Lewy kūno demencija: kas tai yra, simptomai ir kaip gydyti

Turinys

• Pagrindiniai simptomai
• Kaip patvirtinti diagnozę
• Kaip atliekamas gydymas

Lewy kūno demencija, dar vadinama dideliu ar lengvu neuro-kognityviniu sutrikimu su Lewy kūnais, yra degeneracinė smegenų liga, paveikianti regionus, atsakingus už tokias funkcijas kaip atmintis, mąstymas ir judėjimas, ir kurią sukelia baltymų, vadinamų Lewy kūnais, kaupimasis, smegenų audinyje.

Ši liga pasireiškia su amžiumi, dažniau pasitaikančia per 60 metų, ir sukelia tokius simptomus kaip haliucinacijos, progresuojantis atminties praradimas ir sunku susikaupti, taip pat raumenų drebulys ir sąstingis, kurie laikomi antru pagal dažnumą degeneracinės demencijos tipu iškart po Alzheimerio liga.

Nors Lewy kūnų demencija nėra išgydoma, gydymą ir simptomų kontrolę galima atlikti naudojant gydytojo nurodytus vaistus, pavyzdžiui, kvetiapiną ar Donepezilą, kurie palengvina kai kuriuos simptomus, be investicijų į kineziterapija ir darbo terapija. Tokiu būdu žmogus gali daugelį metų gyventi maksimaliai savarankiškai ir kokybiškai.

Pagrindiniai simptomai

Lewy kūno demencija turi simptomų, kurie pasireiškia palaipsniui ir pablogėja lėtai. Pagrindiniai yra:

• Protinių gebėjimų praradimas, vadinamos pažinimo funkcijomis, tokiomis kaip atmintis, susikaupimas, dėmesys, bendravimas ir kalba;
• Psichinė painiava ir dezorientacija, kurie svyruoja tarp ypatingos sumaišties ir tylesnių akimirkų;
• Raumenų drebulys ir sustingimas, žinomas kaip parkinsonizmas, nes jie imituoja Parkinsono judesius;
• Regos haliucinacijos, kuriame asmuo mato neegzistuojančius dalykus, pavyzdžiui, gyvūnus ar vaikus;
• Sunkumai vertinant atstumus, vadinami vizualiniais pokyčiais, kurie gali sukelti dažnai kritimus;
• REM miego pokyčiai, kuris gali pasireikšti judesiais, kalba ar šaukimu miegant.

Paprastai pirmiausia pasireiškia psichinių gebėjimų pokyčiai, o ligai progresuojant atsiranda judėjimo pokyčiai, o psichinė painiava tampa vis rimtesnė. Taip pat dažnai pasireiškia nuotaikos pokyčių simptomai, tokie kaip depresija ir apatija.

Dėl panašių simptomų šią ligą galima supainioti su Alzheimerio ar Parkinsono ligomis. Vis dar nėra žinoma Lewy kūno demencijos priežastis, todėl bet kas gali susirgti šia liga, nors, atrodo, ja dažniau serga vyresni nei 60 metų vyrai.

Kaip patvirtinti diagnozę

Demenciją su Lewy kūnais diagnozuoja neurologas, geriatras arba psichiatras, visiškai įvertinęs simptomus, šeimos istoriją ir fizinę apžiūrą.

Nors kai kurie vizualizavimo testai, tokie kaip kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija, gali padėti nustatyti kai kurių smegenų dalių degeneraciją, jiems nepavyksta nustatyti Lewy kūnų, kuriuos galima pamatyti tik po mirties. Taip pat svarbu naudoti vertinimo skales, kad būtų galima įvertinti pažintinių gebėjimų svyravimus.

Tokiu būdu gydytojas išskirs šią ligą nuo kitų, turinčių panašių simptomų, tokių kaip Alzheimerio ir Parkinsono ligos, ir nurodys tinkamiausią gydymą.

Kaip atliekamas gydymas

Kadangi demencijos su Lewy kūnais negalima išgydyti, gydymą turėtų vadovauti neurologas, geriatras ar psichiatras, kad palengvintų kiekvieno žmogaus simptomus ir pagerintų nešiotojo gyvenimo kokybę.

Taigi pagrindinės gydymo rūšys yra:

• Antipsichoziniai vaistai, tokie kaip kvetiapinas ar olanzapinas: jie leidžia sumažinti haliucinacijų dažnį, tačiau gali sukelti keletą šalutinių poveikių arba pabloginti bendrą žmogaus būklę, todėl juos vartojant gydytojas turi nuolat vertinti;
• Teisės gynimo priemonės atminčiai, pvz., Donepezila ar Rivastigminas: padidina smegenų neuromediatorių gamybą, o tai gali pagerinti dėmesio koncentraciją, atmintį ir sumažinti haliucinacijų ir kitų elgesio problemų atsiradimą;
• Teisės gynimo priemonės motorikai tobulinti, tokie kaip karbidopa ir levodopa, plačiai vartojami Parkinsono ligos metu: jie sumažina motorinius simptomus, tokius kaip drebulys, raumenų sustingimas ar judėjimo lėtumas. Tačiau haliucinacijos ir sumišimas gali pablogėti, todėl gali būti susijęs su atminties priemonėmis;
• Antidepresantai, pvz., Sertralinas ar Citalopamas: vartojami depresijos simptomams pagerinti, be to, padeda kontroliuoti elgesį ir reguliuoti miegą;
• Fizioterapija: padeda palaikyti raumenų jėgą ir lankstumą, be to, gerina širdies ir kraujagyslių pajėgumus įvairiais pratimais;
• Ergoterapija: labai svarbu padėti išlaikyti savarankiškumą, mokant asmenį atlikti kasdienes užduotis atsižvelgiant į naujus apribojimus.

Be to, slaugytojas, norėdamas padėti įveikti dažno liūdesio, nerimo ar sujaudinimo simptomus, gali naudoti kitas alternatyvios medicinos terapijas, pavyzdžiui, aromaterapiją, muzikos terapiją ar masažą.

Taip pat rekomenduojama mankštintis, kad smegenys būtų aktyvios, vengtų rūkyti, laikytis sveikos ir subalansuotos mitybos, pirmenybę teikiant vaisiams ir daržovėms. Peržiūrėkite keletą pratimų, kurie leidžia išlaikyti jūsų smegenis aktyvias.