Diabetinė neuropatija: kas tai yra, simptomai ir gydymas

Turinys

• Pagrindiniai simptomai
• 1. Periferinė neuropatija
• 2. Autonominė neuropatija
• 3. Proksimalinė neuropatija
• 4. Židinio neuropatija
• Kaip patvirtinti diagnozę
• Kaip atliekamas gydymas
• Kaip išvengti neuropatijos

Diabetinė neuropatija yra viena iš pagrindinių diabeto komplikacijų, kuriai būdinga progresuojanti nervų degeneracija, dėl kurios gali sumažėti jautrumas arba atsirasti skausmas įvairiose kūno vietose, dažniau pasitaikantis galūnėse, tokiose kaip rankos ar kojos.

Paprastai diabetine neuropatija dažniau serga žmonės, kurie nepakankamai gydo cukrinį diabetą, dažnai turintys aukštą cukraus kiekį kraujyje, dėl ko progresuoja nervų pažeidimai.

Periferinės neuropatijos vystymasis gali būti lėtas, ankstyvose stadijose simptomų nėra, tačiau laikui bėgant paveiktame regione gali atsirasti skausmas, dilgčiojimas, deginimo pojūtis ar pojūčio praradimas.

Diabetinė neuropatija nėra išgydoma, tačiau jos evoliuciją galima kontroliuoti vartojant vaistus cukraus kiekiui kraujyje sumažinti ir neuropatiniam skausmui malšinti. Sužinokite daugiau apie tai, kaip gydomas neuropatinis skausmas.

Pagrindiniai simptomai

Diabetinė neuropatija vystosi lėtai ir gali būti nepastebėta, kol pasireikš sunkesni simptomai. Simptomai skiriasi priklausomai nuo neuropatijos tipo:

1. Periferinė neuropatija

Periferinei neuropatijai būdingas periferinių nervų įsitraukimas, kuris yra dažniausias diabetinės neuropatijos tipas. Paprastai tai prasideda nuo kojų ir kojų, po to - rankos ir rankos. Simptomai dažniausiai blogėja naktį ir apima:

• Rankų ar pirštų tirpimas ar dilgčiojimas;
• Sumažėjęs gebėjimas jausti skausmą ar temperatūros pokyčius;
• Deginimo pojūtis;
• Skausmas ar mėšlungis;
• Didesnis jautrumas lietimui;
• Lytėjimo praradimas;
• Raumenų silpnumas;
• Refleksų praradimas, ypač Achilo kulne;
• Pusiausvyros praradimas;
• Variklio koordinacijos praradimas;
• Deformacija ir sąnarių skausmas.

Be to, periferinė neuropatija gali sukelti rimtų pėdų problemų, tokių kaip diabetinė pėda, kuriai būdingos opos ar infekcijos. Geriau supraskite, kas yra diabetinė pėda ir kaip ją gydyti.

2. Autonominė neuropatija

Autonominė neuropatija veikia autonominę nervų sistemą, valdančią įvairius organus, kurie veikia nepriklausomai nuo valios, pavyzdžiui, širdį, šlapimo pūslę, skrandį, žarnyną, lytinius organus ir akis.

Neuropatijos simptomai priklauso nuo paveiktos zonos ir apima:

• Hipoglikemijos simptomų, tokių kaip sumišimas, galvos svaigimas, alkis, drebulys ar sumažėjusi motorinė koordinacija, nebuvimas;
• Vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
• Pykinimas, vėmimas, sunkumas virškinti ar sunku ryti;
• Makšties sausumas;
• Erekcijos disfunkcija;
• Padidėjusi ar sumažėjusi prakaito gamyba;
• Kraujospūdžio sumažėjimas, galintis sukelti galvos svaigimą atsistojus;
• Lenkiančios širdies jausmas, net ir stovint vietoje;
• Šlapimo pūslės problemos, tokios kaip poreikis dažnai šlapintis ar skubus šlapinimosi poreikis, šlapimo nelaikymas ar dažna šlapimo takų infekcija.

Be to, autonominė neuropatija gali sukelti sunkumų vizualiai reguliuojant šviesą tamsioje aplinkoje.

3. Proksimalinė neuropatija

Proksimalinė neuropatija, dar vadinama diabetine amiotrofija ar radikulopatija, dažniau būna vyresnio amžiaus žmonėms ir gali paveikti šlaunų, klubų, sėdmenų ar kojų nervus, be pilvo ir krūtinės.

Simptomai paprastai atsiranda vienoje kūno pusėje, tačiau jie gali išplisti į kitą pusę ir apima:

• Stiprus klubo, šlaunies ar sėdmenų skausmas;
• Pilvo skausmas;
• Šlaunies raumenų silpnumas;
• Sunkumas atsikelti iš sėdimos padėties;
• Pilvo patinimas;
• Svorio metimas.

Žmonėms, sergantiems proksimaline neuropatija, taip pat gali būti numesta ar suglebusi pėda, tarsi pėda būtų atsipalaidavusi, o tai gali sukelti vaikščiojimo sunkumų ar kritimą.

4. Židinio neuropatija

Židininei neuropatijai, dar vadinama mononeuropatija, būdingas konkretus rankų, kojų, kojų, kamieno ar galvos nervas.

Simptomai priklauso nuo paveikto nervo ir apima:

• Jutimo praradimas paveiktoje nervų srityje;
• Rankų ar pirštų dilgčiojimas ar tirpimas dėl alkūninio nervo suspaudimo;
• Pažeistos rankos silpnumas, dėl kurio gali būti sunku laikyti daiktus;
• Skausmas išorinėje kojos dalyje arba didžiojo piršto silpnumas dėl tarpvietės nervo suspaudimo;
• Vienos veido pusės paralyžius, vadinamas Bello paralyžiumi;
• Regėjimo problemos, tokios kaip sunku sutelkti dėmesį į objektą ar dvigubas regėjimas;
• Skausmas už akies;

Be to, gali pasireikšti kiti simptomai, tokie kaip nykščio, rodomojo piršto ir vidurinio piršto skausmas, tirpimas, dilgčiojimas ar deginimo pojūtis, atsirandantys dėl vidurinio nervo suspaudimo, kuris praeina per riešą ir nervina rankų, apibūdindamas riešo kanalą. sindromas. Sužinokite daugiau apie riešo tunelio sindromą.

Kaip patvirtinti diagnozę

Diabetinės neuropatijos diagnozę nustato endokrinologas, ji remiasi pateiktais požymiais ir simptomais bei ligos istorija. Be to, gydytojas turi atlikti fizinę apžiūrą, norėdamas patikrinti jėgą ir raumenų tonusą, išbandyti sausgyslių refleksą ir išanalizuoti jautrumą prisilietimams ir temperatūros pokyčius, pavyzdžiui, šaltį ir karštį.

Gydytojas taip pat gali atlikti arba užsisakyti specialius tyrimus, kad patvirtintų diagnozę, pavyzdžiui, nervų laidumo testą, kurio metu nustatoma, kaip greitai rankų ir kojų nervai perduoda elektrinius signalus, elektroneuromiografiją, kuri matuoja raumenyse susidarančias elektrines iškrovas, arba autonominius. testas, kurį galima atlikti norint nustatyti kraujospūdžio pokyčius skirtingose ​​padėtyse.

Kaip atliekamas gydymas

Gydant diabetinę neuropatiją turi vadovauti endokrinologas. Paprastai tai atliekama norint palengvinti simptomus, išvengti komplikacijų ir sulėtinti ligos progresavimą.

Diabetinės neuropatijos gydymas apima tokius vaistus kaip:

• Antidiabetikai, tokie kaip insulino injekcijos ar geriamųjų vaistų nuo diabeto vartojimas cukraus kiekiui kraujyje kontroliuoti;
• Prieštraukuliniai vaistai, kaip pregabalinas ar gabapentinas skausmui malšinti;
• Antidepresantai, tokie kaip amitriptilinas, imipraminas, duloksetinas ar venlafaksinas, kurie padeda numalšinti lengvą ar vidutinį skausmą;
• Opioidiniai analgetikai vartojami per burną, tokie kaip tramadolis, morfinas, oksikodonas ar metadonas, arba pleistras, pvz., transderminis fentanilis arba transderminis buprenorfinas.

Kai kuriais atvejais antidepresantas gali būti vartojamas kartu su prieštraukuliniais vaistais arba šie vaistai gali būti vartojami kartu su skausmą malšinančiomis priemonėmis, padedančiomis kontroliuoti skausmą.

Be to, diabetinės neuropatijos komplikacijoms gydyti gali prireikti įvairių specialistų, pvz., Urologo, skirto šlapimo takų problemoms gydyti, vaistų, reguliuojančių šlapimo pūslės funkciją, ar vaistų nuo erekcijos disfunkcijos, ar kardiologo kontrolės. kraujospūdį ir venkite diabetinės kardiomiopatijos. Sužinokite, kas yra diabetinė kardiomiopatija ir kaip ją gydyti.

Kaip išvengti neuropatijos

Diabetinės neuropatijos paprastai galima išvengti, jei griežtai kontroliuojamas gliukozės kiekis kraujyje. Tam tikros priemonės apima:

• Reguliarus medicininis stebėjimas;
• Stebėkite gliukozės kiekį kraujyje namuose su gliukometrais, atsižvelgiant į medicinos patarimus;
• Vaistų vartojimas ar insulino švirkštimas, kaip paskyrė gydytojas;
• Praktikuokite fizinę veiklą reguliariai, pavyzdžiui, lengvą vaikščiojimą, plaukimą ar vandens aerobiką.

Taip pat turėtumėte valgyti subalansuotą mitybą, kurioje yra gerų skaidulų, baltymų ir riebalų, ir vengti daug cukraus turinčių maisto produktų, pavyzdžiui, sausainių, gaiviųjų gėrimų ar pyragų. Patikrinkite, kaip laikytis dietos sergant diabetu.