Ar veteranams reikia Medicare?

Turinys

• Ar turėčiau užsiregistruoti „Medicare“, jei turiu VA aprėptį?
• VA sveikatos priežiūros aprėptis
• Medicare aprėptis
• Medicare A dalis
• Medicare B dalis
• Medicare C dalis
• Medicare D dalis
• „Medigap“ planai
• Kaip VA ir „Medicare“ veikia kartu?
• Kaip „Medicare“ veikia su TRICARE?
• Ką apima „TRICARE for Life“?
• Pavyzdys
• Kaip užsiregistruoti „Medicare“?
• Kaip pasirinkti papildomos aprėpties planą?
• Kaip išlaikyti mažas išlaidas?
• Išsinešimas

Veteranų pranašumų pasaulis gali būti painus ir gali būti sunku žinoti, kiek iš tikrųjų turite aprėpties. Gali būti gera idėja papildyti savo veterano sveikatos priežiūros aprėptį „Medicare“ planu, ypač todėl, kad Veteranų administracijos (VA) sveikatos priežiūros aprėptis gali smarkiai skirtis kiekvienam asmeniui ir laikui bėgant.

Čia mes apžvelgsime skirtingus „Medicare“ planus, „TRICARE“ ir „VA Medical Benefits“ bei kaip jie visi veikia kartu.

Ar turėčiau užsiregistruoti „Medicare“, jei turiu VA aprėptį?

VA teikiama sveikatos priežiūros aprėptis yra kitokia nei Medicare sveikatos priežiūros sistema. Paprastai šios sistemos nebendrauja tarpusavyje, todėl dažnai veteranas turi suprasti, kokią aprėptį suteikia kiekvienas planas.

VA sveikatos priežiūros aprėptis

VA sveikatos priežiūros paslaugos apima sveikatos sutrikimų, susijusių tiek su paslaugomis, tiek su paslaugomis, paslaugas. Norėdami gauti 100 proc. Aprėptį, turite kreiptis pagalbos į VA ligoninę ar kliniką.

Jei gydotės ne VA medicinos įstaigoje, gali tekti sumokėti už kopiją. Kai kuriais atvejais VA gali leisti slaugą ne VA įstaigoje, tačiau tai turi būti patvirtinta prieš gydymą.

Medicare aprėptis

Taigi, kas bus, jei jūs gausite priežiūrą ne VA įstaigoje dėl tokios būklės, kuri nėra susijusi su paslaugomis ir kurios neapima jūsų VA draudimo planas? Jei esate vyresnis nei 65 metų, čia padeda „Medicare“.

Pasirinkdami kiekvieną „Medicare“ dalį, jūs sukursite išsamesnes sveikatos priežiūros paslaugas. Taip pat rečiau mokėsite dideles išlaidas iš savo kišenės.

Toliau pažvelkime į skirtingas Medicare dalis.

Medicare A dalis

Medicare A dalis paprastai yra nemokama ir neturi priemokos. Ši dalis apima ne VA ligoninės priežiūrą, jei turite skubią pagalbą arba jei gyvenate toli nuo VA įstaigos.

Medicare B dalis

Medicare B dalis siūlo daugiau aprėpties galimybių ne VA sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams, taip pat kitus dalykus, kurių jūsų VA sveikatos priežiūros planas gali neapimti.

VA aprėptis laikui bėgant gali keistis, priklausomai nuo kongreso finansavimo. Jei VA sveikatos priežiūros aprėptis bus nutraukta, veteranai yra prioritetiniai pagal poreikį. Tai reiškia, kad nuolatinė VA sveikatos priežiūra nėra garantuojama, o tai svarbu atsiminti svarstant kitą sveikatos priežiūros planą kaip papildomą aprėptį.

Svarbu pažymėti, kad jei iš karto neprisiregistruosite į „Medicare B“ dalį ir vėliau neteksite savo VA aprėpties, bus taikomas pavėluotas registracijos mokestis.

Medicare C dalis

Medicare C dalis, taip pat žinoma kaip Medicare Advantage, siūlo sveikatos priežiūros aprėptį, kurios VA ir pagrindinė Medicare nėra. Tai apima dantų, regos, klausos, receptinius vaistus ir kt.

Yra keletas kitų veiksnių, į kuriuos reikia atsižvelgti sprendžiant, ar „Medicare Advantage“ jums tinka. Be papildomų aprėpties pranašumų, „Medicare Advantage“ planai siūlo kompleksinę visų jūsų sveikatos priežiūros paslaugų aprėptį, įvairius plano variantus ir dažnai ilgalaikį išlaidų taupymą.

Tačiau taip pat yra keletas galimų trūkumų, įskaitant papildomas plano išlaidas, poreikį likti paslaugų teikėjo tinkle ir aprėpties trūkumą keliaujant.

Apsvarstykite savo specifinius aprėpties poreikius ir biudžetą, kai nuspręsite, kuris plano tipas jums labiausiai tiks.

Medicare D dalis

„Medicare D“ yra receptinių vaistų planas. Nors paprastai vaistų kainos yra aukštesnės nei VA planas, jis gali apimti vaistus, kurių VA neapima. D dalies planai taip pat leidžia jums eiti į pageidaujamą mažmeninę vaistinę ir užpildyti ne VA gydytojų receptus.

Tačiau jei iš karto neprisiregistruojate prie D dalies, užregistravus taikomas papildomas mokestis, jei 63 dienas iš eilės važiavote be jokių receptinių vaistų.

Jei kyla problemų padengiant vaistų išlaidas, galite pretenduoti į „Medicare“ papildomos pagalbos pagalbos programą. Ši programa, dar vadinama D dalies mažų pajamų subsidija, teikia papildomą pagalbą pagal receptą, atsižvelgiant į jūsų pajamas ir finansinį poreikį.

„Medigap“ planai

Papildomi planai, pvz., „Medigap“, yra naudingi padedant ekstremalioms situacijoms arba kai keliaujate už JAV ribų. Jie taip pat naudingi, jei negyvenate netoli VA patvirtinto paslaugų teikėjo ar medicinos įstaigos arba jei esate žemesnio prioriteto VA išmokų grupė.

Kaip VA ir „Medicare“ veikia kartu?

Kai turite VA sveikatos apsaugą, VA moka už gydytojų vizitus, VA teikėjų receptus ir apsilankymus VA įstaigoje. Medicare mokės už visas paslaugas ir receptus iš ne VA sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų ir įstaigų.

Gali būti atvejų, kai mokės tiek VA, tiek „Medicare“. Taip gali atsitikti, jei vykstate į VA ligoninę, kad gautumėte VA patvirtintą paslaugą ar gydymą, tačiau jums reikia papildomų procedūrų, kurių neapima VA sveikatos priežiūros planas. „Medicare“ atsiims dalį šių papildomų išlaidų.

Nepamirškite, kad vis tiek esate atsakingas už savo B dalies premiją ir 20 procentų mokesčius už kopijavimą ar bendrąjį draudimą.

Jei kyla abejonių, visada galite kreiptis į VA ir „Medicare“ dėl bet kokių konkrečių aprėpties klausimų.

• Dėl VA sveikatos priežiūros klausimų skambinkite 844-698-2311
• Dėl „Medicare“ aprėpties klausimų skambinkite telefonu 800-MEDICARE

Kaip „Medicare“ veikia su TRICARE?

TRICARE yra kariuomenės medicininio draudimo teikėja. Jis suskirstytas į kelis skirtingus planus, atsižvelgiant į jūsų karinę padėtį. Šie planai apima:

• „TRICARE Prime“
• „TRICARE Prime Remote“
• TRICARE premjeras užsienyje
• „TRICARE Prime Remote Overseas“
• TRICARE Pasirinkite
• TRICARE Pasirinkite Užjūrio
• TRICARE visam gyvenimui
• TRICARE Reserve Pasirinkite
• TRICARE pensijų rezervas
• TRICARE jaunuolis
• JAV šeimos sveikatos planas

Po to, kai išeisite iš karinės tarnybos ir sulauksite 65 metų, galėsite gauti „TRICARE for Life“, jei būsite užregistruotas „Medicare“ A ir B dalyse.

Ką apima „TRICARE for Life“?

„Tricare for Life“ yra antrasis mokėtojas. Tai reiškia, kad už jūsų „Medicare“ planą pirmiausia apmokestinamos visos gautos medicinos paslaugos. Po to, kai „Medicare“ sumokės, „Tricare“ sumokės likusią sumą, jei jos padengs tas paslaugas.

Pavyzdys

Jūs einate į savo metinę fizinę veiklą ir pirmą kartą esate nukreiptas pas kardiologą. Kardiologinio vizito metu jums pasakoma, kad jums reikia atlikti echokardiogramą ir išbandyti stresą.

Pirmiausia jūsų „Medicare“ planą išrašys jūsų pirminės sveikatos priežiūros gydytojas, kardiologas ir įstaiga, kurioje gausite tuos tyrimus. Kai „Medicare“ sumokės už viską, kas numatyta jūsų plane, likusi sąskaitos dalis bus automatiškai išsiųsta į TRICARE.

Jūsų TRICARE planas padengs likusias išlaidas, kurių „Medicare“ nesumokėjo, taip pat visas garantijas ir išskaitymus, kuriuos galite mokėti.

Galite užsiregistruoti „Tricare for Life“ per TRICARE atvirąjį registracijos sezoną, kuris prasideda lapkričio mėnesį. Taip pat galite užsiregistruoti ne atvirojo sezono metu, jei turite gyvenimo įvykį, pvz., Išėjimą iš pareigų, santuoką ar šeimos nario mirtį. Po kvalifikacinio gyvenimo įvykio turite 90 dienų pakeisti aprėptį ar registraciją.

Kaip užsiregistruoti „Medicare“?

Galite lengvai užsiregistruoti „Medicare“ internete. Reikia atsiminti tik keletą dalykų:

• Jei artėjate prie 65 metų, galite užsiregistruoti per pradinį registracijos laikotarpį. Registracija į Medicare A ir B dalis prasideda praėjus 3 mėnesiams iki 65-erių, jūsų gimtadienio mėnesio, ir 3 mėnesiams po 65-erių.
• Jei nesate užsiregistravęs, norite pakeisti esamą „Medicare“ A ar B dalį arba esate vyresnis nei 65 metų, bet vis tiek norėtumėte užsiregistruoti, atviras registracijos laikotarpis yra kiekvienų metų sausio 1 d. - kovo 31 d.

Norėdami pradėti registruotis, apsilankykite „Medicare“ registracijos puslapyje ir vykdykite nurodymus.

Kaip pasirinkti papildomos aprėpties planą?

Jei norite papildyti savo „Medicare“ ir VA aprėptį papildomais planais, turite keletą galimybių:

• „Medicare Advantage“ (C dalis)
• Medicare D dalis
• Medigapas

Šie planai yra prieinami per privačias draudimo kompanijas ir gali padengti papildomas išlaidas iš kišenės, kurių neapima VA sveikatos planai ar „Medicare“. Šios išlaidos gali apimti:

• „Medicare“ B dalies draudimas, kopijos ar įmokos
• receptinių vaistų išlaidos
• Medicininė įranga
• regėjimo paslaugos, padedančios sumokėti už akinius ir kontaktus
• dantų, įskaitant prevencinę ir gydymo aprėptį
• receptinių vaistų aprėptis
• klausos paslaugos, padedančios apmokėti klausos aparatus ir tyrimus
• sveikatingumo ar sveikatingumo programos, įskaitant sporto salės narystes

Svarstydami papildomą aprėptį, ištirkite, kokios paslaugos jau yra įtrauktos į jūsų esamus planus. Jei manote, kad jums reikės daugiau aprėpties ateityje arba neseniai diagnozuota lėtinė liga, galite apsvarstyti galimybę įsigyti papildomų planų.

Štai keli klausimai, kuriuos galite užduoti sau, kai svarstote sau tinkamiausią aprėpties variantą:

• Ar jūsų pageidaujami receptai ir gydytojai yra įtraukti į jūsų esamą aprėptį?
• Ar yra galimybė, kad artimiausiu metu jums reikės medicininės įrangos ar kelių gydymo procedūrų?
• Jei neturite jokių lėtinių ligų, ar turite per daug aprėpties? Ar jūs jį naudosite?

Kaip išlaikyti mažas išlaidas?

Jei problema yra problema, yra 0 USD premijos „Medicare Advantage“ planai. Atminkite, kad gali būti apribojimų aprėpčiai ir kokiems paslaugų teikėjams galite pasirodyti.Taip pat galite naudoti kitas pagalbos programas, tokias kaip „Medicaid“ ir „Extra Help“, jei atitinkate tinkamumo reikalavimus.

Išsinešimas

Jei esate veteranas, turintis VA sveikatos priežiūros aprėptį, ir esate vyresnis nei 65 metų, užsiregistravę į „Medicare“ planą galite aprėpti labiau.

VA ir TRICARE planus galima papildyti Medicare planais. Papildomus papildomus planus galite rasti per „Medicare“ ir galite pasirinkti tokį, kuris atitiktų jūsų konkrečius išlaidų ir naudos poreikius.

Yra daugybė galimybių padėti sukurti subalansuotą sveikatos priežiūros programą po 65 metų.