Tarpžinybinio bloko supratimas

Turinys

• Kas yra tarpkaleninė blokada?
• Kada naudoti tarpslankstelinį bloką
• Kokia tarpslankstelinio bloko rizika?
• Pasirengimas tarpkaleniniam blokui?
• Kaip tai atliekama
• Po operacijos

Kas yra tarpkaleninė blokada?

Tarpkakeninė blokada yra anestezijos metodas. Jis naudojamas kaip regioninis anestetikas ir gali būti derinamas su bendrąja nejautra, siekiant užkirsti kelią pečių ir žasto pojūčiams prieš operaciją, jos metu ir po jos. Daugeliui anesteziologų patinka naudoti interskaleno blokus, nes jie suteikia greitesnį atsigavimo laiką, sumažina pooperacinį skausmą ir turi mažiau šalutinių poveikių nei bendroji nejautra.

Tačiau ne visi žmonės kandidatuoja į šią procedūrą. Jei esate alergiškas tam tikriems vaistams, šiuo metu naudojate kraujo skiediklius arba esate nėščia, negalėtumėte kandidatuoti į šią procedūrą.

Kada naudoti tarpslankstelinį bloką

Tie, kuriems reikalinga peties ar žasto operacija, yra tipiški tarpslankstelinio bloko kandidatai. Kai kurios procedūros, kurioms paprastai reikalingas tarpšakinis blokas, apima:

• rotatoriaus rankogalių taisymas
• sausgyslių taisymas
• akromioplastika, kuria nuskusta dalis kaulo, kad būtų sumažintas spaudimas rotatoriaus rankogaliui
• žastikaulio lūžiai

Kokia tarpslankstelinio bloko rizika?

Kaip ir bet kuri kita procedūra, tarpslankstelinis blokas kelia savo riziką. Tarp keleto tarpkaleninio bloko komplikacijų yra:

• pasikartojanti gerklų nervų blokada arba blokuojanti svarbaus nervo kvėpavimo takuose jausmą
• alerginė reakcija
• Hornerio sindromas, reta liga, dėl kurios sutrinka nervų keliai iš smegenų į veidą ir akis
• hematoma arba nenormalus kraujo rinkimas ne kraujagyslėse

Kitos retos, bet sunkios tarpkakeninės blokados komplikacijos yra:

• nuolatinis smegenų pažeidimas
• bradikardija arba lėtas širdies plakimas
• pneumotoraksas arba sutrauktas plaučiai
• sunki hipotenzija ar žemas kraujospūdis
• miego arterijos punkcija arba įvedant į arteriją skylę, vedančią į galvą

Pasirengimas tarpkaleniniam blokui?

Slaugytoja atliks presurginį vertinimą ir pateiks jums konkrečios informacijos, kaip pasiruošti procedūrai. Procedūros dieną slaugytoja naudos IV, kad suleistų skysčius ir vaistus. Jūs būsite švelniai raminamas ir pastatytas tiesiai ant nugaros, galva nukreipta į priekį nuo kūno pusės, kurią reikia operuoti. Tai leidžia chirurgui ir anesteziologui geriau patekti į teisingą kaklo pusę.

Kaip tai atliekama

Būsite pabudę, kol gydytojai paskirs jūsų tarpkaleninę blokadą. Tai užtikrinama, kad procedūra vyktų saugiai.

Tarpkalaninė blokada skirta brachialiniam rezginiui, nervų tinklui, suskirstytam tarp dviejų skalės raumenų. Šie nervai siunčia signalus iš stuburo į petį, ranką ir ranką. Anesteziologas, norėdamas identifikuoti sritį, su jūsų odos žymekliu atseks jūsų nervus. Identifikavę nervus, jie pritvirtins mažą adatą prie rankinio nervo stimuliatoriaus, kad nukreiptų tirpstančius vaistus į smegenų rezginio nervus.

Suaktyvinus nervą, rankinis stimuliatorius sukels nedidelį raumenų susitraukimą bicepse ar petyje. Šis raumenų trūkčiojimas nesukelia jokio skausmo. Kai adata yra tinkamoje padėtyje, anesteziologas paskirs numirėmąjį vaistą ir nuims adatą. Jei reikia papildomų vaistų dozių, mažas kateteris gali būti paliktas vietoje ir pašalintas po to, kai jo nebereikia.

Kai kurie anesteziologai ultragarsu naudoja adatą. Tokiais atvejais nedidelis kiekis gelio dedamas ant odos, o keitiklis arba lazdelė perkeliama per plotą. Nėra jokio diskomforto; vienintelis jutiklio jutiklis yra judantis per odą.

Pirmiausia pastebėsite tirpstantį pojūtį rankoje, petyje ir pirštuose. Tarpkaleninė blokada pradės galioti nuo 5 iki 30 minučių po vartojimo, atsižvelgiant į naudojamus numeravimo vaistus. Du įprasti vaistai yra lidokainas, kuris naudojamas greitesniam poveikiui, ir bupivakainas, kuris naudojamas numeravimo efektui pailginti.

Vaikams iki 18 metų reikės tėvų ar globėjų sutikimo, kad jie turėtų tarpslankstelinį bloką. Tačiau gydytojai jums šios procedūros neduos, jei, jūsų ligos istorijos duomenimis, jie mano, kad tai rizikinga. Pacientas taip pat turi sutikti su procedūra, tai reiškia, kad vienas iš tėvų negali nuspręsti tai padaryti be vaiko sutikimo.

Po operacijos

Tarpdanų blokados spengimas vis tiek išliks per 24 valandas po chirurginės procedūros. Nesijaudinkite, jei per tą laiką negalite pajudinti rankos; nėra neįprasta, kad pacientai viršutinių galūnių juda mažai arba visai nejuda.