Pseudoangiomatinė stromos hiperplazija (PASH)

Turinys

• Kas yra PASH?
• PASH simptomai
• PASH priežastys
• Ar yra vėžio ryšys?
• PASH diagnozavimas
• PASH pašalinimas
• PASH perspektyva

Kas yra PASH?

Pseudoangiomatozinė stromos hiperplazija (PASH) yra retas, gerybinis (nevėžinis) krūties pažeidimas. Tai gali būti tanki masė, kurią kartais galima pajusti palpuojant krūtį. Ši masė atsiranda dėl miofibroblastinių ląstelių pertekliaus. Tai jungiamųjų audinių ląstelių ir lygiųjų raumenų ląstelių kryžius. Nors PASH nedažnas, jis taip pat gali pasireikšti stipriai padidėjus krūtims.

Net kai PASH gamina apčiuopiamą masę, ji dažnai būna neskausminga. Štai kodėl liga dažniausiai nustatoma atsitiktinai, pavyzdžiui, atliekant įprastą mamografiją.

PASH dažniausiai pasireiškia moterims ir gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai tai pasireiškia moterims premenopauzės ar perimenopauzės metu.

PASH simptomai

Kai kuriais atvejais PASH masė yra mikroskopinė ir nesukelia jokių simptomų. Tačiau PASH gali būti ir didesnė masė. Kai masė gali būti jaučiama, ji paprastai būna tvirta ir judri.

Viename tyrime pažymėta, kad tik trečdalis žmonių, sergančių PASH, patirs skausmą. Aštuoni procentai tiriamųjų taip pat kruvinai išskyrė spenelius.

PASH priežastys

PASH priežastis nežinoma, tačiau ekspertai įtaria, kad gali būti hormoninis ryšys. Žurnale „Modern Pathology“ paskelbti tyrimai nustatė, kad 62 proc. Tiriamųjų buvo moterys prieš menopauzę, o 73 proc. Tiriamųjų vartojo geriamuosius kontraceptikus ar pakaitinę hormonų terapiją. Kito tyrimo metu 90% tiriamųjų buvo prieš menopauzę arba perimenopauzėje.

Ar yra vėžio ryšys?

„Mayo“ klinikos atliktų tyrimų duomenimis, atsakymas yra ne. Tiesą sakant, tyrimas nustatė, kad PASH sergančios moterys turėjo mažesnę krūties vėžio riziką, nors jos negali paaiškinti, kodėl. Tyrime buvo ištirta daugiau kaip 9000 gerybinių krūties ligomis sergančių moterų biopsijų. Nors moterys, sergančios PASH, buvo jaunesnės už kitus tiriamuosius, abi grupės turėjo panašų šeimos ligos istoriją, kai buvo krūties vėžys.

PASH diagnozavimas

Daugeliu atvejų PASH yra diagnozė, kuri nustatoma atsitiktinai. Diagnozė dažnai būna tada, kai moteriai atliekama įprastinė mamografija arba jai atliekama krūties biopsija dėl kitos krūties ligos, tokios kaip fibroadenoma. (Fibroadenoma yra dar viena neskausmingos vienkartinės krūties rūšis, kurią galima supainioti su PASH.)

Aptikus krūties vienkartinę, geriausia pasitarti su gydytoju. Gydytojas gali užsisakyti papildomų vaizdo tyrimų, tokių kaip ultragarsas ar MRT. Gydytojas taip pat gali pasiūlyti atlikti pagrindinės adatos biopsiją. Tai procedūra, paprastai atliekama naudojant vietinį anestetiką, norint užmerkti vietą, kurioje į krūtį įkišama tuščiavidurė adata, kad būtų paimti audiniai mėginiams paimti. Tada mėginys siunčiamas į laboratoriją įvertinti ir nustatyti galutinę diagnozę.

PASH pašalinimas

PASH masėms, kurios nesukelia simptomų, gydytojas gali rekomenduoti budėjimo metodą. Laikui bėgant masė linkusi augti, todėl patariama reguliariai sekti (dažnai atliekant mamografiją).

Kai kurios moterys gali norėti, kad masė būtų pašalinta. Tai gali būti geras pasirinkimas, jei turite šeimos narių krūties vėžį, jei masė yra didelė ir sukelia simptomus, arba jei tai paprastai jus neramina. Paprastai tai atliekama per lumpektomiją. Lumpektomija yra chirurginis masės ir kai kurių aplinkinių audinių pašalinimas. Procedūra atliekama taikant bendrą anesteziją, paprastai ambulatorijoje.

Net pašalinus, PASH gali grįžti. Iki 7 procentų žmonių PASH pasikartos. Chirurgai dažnai išpjauna platų sveikų audinių plotą aplink masę, kad būtų išvengta augimo.

PASH perspektyva

PASH yra reta liga. Žurnalo „Breast Care“ tyrimai pažymi, kad mažiau nei 200 atvejų buvo pranešta nuo devintojo dešimtmečio pabaigos, kai jis pirmą kartą buvo nustatytas. Paprastai jis yra nekenksmingas ir besimptomis.

Kadangi ši liga gali imituoti krūties vėžį, taip pat nervines krūties plokšteles, kaip fibroadenomos, ją reikia ištirti, įvertinti ir atlikti tolesnius veiksmus. Pasitarę su gydytoju, pirmą kartą pastebėję krūties vienkartinę, laikykitės rekomenduojamų mamografinių nurodymų.