Gerybinė stemplės striktūra

Turinys

• Kas sukelia gerybinį stemplės susiaurėjimą?
• Gerybinio stemplės susiaurėjimo simptomai
• Galimos gerybinės stemplės susiaurėjimo komplikacijos
• Gerybinės stemplės striktūros diagnozavimas
• Bario kregždžių bandymas
• Viršutinio GI endoskopija
• Stemplės pH stebėjimas
• Gerybinio stemplės susiaurėjimo gydymas
• Stemplės išsiplėtimas
• Stemplės stento įdėjimas
• Dieta ir gyvenimo būdas
• Vaistas
• Chirurgija
• Ilgalaikė perspektyva žmonėms su gerybine stemplės striktūra
• Užkirsti kelią gerybiniam stemplės susiaurėjimui

Mes įtraukiame produktus, kurie, mūsų manymu, yra naudingi mūsų skaitytojams. Jei perkate naudodamiesi nuorodomis šiame puslapyje, galime uždirbti nedidelį komisinį mokestį. Čia yra mūsų procesas.

Kas yra gerybinis stemplės susiaurėjimas?

Gerybinis stemplės susiaurėjimas apibūdina stemplės susiaurėjimą ar sugriežtinimą. Stemplė yra vamzdelis, kuris iš jūsų burnos patenka į skrandį maistą ir skysčius. „Gerybinis“ reiškia, kad tai nėra vėžys.

Gerybinis stemplės susiaurėjimas paprastai būna tada, kai skrandžio rūgštis ir kiti dirgikliai laikui bėgant pažeidžia stemplės gleivinę. Tai sukelia uždegimą (ezofagitą) ir randinį audinį, dėl kurio stemplė susiaurėja.

Nors gerybinis stemplės susiaurėjimas nėra vėžio požymis, ši būklė gali sukelti keletą problemų. Susiaurėjus stemplei, gali būti sunku nuryti. Tai padidina užspringimo riziką. Tai taip pat gali sukelti visišką stemplės obstrukciją. Tai gali užkirsti kelią maisto ir skysčių patekimui į skrandį.

Kas sukelia gerybinį stemplės susiaurėjimą?

Gerybinis stemplės susiaurėjimas gali įvykti, kai stemplėje susidaro randinis audinys. Tai dažnai būna stemplės pažeidimo pasekmė. Dažniausia žalos priežastis yra gastroezofaginio refliukso liga (GERL), dar vadinama rūgšties refliuksu.

GERL atsiranda, kai apatinis stemplės sfinkteris (LES) neužsidaro ar tinkamai nesugriežtinamas. LES yra raumenys tarp stemplės ir skrandžio. Paprastai nurijus, jis atsidaro trumpam. Skrandžio rūgštis gali vėl tekėti į stemplę, kai ji neužsidaro iki galo. Tai sukelia deginimo pojūtį apatinėje krūtinės dalyje, vadinamą rėmeniu.

Dažnas kenksmingos skrandžio rūgšties poveikis gali sukelti rando audinio susidarymą. Galų gale stemplė susiaurės.

Kitos gerybinės stemplės susiaurėjimo priežastys yra:

• spindulinė terapija krūtinei ar kaklui
• atsitiktinis rūgščių ar ėsdinančių medžiagų (pvz., baterijų ar buitinių valiklių) nurijimas
• ilgesnis nasogastric vamzdelio naudojimas (specialus vamzdelis, per maistą ir vaistus per nosį nešantis į skrandį)
• stemplės pažeidimas, kurį sukelia endoskopas (plonas, lankstus vamzdelis, naudojamas pažvelgti į kūno ertmę ar organą)
• stemplės varikozių gydymas (padidėjusios stemplės venos, kurios gali plyšti ir sukelti stiprų kraujavimą)

Gerybinio stemplės susiaurėjimo simptomai

Tipiški gerybinio stemplės susiaurėjimo simptomai yra šie:

• sunkus ar skausmingas rijimas
• nenumatytas svorio kritimas
• maisto ar skysčių atpylimas
• pojūtis kažkam įstrigusiam krūtinėje po valgio
• dažnas raugėjimas ar žagsėjimas
• rėmuo

Galimos gerybinės stemplės susiaurėjimo komplikacijos

Tankus ir kietas maistas gali susigulti stemplėje, kai jis susiaurėja. Tai gali sukelti užspringimą ar apsunkintą kvėpavimą.

Rijimo problemos gali trukdyti gauti pakankamai maisto ir skysčių. Tai gali sukelti dehidrataciją ir nepakankamą mitybą.

Taip pat yra rizika gauti plaučių aspiraciją, kuri atsiranda, kai į plaučius patenka vėmimas, maistas ar skysčiai. Tai gali sukelti aspiracinę pneumoniją - infekciją, kurią sukelia aplink maistą augančios bakterijos, vėmimas ar skysčiai plaučiuose.

Sužinokite daugiau: Aspiracinė pneumonija: simptomai, priežastys ir gydymas »

Gerybinės stemplės striktūros diagnozavimas

Gydytojas gali naudoti šiuos testus, kad diagnozuotų būklę:

Bario kregždžių bandymas

Bario nurijimo testas apima stemplės rentgeno spindulių seriją. Šie rentgeno spinduliai daromi išgėrus specialų skystį, kuriame yra bario elemento. Baris nėra toksiškas ar pavojingas. Ši kontrastinė medžiaga laikinai padengia stemplės gleivinę. Tai leidžia gydytojui aiškiau matyti gerklę.

Viršutinio GI endoskopija

Viršutinės virškinimo trakto (viršutinės GI) endoskopijos metu gydytojas įdės endoskopą per burną ir į stemplę. Endoskopas yra plonas, lankstus vamzdelis su pritvirtinta kamera. Tai leidžia jūsų gydytojui ištirti stemplę ir viršutinį žarnyno traktą.

Sužinokite daugiau: Endoskopija »

Norėdami pašalinti audinius iš stemplės, gydytojas gali naudoti žnyplę (žnyplę) ir žirkles, pritvirtintas prie endoskopo. Tada jie išanalizuos šį audinio mėginį, kad surastų pagrindinę jūsų gerybinės stemplės striktūros priežastį.

Stemplės pH stebėjimas

Šiuo tyrimu matuojamas skrandžio rūgšties kiekis, patenkantis į stemplę. Gydytojas įstums vamzdelį per burną į stemplę. Vamzdelis paprastai paliekamas stemplėje mažiausiai 24 valandas.

Gerybinio stemplės susiaurėjimo gydymas

Gerybinio stemplės susiaurėjimo gydymas skiriasi priklausomai nuo sunkumo ir pagrindinės priežasties.

Stemplės išsiplėtimas

Stemplės išsiplėtimas arba tempimas yra pageidaujamas variantas daugeliu atvejų. Stemplės išsiplėtimas gali sukelti tam tikrą diskomfortą, todėl procedūros metu jums bus taikoma bendra ar vidutinė sedacija.

Gydytojas per burną įstums endoskopą į stemplę, skrandį ir plonąją žarną. Pamatę susiaurintą plotą, jie įdės dilatatorių į stemplę. Dilatatorius yra ilgas, plonas vamzdelis, kurio gale yra balionas. Kai balionas pripūs, jis praplės susiaurėjusį plotą stemplėje.

Gydytojui gali tekti pakartoti šią procedūrą ateityje, kad stemplė vėl nesusiaurėtų.

Stemplės stento įdėjimas

Stemplės stentų įvedimas gali palengvinti stemplės susiaurėjimą. Stentas yra plonas vamzdelis, pagamintas iš plastiko, išplečiamo metalo arba lanksčios tinklinės medžiagos. Stemplės stentai gali padėti atidaryti užblokuotą stemplę, kad galėtumėte nuryti maistą ir skysčius.

Procedūrai bus taikoma bendra ar vidutinė sedacija. Gydytojas naudos endoskopą, kad nukreiptų stentą į vietą.

Dieta ir gyvenimo būdas

Tam tikri dietos ir gyvenimo būdo pakeitimai gali efektyviai valdyti GERL, kuris yra pagrindinė gerybinės stemplės susiaurėjimo priežastis. Šie pakeitimai gali apimti:

• pakelkite pagalvę, kad skrandžio rūgštis nepatektų atgal į stemplę
• numesti svorio
• valgydami mažesnius patiekalus
• nevalgyti tris valandas prieš miegą
• mesti rūkyti
• vengti alkoholio

Taip pat turėtumėte vengti maisto produktų, sukeliančių rūgšties refliuksą, tokių kaip:

• aštrus maistas
• riebus maistas
• gazuoti gėrimai
• šokolado
• kava ir produktai su kofeinu
• pomidorų pagrindu pagaminti maisto produktai
• citrusinių produktų

Vaistas

Vaistai taip pat gali būti svarbi jūsų gydymo plano dalis.

Rūgštį blokuojančių vaistų grupė, žinoma kaip protonų siurblio inhibitoriai (PPI), yra efektyviausi vaistai GERL poveikiui valdyti. Šie vaistai veikia blokuodami protonų siurblį, specialų baltymų tipą, kuris padeda sumažinti rūgšties kiekį skrandyje.

Gydytojas gali skirti šiuos vaistus trumpalaikiam palengvėjimui, kad jūsų strikta galėtų išgydyti. Jie taip pat gali rekomenduoti juos ilgai gydyti, kad būtų išvengta pasikartojimo.

GKL kontrolei naudojami PPI apima:

• omeprazolas
• lansoprazolas (Prevacid)
• pantoprazolas (Protonix)
• ezomeprazolas (Nexium)

Kiti vaistai taip pat gali būti veiksmingi gydant GERL ir sumažinant stemplės susiaurėjimo riziką. Jie yra:

• antacidiniai vaistai: trumpam palengvina skrandžio rūgščių neutralizavimą
• sukralfatas (kararaatas): suteikia barjerą, kuris iškloja stemplę ir skrandį, kad apsaugotų juos nuo rūgščių skrandžio sulčių
• antihistamininiai vaistai, tokie kaip famotidinas (Pepcid AC): sumažina rūgšties sekreciją

Pirkite antacidinių vaistų internetu „Amazon“.

Chirurgija

Gydytojas gali rekomenduoti operaciją, jei vaistai ir stemplės išsiplėtimas yra neveiksmingi. Chirurginė procedūra gali ištaisyti LES ir padėti išvengti GERL simptomų.

Ilgalaikė perspektyva žmonėms su gerybine stemplės striktūra

Gydymas gali ištaisyti gerybinį stemplės susiaurėjimą ir padėti palengvinti susijusius simptomus. Tačiau būklė gali pasikartoti dar kartą. Tarp žmonių, kuriems yra stemplės išsiplėtimas, maždaug per 30 metų reikia dar kartą išsiplėsti.

Jums gali tekti vartoti vaistus per visą gyvenimą, norint kontroliuoti GERL ir sumažinti riziką susirgti kita stemplės striktūra.

Užkirsti kelią gerybiniam stemplės susiaurėjimui

Venkite medžiagų, galinčių pakenkti stemplei, galite padėti išvengti gerybinio stemplės susiaurėjimo. Saugokite savo vaikus laikydami visas ėsdinančias buitines medžiagas jiems nepasiekiamoje vietoje.

GERL simptomų valdymas taip pat gali labai sumažinti stemplės susiaurėjimo riziką. Vykdykite savo gydytojo nurodymus dėl mitybos ir gyvenimo būdo pasirinkimo, kurie gali sumažinti rūgšties atsargą į stemplę. Taip pat svarbu įsitikinti, kad vartojate visus vaistus, kaip nurodyta, norint kontroliuoti GERL simptomus.