Kas yra Legg-Calvé-Perthes liga ir kaip ją gydyti

Turinys

• Pagrindiniai simptomai
• Kaip diagnozuoti
• Kaip atliekamas gydymas
• Vaikai iki 4 metų
• Daugiau nei 4 metus

Legg-Calvé-Perthes liga, dar vadinama Pertheso liga, yra reta liga, dažnesnė vyrams nuo 4 iki 8 metų, kuriai būdinga sumažėjusi kraujotaka klubo srityje vaiko vystymosi metu, daugiausia tuo atveju, kai kaulai jungiasi su galvos dalimi. kojos kaulas, šlaunikaulis.

Legg-Calvé-Perthes liga savaime ribojasi, nes ilgainiui kaulas pats išgyja dėl vietinės kraujotakos atstatymo, tačiau gali palikti pasekmių. Bet kokiu atveju svarbu diagnozę nustatyti anksti, kad būtų išvengta kaulų deformacijų ir padidėtų klubo artrito rizika suaugus.

Pagrindiniai simptomai

Būdingiausi Legg-Calvé-Perthes ligos simptomai yra šie:

• Sunkumas vaikščioti;
• Nuolatinis klubo skausmas, galintis sukelti fizinę negalią;
• Gali būti ūmaus ir stipraus skausmo, tačiau tai yra reta, todėl ankstyvą diagnozę sunku.
• Kojos judėjimo sunkumai;
• Ribotas judesio amplitudė koja.

Daugeliu atvejų šie simptomai pasireiškia tik viena koja ir viena klubo puse, tačiau yra vaikų, kuriems liga gali pasireikšti iš abiejų pusių, todėl simptomai gali pasireikšti ant abiejų kojų, vadinami dvišaliais.

Kaip diagnozuoti

Be to, kad įvertintų vaiko simptomus ir istoriją, pediatras taip pat gali pastatyti vaiką į įvairias pozicijas, kad pabandytų suprasti, kada skausmas yra stipriausias, ir taip nustatyti klubo skausmo priežastį.

Paprastai reikalaujami tyrimai yra rentgenografija, ultragarsas ir scintigrafija. Be to, norint atlikti diferencinę trumpalaikio sinovito, kaulų tuberkuliozės, infekcinio ar reumatinio artrito, kaulų navikų, daugybinės epifizinės displazijos, hipotirozės ir Gošė ligos diferencinę diagnozę, galima atlikti magnetinio rezonanso tomografiją.

Kaip atliekamas gydymas

Pagrindinis gydymo tikslas yra išlaikyti klubą centre ir gerai judėti per visą ligos procesą, kad būtų išvengta klubo deformacijos.

Ši liga laikoma savaime besiribojančia, savaime tobulėjančia. Tačiau svarbu, kad ortopedas nurodytų paciento sumažėjimą ar pašalinimą iš pastangų klubo srityje ir atliktų stebėjimą. Norėdami judėti, asmeniui rekomenduojama naudoti ramentus arba diržą, kuris yra ortopedinis įtaisas, kuris laiko pažeistą apatinę galūnę, laikydamas kelį sulenktu diržu, pritvirtintu prie juosmens ir kulkšnies.

Kineziterapija skiriama visą Legg-Calvé-Perthes ligos gydymą, atliekant užsiėmimus, siekiant pagerinti kojų judėjimą, palengvinti skausmą, užkirsti kelią raumenų atrofijai ir išvengti judesių ribojimo. Sunkesniais atvejais, kai yra dideli šlaunikaulio pokyčiai, gali būti rekomenduojama operuoti.

Gydymas gali skirtis atsižvelgiant į vaiko amžių, šlaunikaulio galvos pažeidimo laipsnį ir ligos stadiją diagnozės nustatymo metu. Jei yra dideli klubo ir šlaunikaulio galvos pokyčiai, labai svarbu pradėti specifinį gydymą, kad būtų išvengta komplikacijų suaugus.

Taigi Legg-Calvé-Perthes ligos gydymą galima suskirstyti taip:

Vaikai iki 4 metų

Iki 4 metų amžiaus kaulai yra augimo ir vystymosi fazėje, todėl dažniausiai jie normalizuojasi be jokio gydymo.

Tokio tipo gydymo metu svarbu reguliariai konsultuotis su pediatru ir su vaikų ortopedu, kad būtų galima patikrinti, ar kaulas gyja teisingai, ar blogėja, būtina iš naujo įvertinti gydymo formą.

Kai kurie veiksniai gali turėti įtakos galutiniam gydymo rezultatui, pvz., Lytis, amžius, kada buvo nustatyta diagnozė, ligos mastas, gydymo pradžios laikas, kūno svoris ir klubo judrumas.

Daugiau nei 4 metus

Paprastai po 4 metų kaulai jau yra gana išsivystę ir beveik galutinės formos. Tokiais atvejais pediatras dažniausiai rekomenduoja atlikti operaciją, kad būtų pertvarkytas sąnarys arba pašalintas kaulo perteklius, kuris gali atsirasti šlaunikaulio galvoje dėl, pavyzdžiui, dėl lūžių likusių randų.

Be to, sunkiausiais atvejais, kai įvyko deformacija, gali tekti pakeisti klubo sąnarį protezu, kad būtų galima visam laikui nutraukti problemą ir leisti vaikui teisingai vystytis bei turėti gerą gyvenimo kokybę. .