ir sumažėja gebėjimas kovoti su infekcija.

Pilnas skrandis apsunkina plaučių išsiplėtimą, todėl trūksta oro. Jei taip atsitiktų, išbandykite šias priemones:

• Likus valandai iki valgio, išvalykite kvėpavimo takus.
• Paimkite mažesnius maisto kąsnius, kuriuos lėtai sukramtote prieš prarydami.
• Tris patiekalus per dieną keiskite penkiais ar šešiais mažesniais valgiais.
• Taupykite skysčius iki galo, kad valgio metu jaustumėtės mažiau sotūs.

Peržiūrėkite šiuos 5 dietos patarimus žmonėms, sergantiems LOPL.

Gyvenimas su LOPL

LOPL reikia gydyti visą gyvenimą. Tai reiškia, kad reikia laikytis sveikatos priežiūros komandos patarimų ir išlaikyti sveiko gyvenimo būdo įpročius.

Kadangi jūsų plaučiai yra susilpnėję, norėsite vengti visko, kas juos gali per daug apmokestinti ar sukelti paūmėjimą.

Vengtinų dalykų sąrašo numeris vienas yra rūkymas. Jei kyla problemų mesti, pasitarkite su savo gydytoju apie metimo rūkyti programas. Stenkitės vengti dėvėtų dūmų, cheminių dūmų, oro taršos ir dulkių.

Truputis mankštos kiekvieną dieną gali padėti išlikti stipriam. Pasitarkite su savo gydytoju, kiek mankšta yra naudinga jums.

Valgykite maistingo maisto dietą. Venkite labai perdirbtų maisto produktų, kuriuose gausu kalorijų ir druskos, tačiau trūksta maistinių medžiagų.

Jei kartu su LOPL turite ir kitų lėtinių ligų, svarbu jas taip pat valdyti, ypač cukrinį diabetą ir širdies ligas.

Išvalykite netvarką ir supaprastinkite savo namus, kad valant ir atliekant kitas buities užduotis prireiktų mažiau energijos. Jei turite pažengusią LOPL, gaukite pagalbos atliekant kasdienius darbus.

Būkite pasirengę paūmėjimams. Su savimi turėkite savo skubios pagalbos kontaktinę informaciją ir paskelbkite ją šaldytuve. Įtraukite informaciją apie tai, kokius vaistus vartojate, taip pat apie dozes. Programuokite pagalbos telefonus į savo telefoną.

Gali būti palengva kalbėtis su kitais, kurie supranta. Apsvarstykite galimybę prisijungti prie palaikymo grupės. LOPL fondas pateikia išsamų organizacijų ir išteklių sąrašą žmonėms, sergantiems LOPL.

Kokie yra LOPL etapai?

Vienas LOPL matas pasiekiamas pagal spirometrijos klasifikaciją. Yra skirtingų klasifikavimo sistemų, o viena vertinimo sistema yra GOLD klasifikavimo dalis. GOLD klasifikacija naudojama nustatant LOPL sunkumą ir padedant sudaryti prognozę ir gydymo planą.

Pagal spirometrijos testavimą yra keturios GOLD klasės:

• 1 laipsnis: lengvas
• 2 klasė: vidutinio sunkumo
• 3 laipsnis: sunkus
• 4 laipsnis: labai sunkus

Tai pagrįsta jūsų FEV1 spirometrijos testo rezultatu. Tai yra oro kiekis, kurį galite iškvėpti iš plaučių per pirmąją priverstinio iškvėpimo sekundę. Sunkumas didėja mažėjant jūsų FEV1.

GOLD klasifikacija taip pat atsižvelgia į jūsų individualius simptomus ir ūmių paūmėjimų istoriją. Remdamasis šia informacija, gydytojas gali priskirti jums raidžių grupę, kuri padėtų nustatyti jūsų LOPL laipsnį.

Kai liga progresuoja, esate labiau linkęs į tokias komplikacijas kaip:

• kvėpavimo takų infekcijos, įskaitant peršalimą, gripą ir plaučių uždegimą
• širdies problemos
• padidėjęs kraujospūdis plaučių arterijose (plaučių hipertenzija)
• plaučių vėžys
• depresija ir nerimas

Sužinokite daugiau apie skirtingus LOPL etapus.

Ar yra ryšys tarp LOPL ir plaučių vėžio?

LOPL ir plaučių vėžys yra pagrindinės sveikatos problemos visame pasaulyje. Šios dvi ligos yra susijusios įvairiais būdais.

LOPL ir plaučių vėžys turi keletą bendrų rizikos veiksnių. Rūkymas yra svarbiausias abiejų ligų rizikos veiksnys. Abu atvejai yra labiau tikėtini, jei kvėpuojate iš antrinių dūmų arba esate veikiami chemikalų ar kitų garų darbo vietoje.

Gali būti genetinis polinkis vystytis abiem ligoms. Be to, su amžiumi didėja rizika susirgti LOPL ar plaučių vėžiu.

Buvo įvertinta, kad 2009 m. Plaučių vėžiu sergančių žmonių taip pat serga LOPL. Tuo pačiu padaryta išvada, kad LOPL yra plaučių vėžio rizikos veiksnys.

A rodo, kad jie iš tikrųjų gali būti skirtingi tos pačios ligos aspektai ir kad LOPL gali būti plaučių vėžio variklis.

Kai kuriais atvejais žmonės neišmoksta sirgti LOPL, kol jiems nėra diagnozuotas plaučių vėžys.

Tačiau sergant LOPL nebūtinai reikia susirgti plaučių vėžiu. Tai reiškia, kad turite didesnę riziką. Tai dar viena priežastis, kodėl, jei rūkote, mesti mesti yra gera mintis.

Sužinokite daugiau apie galimas LOPL komplikacijas.

LOPL statistika

Apskaičiuota, kad visame pasaulyje vidutiniškai ar sunkiai LOPL serga žmonės. Apie 12 milijonų suaugusiųjų Jungtinėse Valstijose turi LOPL diagnozę. Manoma, kad dar 12 milijonų serga šia liga, tačiau dar jos nežino.

Dauguma LOPL sergančių žmonių yra 40 metų ar vyresni.

Dauguma žmonių, sergančių LOPL, yra rūkaliai arba buvę rūkaliai. Rūkymas yra svarbiausias rizikos veiksnys, kurį galima pakeisti. Nuo 20 iki 30 procentų lėtinių rūkalių pasireiškia LOPL, rodantys simptomus ir požymius.

Nuo 10 iki 20 procentų LOPL sergančių žmonių niekada nerūkė. Iki žmonių, sergančių LOPL, priežastis yra genetinis sutrikimas, susijęs su baltymo, vadinamo alfa-1-antitripsinu, trūkumu.

LOPL yra pagrindinė hospitalizacijų priežastis pramoninėse šalyse. Jungtinėse Amerikos Valstijose LOPL yra atsakingas už daugybę skubios pagalbos skyrių vizitų ir hospitalizacijų. 2000 m. Buvo pažymėta, kad buvo daugiau nei apytiksliai skubios pagalbos skyriaus vizitai. Tarp plaučių vėžiu sergančių žmonių taip pat serga LOPL.

Kasmet Jungtinėse Valstijose nuo LOPL miršta apie 120 000 žmonių. Tai trečia pagrindinė mirties priežastis JAV. Kasmet nuo LOPL miršta daugiau moterų nei vyrų.

Prognozuojama, kad nuo 2010 m. Iki 2030 m. Pacientų, kuriems diagnozuota LOPL, skaičius padidės daugiau nei 150 proc. Didžiąją to dalį galima paaiškinti senėjančia visuomene.

Peržiūrėkite daugiau statistikos apie LOPL.

Kokia perspektyva žmonėms, sergantiems LOPL?

LOPL linkęs progresuoti lėtai. Ankstyvosiose stadijose jūs netgi negalite žinoti.

Gavę diagnozę, turėsite pradėti reguliariai lankytis pas gydytoją. Taip pat turėsite imtis veiksmų, kad valdytumėte savo būklę ir atliktumėte atitinkamus kasdienio gyvenimo pakeitimus.

Ankstyvieji simptomai paprastai gali būti valdomi, o tam tikri gyvenimo būdo pasirinkimai tam tikrą laiką gali padėti išlaikyti gerą gyvenimo kokybę.

Ligai progresuojant, simptomai gali vis labiau riboti.

Žmonės, sergantys sunkiomis LOPL stadijomis, gali nesugebėti savimi pasirūpinti be pagalbos. Jiems yra didesnė rizika susirgti kvėpavimo takų infekcijomis, širdies problemomis ir plaučių vėžiu. Jiems taip pat gali grėsti depresija ir nerimas.

LOPL paprastai sumažina gyvenimo trukmę, nors perspektyvos kiekvienam žmogui labai skiriasi. Niekada nerūkę LOPL sergantys žmonės gali sirgti, tuo tarpu buvusiems ir esamiems rūkaliams greičiausiai sumažės daugiau.

Be rūkymo, jūsų perspektyva priklauso nuo to, kaip gerai reaguojate į gydymą ir ar galite išvengti rimtų komplikacijų. Jūsų gydytojas geriausiai gali įvertinti jūsų bendrą sveikatą ir pateikti idėją, ko tikėtis.

Sužinokite daugiau apie LOPL sergančių žmonių gyvenimo trukmę ir prognozes.