Kas yra piktybinė hipertermija ir kaip atliekamas gydymas

Turinys

• Galimos priežastys
• Kokie simptomai
• Kaip atliekamas gydymas

Piktybinė hipertermija susideda iš nekontroliuojamo kūno temperatūros padidėjimo, kuris viršija kūno galimybes prarasti šilumą, nekeičiant pagumburio termoreguliacijos centro reguliavimo, o tai dažniausiai būna karščiavimo situacijose.

Piktybinė hipertermija gali pasireikšti žmonėms, kuriems yra paveldima anomalija griaučių raumenyse ir kurie yra veikiami įkvepiamų anestetikų, pavyzdžiui, halotano ar enflurano, taip pat po sąlyčio su raumenis atpalaiduojančiu preparatu, vadinamu sukcinilcholinu.

Gydymas yra kūno atvėsinimas ir vaistų į veną vartojimas, kuris turėtų būti atliekamas kuo greičiau, nes piktybinė hipertermija gali būti mirtina.

Galimos priežastys

Piktybinę hipertermiją sukelia paveldima anomalija, atsirandanti skeleto raumenų sarkoplazminiame tinkle, dėl kurio greitai padidėja kalcio kiekis ląstelėse, reaguojant į įkvepiamus anestetikus, pavyzdžiui, halotaną ar enfluraną, arba dėl sukcinilcholino raumenis atpalaiduojančio poveikio.

Sužinokite, kaip veikia bendra anestezija ir kokia yra rizika.

Dėl tokio kalcio padidėjimo griaučių raumenyse susidaro perdėta raumenų kontraktūra, dėl kurios staiga pakyla temperatūra.

Kokie simptomai

Piktybinės hipertermijos simptomai dažniausiai pasireiškia anestezijos metu ir yra aukšta temperatūra, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir raumenų apykaita, raumenų sustingimas ir sužalojimas, acidozė ir raumenų nestabilumas.

Kaip atliekamas gydymas

Piktybinę hipertermiją reikia nedelsiant nutraukti nutraukiant anesteziją ir vartojimą natrio dantroleno venoje 24–48 valandas, kol asmuo gali vartoti vaistą per burną, jei to vis dar reikia.

Be šio vaisto vartojimo, žmogaus kūną galima atvėsinti drėgnomis kempinėmis, ventiliatoriais ar ledo voniomis, o jei šių išorinių aušinimo priemonių nepakanka, kūną taip pat galima atvėsinti plaunant skrandį su šaltu fiziologiniu serumu.

Sunkesniais atvejais, kai temperatūra negali būti pakankamai sumažinta, gali prireikti hemodializės ar kardiopulmoninio aplinkkelio, atvėsinant kraują.