Nevados Medicare planai 2021 m

Turinys

• Kas yra „Medicare“?
• A dalis
• B dalis
• C dalis („Medicare Advantage“)
• D dalis
• Medicare papildomas draudimas (Medigap)
• Kurie „Medicare Advantage“ planai yra Nevadoje?
• Kas turi teisę į „Medicare“ Nevadoje?
• Kada galiu užsiregistruoti į Medicare Nevada planus?
• Pradinis registracijos laikotarpis (IEP)
• Bendrasis priėmimo laikotarpis
• „Medicare Advantage“ atviras registravimas
• Atviras registracijos laikotarpis
• Specialūs registracijos laikotarpiai (SEP)
• Patarimai, kaip užsirašyti į Medicare Nevadoje
• Nevados Medicare ištekliai
• Ką turėčiau daryti toliau?

Jei gyvenate Nevadoje ir esate 65 metų ar vyresni, jums gali būti suteikta teisė į „Medicare“. Medicare yra sveikatos draudimas per federalinę vyriausybę. Jūs taip pat galite būti tinkamas, jei esate jaunesnis nei 65 metų ir atitinkate tam tikrus sveikatos reikalavimus.

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte apie savo „Medicare“ galimybes Nevadoje, kada ir kaip užsiregistruoti bei tolesnius veiksmus.

Kas yra „Medicare“?

• Originalus „Medicare“: apima ligoninės ir ambulatorinę priežiūrą pagal A ir B dalis
• „Medicare“ pranašumas: privatūs sveikatos draudimo planai, kurie apima tas pačias išmokas kaip ir originalus „Medicare“, taip pat gali pasiūlyti papildomų draudimo galimybių
• Medicare D dalis: šie privatūs draudimo planai padengia receptinių vaistų išlaidas
• Medicare papildų draudimas (Medigap): planuose siūloma padengti atskaitymus, kopijas, draudimą ir kitas „Medicare“ išlaidas iš savo kišenės

A dalis

A dalis apima priežiūrą ligoninėje, kritinės prieigos ligoninėje arba ribotą laiką kvalifikuotoje slaugos įstaigoje.

Jei turite teisę gauti A dalį be priemokų, ši aprėptis nėra mėnesinė. Jūs būsite skolingas išskaitą, kai tik būsite prižiūrimas.

Jei neturite teisės į A dalį be priemokos, vis tiek galite gauti A dalį, tačiau turėsite mokėti priemoką.

B dalis

B dalis apima kitą medicininę priežiūrą ne ligoninėje, įskaitant:

• apsilankymai pas savo gydytoją
• profilaktinė priežiūra
• laboratoriniai tyrimai, diagnostiniai patikrinimai ir vaizdavimas
• patvari medicinos įranga

Kasmet keičiasi mėnesio įmokos už B dalies planus.

C dalis („Medicare Advantage“)

Privatūs draudikai taip pat siūlo „Medicare Advantage“ (C dalis) planus. „Medicare Advantage“ planai siūlo tokias pačias privilegijas kaip ir originalaus „Medicare“ A ir B dalys, tačiau dažnai turi papildomą aprėptį (su papildoma priemoka), kuri gali apimti:

• dantų, regos ir klausos priežiūra
• neįgaliųjų vežimėlių pandusai
• valgio pristatymas į namus
• mediciniškai būtinas gabenimas

Registruodamiesi į „Medicare Advantage“ planą vis tiek turite užsiregistruoti į A ir B dalis ir sumokėti B dalies premiją.

D dalis

Kiekvienas „Medicare“ dalyvaujantis asmuo gali gauti receptinių vaistų draudimą (D dalis), tačiau jis siūlomas tik per privatų draudiką. Svarbu palyginti planus, nes išlaidos ir aprėptis skiriasi.

Medicare papildomas draudimas (Medigap)

Papildomas „Medicare“ draudimas („Medigap“) padengia kišenines A ir B dalių išlaidas. Šiuos planus siūlo privatūs draudimo paslaugų teikėjai.

„Medigap“ planai gali būti tinkami, jei turite dideles sveikatos priežiūros išlaidas, nes originaliame „Medicare“ nėra metinio išlaidų ribos. „Medigap“ planai taip pat gali padėti sumažinti nerimą dėl nežinomų sveikatos priežiūros išlaidų, jei pasirinksite maksimalų kišenę.

Kurie „Medicare Advantage“ planai yra Nevadoje?

„Medicare Advantage“ planai Nevadoje skirstomi į keturias kategorijas:

Sveikatos priežiūros organizacija (HMO). Naudojant HMO, jūsų priežiūrą plano tinkle koordinuoja pirminės sveikatos priežiūros gydytojas (PCP), kuris prireikus nukreipia jus į specialistus. Jei išeisite iš tinklo dėl bet ko, išskyrus skubią pagalbą ar dializę, tai greičiausiai nebus taikoma. Svarbu perskaityti ir laikytis visų plano taisyklių.

Pnurodytos teikėjų organizacijos (PPO). PPO planuose yra gydytojų tinklai ir įstaigos, teikiančios paslaugas, numatytas jūsų plane. Norint kreiptis į specialistą, jums nereikia siuntimo, tačiau vis tiek galite turėti PCP, kuris koordinuotų jūsų priežiūrą. Priežiūra už tinklo ribų kainuos daugiau.

Privatus mokestis už paslaugą(PFFS). Su PFFS galite kreiptis į bet kurį Medicare patvirtintą gydytoją ar įstaigą, tačiau jie derasi dėl savo tarifų. Ne visi paslaugų teikėjai sutinka su šiais planais, todėl prieš pasirinkdami šią parinktį patikrinkite, ar dalyvauja jūsų pageidaujami gydytojai.

Specialiųjų poreikių planas (SNP). SNP gali gauti žmonės, kuriems reikia aukšto lygio priežiūros valdymo ir koordinavimo. Jums gali būti suteikta teisė gauti SNP, jei:

• turite tam tikrų sveikatos sutrikimų, tokių kaip galutinės stadijos inkstų liga (ESRD), diabetas ar lėtinės širdies ligos
• pretenduoti į „Medicare“ ir „Medicaid“ (tinkamas dvigubai)
• gyvena senelių namuose

„Medicare Advantage“ planus Nevadoje siūlo šie draudimo vežėjai:

• Aetna Medicare
• Derinimo sveikatos planas
• Viskas gerai
• Himnas Mėlynas kryžius ir Mėlynas skydas
• Humana
• „Imperial Insurance Companies, Inc.“
• „Lasso Healthcare“
• Svarbumo sveikatos planas
• Pasirinkite „Health“
• „Senjorų priežiūra plius“
• „UnitedHealthcare“

Ne visi vežėjai siūlo planus visose Nevados apskrityse, todėl jūsų pasirinkimas skirsis atsižvelgiant į jūsų pašto kodą.

Kas turi teisę į „Medicare“ Nevadoje?

Jūs galite gauti „Medicare“, jei esate 65 metų ar vyresnis ir esate pilietis ar legalus JAV gyventojas per pastaruosius 5 ar daugiau metų.

Jei esate jaunesnis nei 65 metų, galite būti tinkamas, jei:

• gauti invalidumo išmokas iš Geležinkelio pensijų valdybos ar socialinės apsaugos
• sergate ESRD arba esate persodintas inkstas
• sergate amiotrofine lateraline skleroze (ALS)

Norėdami gauti „Medicare“ A dalį be mėnesio įmokos, jūs ar jūsų sutuoktinis turite atitikti reikalavimus dirbdami darbą, kuriame mokėjote „Medicare“ mokesčius 10 ar daugiau metų.

Norėdami nustatyti tinkamumą, galite naudoti „Medicare“ internetinį tinkamumo įrankį.

Kada galiu užsiregistruoti į Medicare Nevada planus?

Originalūs „Medicare“, „Medicare Advantage“ ir „Medigap“ planai nustatė laiką, kada galite užsiregistruoti arba pakeisti planus ir aprėptį. Jei praleidote registracijos laikotarpį, vėliau gali tekti sumokėti baudą.

Pradinis registracijos laikotarpis (IEP)

Originalus registracijos langas yra tada, kai jums sukanka 65 metai. Galite užsiregistruoti bet kada per 3 mėnesius iki, mėnesio ar 3 mėnesius po 65-ojo gimtadienio.

Jei užsiregistruosite iki savo gimtadienio mėnesio, jūsų aprėptis prasidės tą mėnesį, kai jums sukaks 65 metai. Jei laukiate savo gimtadienio ar vėlesnio mėnesio, prieš pradedant teikti informaciją, vėluos 2 ar 3 mėnesiai.

IEP metu galite užsiregistruoti į A, B ir D dalis.

Bendrasis priėmimo laikotarpis

Jei praleidote IEP ir turite užsiregistruoti gauti originalias „Medicare“ arba perjungti plano parinktis, galite tai padaryti per bendrą registracijos laikotarpį. Bendrasis priėmimo laikotarpis vyksta kasmet nuo Sausio 1 ir kovo 31 d, bet jūsų aprėptis prasidės tik liepos 1 d.

Bendru registracijos laikotarpiu galėsite užsiregistruoti A ir B dalyse arba pereiti nuo originalios „Medicare“ prie „Medicare Advantage“.

„Medicare Advantage“ atviras registravimas

Atviro „Medicare Advantage“ registracijos metu galite pereiti nuo vieno „Medicare Advantage“ plano prie kito arba pereiti prie originalaus „Medicare“. „Medicare Advantage“ atvira registracija vyksta kasmet nuo Sausio 1 ir kovo 31 d.

Atviras registracijos laikotarpis

Atviro registracijos metu galite pirmą kartą užsiregistruoti į C dalies („Medicare Advantage“) planą arba užsiregistruoti D dalyje, jei to nepadarėte IEP metu.

Atviras registravimas vyksta kasmet tarp Spalio 15 ir gruodžio 7 d.

Specialūs registracijos laikotarpiai (SEP)

SEP leidžia jums užsiregistruoti ne įprastais registracijos laikotarpiais dėl tam tikrų priežasčių, pvz., Pametus darbdavio remiamą planą ar išvykstant iš plano paslaugų srities. Tokiu būdu nereikia laukti atviro registracijos.

Patarimai, kaip užsirašyti į Medicare Nevadoje

Turint tiek daug galimybių, svarbu kiekvienais metais atsižvelgti į savo sveikatos priežiūros išlaidas ir poreikius, kad nustatytumėte geriausią planą.

Jei tikitės didelių sveikatos priežiūros išlaidų ateinančiais metais, galbūt norėsite „Medicare Advantage“ plano, kad išlaidos būtų padengtos pasiekus ne savo kišenės maks. „Medigap“ planas taip pat gali padėti padengti dideles medicinos išlaidas.

Kiti dalykai, į kuriuos reikia atsižvelgti, yra:

• mėnesinės priemokos išlaidos
• atskaitymai, kopijos ir garantija
• teikėjų plano tinkle

Galite peržiūrėti TVS žvaigždžių įvertinimus, kad pamatytumėte, kaip tam tikri planai įvertina kokybę ir pacientų pasitenkinimą.

Nevados Medicare ištekliai

Norėdami gauti daugiau informacijos apie „Medicare“ planus Nevadoje, kreipkitės į bet kurį iš šių šaltinių:

• Valstybinė sveikatos draudimo programa (LAIVAS): 800-307-4444
• „SeniorRx“ už pagalbą atsiskaitant už receptinius vaistus: 866-303-6323
• Informacija apie „Medigap“ ir MA planus
• Medicare papildų normos įrankis
• „Medicare“: paskambinkite 800-MEDICARE (800-633-4227) arba eikite į medicare.gov

Ką turėčiau daryti toliau?

Norėdami rasti ir užsiregistruoti „Medicare“ Nevadoje:

• Nustatykite savo sveikatos poreikius ir galimas sveikatos priežiūros išlaidas kiekvienais metais, kad galėtumėte pasirinkti tinkamą planą, įskaitant papildomą arba D dalies aprėptį.
• Tyrimų planus galite gauti iš jūsų regiono vežėjų.
• Pažymėkite kalendoriuje teisingą registracijos laikotarpį, kad nepraleistumėte registracijos.

Šis straipsnis buvo atnaujintas 2020 m. Lapkričio 13 d., Kad atspindėtų 2021 m. Medicare informaciją.

Šioje svetainėje pateikta informacija gali padėti priimti asmeninius sprendimus dėl draudimo, tačiau ji nėra skirta patarimams dėl draudimo ar draudimo produktų pirkimo ar naudojimo. „Healthline Media“ jokiu būdu nevykdo draudimo verslo ir nėra licencijuota kaip draudimo bendrovė ar gamintojas jokioje JAV jurisdikcijoje. „Healthline Media“ nerekomenduoja ir nepatvirtina jokių trečiųjų šalių, kurios gali sudaryti draudimo verslą.