Išvarža po C sekcijos: kokie simptomai?

Turinys

• Įvadas
• Kas yra išvarža?
• Išvaržos po C sekcijos simptomai
• Pilvo pūtimas
• Skausmas ir (arba) diskomfortas
• Pykinimas ir (arba) vidurių užkietėjimas
• Koks yra incizinės išvaržos po C sekcijos pasireiškimo greitis?
• Kaip gydytojai diagnozuoja išvaržą po C skyriaus?
• Išvaržos gydymas po C sekcijos
• Paėmimas

Įvadas

Cezario operacija apima pjūvio atlikimą moters pilve ir gimdoje, kad būtų galima pasiekti kūdikį. Yra daugybė priežasčių, kodėl gydytojas gali rekomenduoti cezario operaciją, įskaitant atvejus, kai jūsų kūdikis yra brizas ar jums anksčiau buvo cezario operacija. Išvarža yra viena iš galimų, bet retų cezario operacijos komplikacijų.

Kas yra išvarža?

Išvarža yra tada, kai kūno dalis išsikiša ar stumiasi per kitą kūno dalį ten, kur ji neturėtų būti numatyta. Įpjovos išvaržos atveju pilvo gleivinė atliekama atliekant chirurginį pjūvį iš cezario operacijos.

Moterys rizikuoja tuo labiau, jei jos:

• yra nutukę (dėl papildomo svorio daromas spaudimas skrandžiui)
• turėti didesnį cezario pjūvį
• sergate cukriniu diabetu
• turėti audinius, kurie nėra tokie stiprūs

Nors įpjautinės išvaržos paprastai nesukelia simptomų, viršijančių jų fizines savybes, jos neišnyks be gydymo. Chirurginė intervencija yra vienintelis įbrėžtinės išvaržos gydymas po cezario operacijos.

Išvaržos po C sekcijos simptomai

Pilvo pūtimas

Dažniausias išvaržos po cezario operacijos simptomas yra audinio išsipūtimas, kuris, atrodo, išeina iš jūsų chirurginio rando srities. Arba jūsų randas ar aplink jį gali atsirasti tik odos pūtimas.

Išvaržos ne visada vystosi iškart po cezario operacijos, todėl tai galima pastebėti praėjus mėnesiui po to, kai susilaukėte kūdikio. Paprastai jis labiau pastebimas šiomis aplinkybėmis:

• kai stovi labai tiesiai ir aukštai
• kai užsiimate fizine veikla, pvz., pakeliate daiktą virš galvos
• kai kosėja

Ant pilvo esanti oda (iš kur gimda susitraukia po nėštumo) gali atrodyti laisva, aptemusi arba po gimdymo išsipūtusi. Dėl to gali būti sunkiau pasakyti, ar moteris patiria išvaržos simptomus, ar tiesiog gydo nuo cezario operacijos.

Skausmas ir (arba) diskomfortas

Kartais įpjovinė išvarža gali sukelti skausmą ir diskomfortą, ypač kai labiau pastebimas pūtimas skrandyje. Šis simptomas gali būti iššūkis naujai mamai iš pradžių atpažinti. Gijimo procesas po cezario operacijos gali sukelti diskomfortą. Tačiau diskomfortas dėl išvaržos tęsis po įprasto gijimo laiko nuo cezario operacijos.

Pykinimas ir (arba) vidurių užkietėjimas

Įpjautinė išvarža paveikia sritis aplink skrandį, todėl ji gali sukelti skrandžio sutrikimą. Tai apima pykinimą ir net vėmimą. Vidurių užkietėjimas yra dar vienas simptomas, nes išvarža gali sukelti žarnyno judėjimą iš vietos. Tai apsunkina tuštinimąsi.

Koks yra incizinės išvaržos po C sekcijos pasireiškimo greitis?

Žurnale „PLoS One“ paskelbtame tyrime nustatyta, kad maždaug 2 iš 1000 cezario operacijų išvarža sukėlė išvaržą, kuriai prireikė chirurginio remonto per 10 metų nuo gimdymo.

Gali būti, kad visoms moterims po cezario operacijos yra išvaržos, tačiau jos gali kurį laiką neatlikti operacijos ar jas ištaisyti.

Tyrimo metu taip pat nustatyta, kad moterys, kurios turi pjūvį viduryje (aukštyn ir žemyn), po cezario operacijos dažniau turi išvaržą nei moterys, turinčios skersinį (šoninį) pjūvį. Pusė išvaržų, atsiradusių po cezario pjūvio, per pirmuosius metus sukėlė simptomus.

Ši įpjautinė išvarža yra vidurinė išvarža, tai reiškia, kad išvarža išsikiša per pilvo raumenis. Šis tipas sudaro nuo 15 iki 20 procentų išvaržų atvejų.

Kaip gydytojai diagnozuoja išvaržą po C skyriaus?

Gydytojai dažnai gali diagnozuoti išvaržą, apžiūrėdami jos išvaizdą ir atlikdami fizinį egzaminą. Bet yra keletas sąlygų, kurios gali atsirasti po cezario, kurio simptomai yra panašūs į išvaržą.

Šių sąlygų pavyzdžiai:

• abscesas
• hematoma
• pilvo sienos endometriozė
• gimdos plyšimas
• žaizdos infekcija

Gydytojai kartais naudoja vaizdo gavimo tyrimus, norėdami atmesti kitas ligas ir patvirtinti išvaržos diagnozę arba įvertinti, ar žarnynas nėra įstrigęs išvaržos viduje. Pavyzdžiui, ultragarsu ar kompiuterine tomografija.

Išvaržos gydymas po C sekcijos

Chirurgija yra įprastas įbrėžtinės išvaržos gydymas. Tačiau gydytojai dažniausiai nerekomenduoja operacijos, nebent moteris turi tam tikrų simptomų.

Jie apima:

• išvarža tampa daug didesnė ir labiau pastebima
• išvarža sukelia diskomfortą, dėl kurio moteriai sunku atlikti savo kasdienę veiklą
• išvarža yra įkalinta (žarna yra įstrigusi išvaržoje ir joje nėra daug kraujo tekėjimo, paprastai sukelianti daug skausmo)

Įkalinta išvarža yra reta. Kai tai įvyksta, tai yra medicininė pagalba.

Nėra jokių vaistų, kuriuos galite vartoti, kad išvarža būtų mažesnė. Kai kurios moterys dėvi pilvo rišiklį, kuris yra elastingas diržas, neleidžiantis išvaržai išsikišti. Dėl to išvarža neišnyks, tačiau ji gali palengvinti simptomus. Tik operacija gali galutinai sumažinti išvaržos atsiradimą.

Chirurgas gali įvertinti jūsų išvaržą ir rekomenduoti konkretų gydymo būdą. Pavyzdžiui, kai kurie chirurgai naudos „atvirą“ metodą. Tai reiškia, kad reikia atlikti didesnį pjūvį, norint ištaisyti išvaržą. Kaip alternatyva, laparoskopiniai ar minimaliai invaziniai būdai apima mažų pjūvių padarymą, kad patektų į paveiktą vietą.

Paprastai, taikydamas abu chirurginius metodus, gydytojas uždeda silpnos vietos chirurginio tinklo gabalėlį. Tai padeda tinkamai laikyti.

Paėmimas

Įpjautinės išvaržos chirurginis taisymas paprastai yra sėkminga procedūra. Apytikriai nuo 5 iki 20 procentų pacientų, kuriems atlikta įpjovinė išvarža, išvarža vėl pasireiškia.

Jei motina ketina susilaukti kito kūdikio, jai kyla didesnė pasikartojimo rizika. Kartais gydytojai rekomenduoja palaukti, kol moteris nebenori pastoti, kad sumažėtų rizika, kad po chirurginio remonto išvarža vėl pasikartotų.