Viskas apie žarnyno transplantaciją

Turinys

• Kai tai būtina
• Kaip tai daroma
• Kaip atsigauna transplantacija
• Galimos priežastys

Žarnyno transplantacija yra operacijos rūšis, kurios metu gydytojas sergančią žmogaus plonąją žarną pakeičia sveika donoro žarna. Paprastai tokio tipo persodinimas yra būtinas, kai žarnyne yra rimtų problemų, kurios trukdo tinkamai įsisavinti maistines medžiagas arba kai žarnyne nebėra jokių judesių, o tai kelia pavojų žmogaus gyvybei.

Ši transplantacija dažniau būdinga vaikams dėl įgimtų apsigimimų, tačiau tai gali būti padaryta ir suaugusiesiems dėl Krono ligos ar vėžio, pavyzdžiui, dėl didelės operacijos rizikos draudžiama vartoti tik po 60 metų.

Kai tai būtina

Žarnyno transplantacija atliekama, kai iškyla problema, trukdanti tinkamai funkcionuoti plonajai žarnai, todėl maistinės medžiagos nėra gerai įsisavinamos.

Paprastai tokiais atvejais žmogų galima maitinti parenteraline mityba, kurią sudaro gyvybei reikalingų maistinių medžiagų tiekimas per veną. Tačiau tai gali būti ne visiems sprendimas, nes tokios komplikacijos:

• Kepenų nepakankamumas, kurį sukelia parenterinė mityba;
• Parenterinei mitybai naudojamo kateterio pasikartojančios infekcijos;
• Venų sužalojimai, naudojami įvedant kateterį.

Tokiais atvejais vienintelis būdas išlaikyti tinkamą mitybą yra sveikos plonosios žarnos transplantacija, kad galėtumėte pakeisti sergančiojo funkciją.

Kaip tai daroma

Žarnyno transplantacija yra labai sudėtinga operacija, kuri gali užtrukti nuo 8 iki 10 valandų ir kurią reikia atlikti ligoninėje su bendrąja nejautra. Operacijos metu gydytojas pašalina pažeistą žarnyną, o tada sveiką žarnyną uždeda vietoje.

Galiausiai kraujagyslės sujungiamos su naujuoju žarnynu, o vėliau - su skrandžiu. Norėdami baigti operaciją, plonosios žarnos dalis, kuri turėtų būti prijungta prie storosios žarnos, yra tiesiogiai sujungta su pilvo oda, kad būtų sukurta ileostomija, kur išmatos išeis į odoje įstrigusį maišą, kad ji gydytojams lengviau įvertinti transplantacijos eigą, atkreipiant dėmesį į išmatų ypatybes.

Kaip atsigauna transplantacija

Pasveikimas po žarnyno transplantacijos paprastai pradedamas ICU, kad būtų galima nuolatos įvertinti, kaip gydosi nauja žarna ir ar yra atmetimo pavojus. Šiuo laikotarpiu medicinos komanda dažnai atlieka įvairius tyrimus, pavyzdžiui, kraujo tyrimus ir endoskopijas, kad užtikrintų tinkamą gijimą.

Jei yra atmetamas naujas organas, gydytojas gali skirti didesnę imunosupresantų dozę, tai yra vaistai, kurie sumažina imuninės sistemos aktyvumą, kad organas nebūtų sunaikintas. Tačiau jei gydote normaliai, gydytojas paprašys perkelti į įprastą palatą, kur skausmo malšintojai ir imuninę sistemą slopinantys vaistai ir toliau bus švirkščiami į veną, kol gijimas beveik baigsis.

Paprastai praėjus maždaug 6 savaitėms po operacijos galima grįžti namo, tačiau kelias savaites būtina dažnai vykti į ligoninę atlikti tyrimų ir toliau vertinti naujosios žarnos funkcionavimą. Namuose reikės visą gyvenimą vartoti imunosupresinius vaistus.

Galimos priežastys

Kai kurios priežastys, galinčios sukelti žarnyno veiklos sutrikimą, ir dėl to žarnyno transplantacijos atlikimas:

• Trumpos žarnos sindromas;
• Žarnyno vėžys;
• Krono liga;
• Gardnerio sindromas;
• Sunkūs įgimti apsigimimai;
• Žarnyno išemija.

Tačiau ne visi žmonės, turintys šias priežastis, gali atlikti operaciją, todėl prieš operaciją būtina atlikti įvertinimą, kurio metu gydytojas paskiria keletą tyrimų, tokių kaip rentgeno spinduliai, KT tyrimai ar kraujo tyrimai. Kai kurios kontraindikacijos yra vėžys, išplitęs kitose kūno vietose, kitos sunkios sveikatos ligos ir, pavyzdžiui, vyresnis nei 60 metų amžius.