Reumatoidinis artritas ir nėštumas: ką reikia žinoti

Turinys

• Ar galiu turėti vaikų?
• Gali būti sunkiau pastoti
• Jūsų RA gali palengvėti
• Jūsų nėštumas gali sukelti RA
• Preeklampsijos rizika
• Priešlaikinio gimdymo rizika
• Mažo gimimo svorio rizika
• Vaistai gali padidinti riziką
• Jūsų šeimos planavimas

Aš nėščia - ar mano RA sukels problemų?

2009 m. Taivano mokslininkai paskelbė tyrimą dėl reumatoidinio artrito (RA) ir nėštumo. Taivano nacionalinio sveikatos draudimo tyrimų duomenų rinkinio duomenys parodė, kad RA sergančioms moterims buvo padidėjusi rizika pagimdyti vaiką, kurio gimimo svoris mažas arba nėštumo amžius buvo mažas (vadinamas SGA).

Moterims, sergančioms RA, taip pat buvo didesnė preeklampsijos (aukšto kraujospūdžio) rizika ir jos dažniau patyrė cezario pjūvio operaciją.

Kokia dar rizika yra moterims, sergančioms RA? Kaip jie veikia šeimos planavimą? Skaitykite toliau ir sužinokite.

Ar galiu turėti vaikų?

Remiantis, RA yra labiau paplitusi tarp moterų nei vyrų.

Amerikos reumatologijos koledžas pažymi, kad daugelį metų moterims, sergančioms autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip RA, buvo patariama nepastoti. Taip nebėra. Šiandien, atidžiai gydydamiesi, moterys, sergančios RA, gali tikėtis sėkmingai pastoti ir pagimdyti sveikus kūdikius.

Gali būti sunkiau pastoti

Iš daugiau nei 74 000 nėščių moterų RA sergančioms buvo sunkiau pastoti nei toms, kurios neserga šia liga. 25 procentai moterų, sergančių RA, bandė mažiausiai metus, kol pastojo. Tik maždaug 16 procentų moterų, neturinčių RA, taip ilgai bandė pastoti.

Tyrėjai nėra tikri, ar sunkumą sukelia pats RA, vaistai, skirti jai gydyti, ar bendras uždegimas. Bet kokiu atveju tik ketvirtadalis moterų turėjo problemų pastoti. Jūs negalite. Jei taip padarysite, pasitarkite su savo gydytojais ir nenuleiskite rankų.

Jūsų RA gali palengvėti

Moterys, sergančios RA, nėštumo metu paprastai patiria remisiją. 1999 m. Atlikus 140 moterų tyrimą, 63 procentai pranešė apie simptomų pagerėjimą trečiąjį trimestrą. 2008 m. Atliktas tyrimas parodė, kad moterys, sergančios RA, nėštumo metu jaučiasi geriau, tačiau po gimdymo gali paūmėti.

Tai gali atsitikti jums ar ne. Jei taip, paklauskite gydytojo, kaip pasiruošti galimiems paūmėjimams gimus kūdikiui.

Jūsų nėštumas gali sukelti RA

Nėštumas užlieja kūną daugybe hormonų ir chemikalų, kurie kai kurioms moterims gali sukelti RA vystymąsi. Moterys, kurios yra jautrios šiai ligai, pirmą kartą ją gali patirti iškart po gimdymo.

2011 m. Atliktas tyrimas ištyrė daugiau nei 1 milijono moterų, gimusių 1962–1992 m., Duomenis. Apie 25 500 atsirado autoimuninių ligų, tokių kaip RA. Moterys pirmaisiais metais po gimdymo turėjo 15–30 procentų didesnę riziką užsikrėsti tokio tipo sutrikimais.

Preeklampsijos rizika

Mayo klinika pažymi, kad moterims, turinčioms imuninės sistemos problemų, yra didesnė preeklampsijos rizika. Taivano tyrimas taip pat parodė, kad moterims, sergančioms RA, padidėja šios būklės rizika.

Preeklampsija nėštumo metu sukelia aukštą kraujospūdį. Komplikacijos apima traukulius, inkstų sutrikimus ir retais atvejais motinos ir (arba) vaiko mirtį. Paprastai jis prasideda po 20 nėštumo savaičių ir gali būti be jokių pastebimų simptomų. Paprastai tai atrandama prenatalinių patikrinimų metu.

Kai tai bus nustatyta, gydytojai stebi ir gydo, kai reikia, kad mama ir kūdikis išliktų sveiki. Rekomenduojamas preeklampsijos gydymas yra kūdikio ir placentos gimdymas, siekiant užkirsti kelią ligos progresavimui. Gydytojas aptars gimdymo laiko riziką ir naudą.

Priešlaikinio gimdymo rizika

Moterims, sergančioms RA, gali būti didesnė ankstyvo gimdymo rizika. Stanfordo universiteto mokslininkai išnagrinėjo visus RA komplikuotus nėštumus nuo 2001 m. Birželio iki 2009 m. Birželio mėn. Iš viso 28 proc. Moterų gimdė iki 37 savaičių nėštumo, o tai yra per anksti.

Anksčiau taip pat pažymėta, kad RA sergančioms moterims yra didesnė rizika pristatyti SGA ir neišnešiotus kūdikius.

Mažo gimimo svorio rizika

Moterims, kurioms nėštumo metu pasireiškia RA simptomai, gali kilti didesnė rizika pristatyti mažesnio svorio kūdikius.

Pažvelgė į moteris, sergančias RA, kurios pastojo, ir tada pažvelgė į rezultatus. Rezultatai parodė, kad moterims, turinčioms „gerai kontroliuojamą“ RA, nebuvo didesnės rizikos gimdyti mažesnius kūdikius.

Tačiau tie, kurie nėštumo metu patyrė daugiau simptomų, dažniau turėjo mažo svorio vaikų.

Vaistai gali padidinti riziką

Kai kurie tyrimai rodo, kad RA vaistai gali padidinti nėštumo komplikacijų riziką. Pažymėjo, kad tam tikri ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD) gali būti toksiški negimusiam vaikui.

Pranešta, kad informacijos apie daugelį RA vaistų ir reprodukcinės rizikos saugumas yra ribotas. Pasitarkite su savo gydytojais apie vartojamus vaistus ir naudą, palyginti su rizika.

Jūsų šeimos planavimas

Nėščioms moterims, sergančioms RA, yra tam tikra rizika, tačiau tai neturėtų trukdyti planuoti vaikų. Svarbu reguliariai tikrintis.

Paklauskite savo gydytojo apie galimą vartojamų vaistų šalutinį poveikį. Kruopščiai prižiūrint prenatalinį nėštumą ir gimdymą, turėtumėte sėkmingai ir sveikai.