Supratimas apie plokščios galvos sindromą (Plagiocefalija) kūdikiams

Turinys

• Kas yra plagiocefalija?
• Dviejų rūšių plagiocefalija
• Kaip atpažinti plagiocefaliją
• Kas sukelia plagiocefaliją?
• Miego padėtis
• Nepakankamas laikas skrandžiui praleisti
• Būdamas daugkartinis
• Neišnešiotas
• Replės ar vakuuminis tiekimas
• Raumenų torticollis
• Ar plagiocefalija gali sukelti komplikacijų?
• Kada kreiptis pagalbos
• Kaip gydoma plagiocefalija?
• Kontrapozicijos terapija
• Pratimai
• Formavimo šalmo terapija
• Chirurgija
• Kaip išvengti plagiocefalijos
• „Outlook“

Kas yra plagiocefalija?

Plokščios galvos sindromas arba plagiocefalija, nes liga yra mediciniškai žinoma, atsiranda, kai kūdikio galvos gale arba šone susidaro plokščia dėmė.

Dėl šios priežasties kūdikio galva gali atrodyti asimetriška. Kai kurie apibūdina galvą kaip atrodančią kaip paralelograma, kai stebima iš viršaus.

Kūdikio kaukolės kaulai nevisiškai sulimpa ir sukietėja tik kelis mėnesius po gimimo. Minkšti, lankstūs kaulai leidžia lengviau praeiti per gimdymo kanalą ir suteikia pakankamai erdvės kūdikio smegenims augti.

Minkšti kaulai taip pat reiškia, kad kūdikio galva gali pakeisti formą. Viena dažna plokščios galvos sindromo priežastis yra reguliarus miegas ar gulėjimas toje pačioje padėtyje.

Perskaitykite toliau ir sužinokite daugiau apie šią būklę.

Dviejų rūšių plagiocefalija

Yra du plagiocefalijos tipai: pozicinė plagiocefalija ir įgimta plagiocefalija.

Padėties plagiocefalija, dar vadinama deformacine plagiocefalija, yra labiausiai paplitęs plokščiosios galvos sindromo tipas. Anot Amerikos šeimos gydytojų akademijos, ja serga iki 50 procentų kūdikių.

Įgimta plagiocefalija, dar vadinama kraniosinostoze, yra retas apsigimimas. Kūdikiams, sergantiems šia liga, per anksti uždaromi tarpas tarp kaukolės kaulų, vadinami siūlais. Dėl to susidaro neįprastai formos galva.

Įgimta plagiocefalija pasitaiko kiekvienam iš 2000–2500 gimdymų.

Kaip atpažinti plagiocefaliją

Plokščios galvos sindromo požymių atsiradimas gali užtrukti keletą mėnesių. Kai jūsų kūdikio plaukai šlapi, o galvos forma yra labiausiai matoma, patikrinkite, ar nėra plagiocefalijos požymių.

Ženklai, kurių reikia ieškoti, yra šie:

• Plokščia sritis galvos šone arba gale. Užuot apvali, galva tam tikroje srityje gali pasirodyti pasvirusi.
• Ausys, kurios nėra lygios. Galvos išlyginimas gali sukelti netinkamą ausų tiesimą.
• Plikas taškas vienoje galvos srityje.
• Kauliniai kaulai ant kaukolės.
• Trūksta minkštos dėmės (arba fontanelio) ant galvos.

Kas sukelia plagiocefaliją?

Manoma, kad įgimta plagiocefalija vaisiaus vystymosi metu atsiranda atsitiktinai. Tai taip pat gali pasireikšti šeimose ir kartais yra paveldimų sutrikimų dalis.

Indijos žurnale „Human Genetics“ paskelbtoje apžvalgoje teigiama, kad daugiau nei 180 sindromų, įskaitant Aperto sindromą ir Crouzono sindromą, gali būti susiję su įgimta plagiocefalija.

Yra kelios galimos padėties plagiocefalijos priežastys:

Miego padėtis

Jei kūdikis miegos tą pačią padėtį dieną po dienos, pavyzdžiui, ant nugaros arba galva nukreipta į dešinę ar į kairę, tas pats kaukė bus nuolat spaudžiamas.

Kūdikiams daugiausia pozicinės plagiocefalijos rizika kyla per pirmuosius keturis gyvenimo mėnesius, kol jie patys nesugeba apsiversti.

Rekomenduojama visada miegoti ant nugaros, kad sumažėtų staigios kūdikio mirties rizika (SIDS).

Norėdami sumažinti plagiocefalijos riziką, duokite savo kūdikiui pakankamai laiko pilvuku, kol jis miega. Praleisdami laiką nešiodami kūdikį rankose ar nešioklėje, užuot gulėję ilgesnį laiką. Sumažinti jų riziką taip pat gali naudodamiesi atmetimu ar kūdikio kėdute.

Nepakankamas laikas skrandžiui praleisti

Plagiocefalija yra didesnė tikimybė, kad kuo daugiau laiko jūsų kūdikis praleis ant nugaros. Tinkamas pilvo laikas, kai esate prabudęs ir stebite juos, gali padėti sumažinti šios būklės riziką.

Jūsų kūdikis gali verkti, kai jam uždėsite pilvą, tačiau svarbu pasiūlyti keletą pilvo laiko sesijų per dieną.

Kai jūsų kūdikis atsibunda, padėkite jį ant pilvuko antklodė ar kilimėlis. Pradėkite nuo kelių minučių per seansą ir kelių sesijų per dieną. Kai jūsų kūdikis lavina daugiau raumenų jėgos ir kontroliuoja kaklą, galite padidinti sesijos trukmę.

Pilvo laikas taip pat gali padėti jūsų kūdikiui sukaupti jėgas ir raumenis, reikalingus apvirtimui, šliaužimui, sėdėjimui ir galiausiai vaikščiojimui.

Būdamas daugkartinis

Kai gimdoje yra mažai vietos, kūdikio kaukolė yra didesnė nei įprasta. Tai gali sukelti plagiocefaliją.

Neišnešiotas

Neišnešiotų kūdikių kaulai yra minkštesni nei gimusių kūdikių. Jie taip pat labiau linkę į ilgesnį laiką praleisti ligoninėje, kur didžiąją laiko dalį praleidžia gulėdami ant nugaros.

Padėties plagiocefalija yra būdingesnė neišnešiotiems kūdikiams nei pilnaverčiams kūdikiams.

Replės ar vakuuminis tiekimas

Šie instrumentai daro spaudimą kaukolei ir jos kaliniams kaulams, o tai gali sukelti plagiocefaliją.

Raumenų torticollis

Tai būklė, kai kūdikio kaklo raumenys yra stangrūs ar nesubalansuoti. Dažnai tai sukelia ribota erdvė gimdoje arba buvimas vėsioje padėtyje.

Dėl sumažėjusios vietos gimdoje ar buvimo krūtine padėtyje kūdikiui tampa sunkiau susukti kaklą ir judinti galvą. Tai gali priversti juos palaikyti vieną pusę, o tai gali sukelti plagiocefaliją ar kitą kaukolės deformaciją.

Ar plagiocefalija gali sukelti komplikacijų?

Padėties plagiocefalija yra laikoma labiau kosmetikos, o ne medicinine problema. Daugeliu atvejų tai neturi įtakos smegenų vystymuisi ar augimui. Daugelis atvejų pagerėja vaikui senstant ir praleidžiant daugiau laiko sėdint, šliaužiant ir stovint.

2004 m. Tyrime, kurio metu buvo reguliariai matuojamas galvos apimtis 200 kūdikių nuo gimimo iki 2 metų, padėties plagiocefalija pasireiškė taip:

• 16 procentų per 6 savaites
• 19,7 proc. Per 4 mėnesius
• 6,8 proc. Per 12 mėnesių
• 3,3 procento per 24 mėnesius

Naujausias tyrimas rodo padidėjusį procentą: šiek tiek daugiau nei 46 procentai kūdikių, kurie yra 7–12 savaičių.

Šį padidėjimą gali lemti 1994 m. Pradėta kampanija „Grįžti į miegą“ (šiuo metu žinoma kaip „Saugus miegoti“ kampanija), kurioje patariama guldyti kūdikius ant nugaros miegoti, siekiant sumažinti SIDS riziką.

Bet kokie ilgalaikiai kaukolės pokyčiai paprastai būna švelnūs ir maskuojami plaukai.

Paprastai kūdikiui, kuriam yra įgimta plagiocefalija, chirurgija reikalinga, kai kaukolės siūlės per anksti užsidarė. Chirurgija gali padėti sumažinti slėgį kaukolėje ir leisti smegenims normaliai augti.

Chirurgija taip pat gali sumažinti tokių komplikacijų riziką:

• vystymosi vėlavimai
• aklumas
• traukuliai
• kitos medicininės problemos

Kada kreiptis pagalbos

Kuo anksčiau plagiocefalija pripažįstama ir imamasi priemonių ją sumažinti, tuo didesnė tikimybė, kad liga bus pašalinta.

Plagiocefalijos požymiai tėvams gali išryškėti, kai jų kūdikiai yra maždaug nuo 6 iki 8 savaičių, o daugelis pediatrų tikrina, ar kūdikiui nebuvo kaukolės deformacijų kiekvienos patikros metu kūdikystėje.

Nedelsdami pasakykite vaiko gydytojui, jei pastebėjote kokių nors pažeidimų jūsų kūdikio galvoje, įskaitant:

• plokščios dėmės
• galvos pusė, kuri atrodo pasvirusi
• netinkamai suderintos akys ir ausys
• trūksta minkštos kaukolės vietos
• kieti keteros ant galvos

Kaip gydoma plagiocefalija?

Gydymas priklausys nuo jūsų vaiko būklės rimtumo ir įtariamos plagiocefalijos priežasties.

Kontrapozicijos terapija

Nors svarbu visada miegoti ant nugaros, kad sumažintumėte SIDS riziką, nepamirškite pakeisti savo padėties.

Pvz., Jei jūsų kūdikis mėgsta miegoti, kai kairysis skruostas prigludęs prie lovelės čiužinio, padėkite galvą taip, kad jis miegotų ant dešiniojo skruosto.

Pratimai

Jei jūsų kūdikis turi raumenų tortikolį, gydytojas gali rekomenduoti tempimo pratimus, kad padidintų kaklo judesių diapazoną. Niekada nemėginkite kaklo tempimo pratimų be gydytojo sutikimo ir nurodymų.

Formavimo šalmo terapija

Šalmo terapija liečia kūdikį dėvėti pagal formą suformuotą šalmą ar juostą, kuri švelniai padės pakeisti kaukolę į simetrišką formą.

Amerikos neurologų chirurgų asociacijos duomenimis, optimalus šalmo terapijos amžius yra nuo 3 iki 6 mėnesių. Kaukolės formavimas, naudojant šią terapiją, gali užtrukti apie 12 savaičių.

Šalmo terapija dažniausiai skiriama tiems, kuriems yra vidutinio sunkumo ar sunkus plagiocefalijos atvejis.

Jums reikės medicininio recepto, kad gautumėte liejimo šalmą, ir jūsų kūdikis visą laiką turės nešioti šalmą, išskyrus tuos atvejus, kai jis maudosi.

Šalmai gali sudirginti odą ir jūsų kūdikis gali susierzinti ar nusiminti. Taip pat yra neabejotinų įrodymų apie šių įrenginių efektyvumą.

Prieš pradėdami gydymą, aptarkite šio metodo naudą ir riziką su gydytoju.

Chirurgija

Operacijos dažniausiai nereikia tais atvejais, kai yra plagiocefalija. Jis reikalingas daugeliu atvejų įgimtos plagiocefalijos atvejais, kai siūlės uždaromos, o kaukolėje reikia atleisti spaudimą.

Kaip išvengti plagiocefalijos

Negalėsite užkirsti kelio visiems plagiocefalijos atvejams, tačiau yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti norėdami sumažinti savo vaiko riziką susirgti kai kuriomis pozicinėmis plagiocefalijos rūšimis:

• Nuosekliai keiskite kūdikio miego padėtį (vieną dieną nukreipkite galvą į kairę, kitą į dešinę ir pan.). Tačiau, jei jūsų kūdikio gydytojas nenurodė kitaip, visada padėkite kūdikiui miegoti ant nugaros.
• Skirkite kūdikiui laiko prižiūrėti pilvuką. Pradėkite nuo trijų iki penkių minučių sesijos, nuo dviejų iki trijų kartų per dieną, kai tik atsivešite kūdikį namo iš ligoninės arba per kelias dienas po gimimo. Dirbkite iš viso nuo 40 iki 60 minučių pilvo laiko per dieną.
• Kai galite, laikykite kūdikį vertikalioje padėtyje, o ne įdėkite jį į lovelę, automobilio sėdynę ar kūdikio sūpynę.
• Pakeiskite šėrimo pozicijas. Pvz., Jei buteliukas maitina jūsų kūdikį, kai jis nestato dešinės rankos, perjunkite į kairę.

„Outlook“

Plagiocefalija yra būdinga kūdikiams. Nors tai gali laikinai sukelti netinkamą galvos sukrėtimą ir galimą ausų bei akių pakrypimą, poveikis paprastai būna lengvas ir paprastai išnyksta kūdikiui senstant ir tampa judresnis.

Padėties plagiocefalija nedaro įtakos smegenų vystymuisi ir daugeliu atvejų jai nereikia jokios medicininės intervencijos ir ji išsisprendžia savaime.