Intrauterinis augimo apribojimas

Intrauterinio augimo apribojimas (IUGR) reiškia prastą kūdikio augimą nėštumo metu motinos įsčiose.

IUGR gali sukelti daug įvairių dalykų. Negimęs kūdikis nėštumo metu gali negauti pakankamai deguonies ir maitintis iš placentos dėl:

• Dideliame aukštyje
• Daugiavaisis nėštumas, pavyzdžiui, dvyniai ar trynukai
• Placentos problemos
• Preeklampsija arba eklampsija

Gimimo problemos (įgimtos anomalijos) arba chromosomų problemos dažnai siejamos su mažesniu nei normalus svoriu. Infekcijos nėštumo metu taip pat gali turėti įtakos besivystančio kūdikio svoriui. Jie apima:

• Citomegalovirusas
• Raudonukė
• Sifilis
• Toksoplazmozė

Motinos rizikos veiksniai, galintys prisidėti prie IUGR, yra šie:

• Piktnaudžiavimas alkoholiu
• Rūkymas
• Priklausomybė nuo narkotikų
• Kraujo krešėjimo sutrikimai
• Padidėjęs kraujospūdis ar širdies liga
• Diabetas
• Inkstų liga
• Bloga mityba
• Kita lėtinė liga

Jei motina yra maža, gali būti normalu, kad jos kūdikis yra mažas, tačiau tai nėra dėl IUGR.

Priklausomai nuo IUGR priežasties, besivystantis kūdikis gali būti mažas. Arba kūdikio galva gali būti normalaus dydžio, o likusi kūno dalis yra maža.

Nėščia moteris gali jausti, kad jos kūdikis nėra toks didelis, kaip turėtų būti. Matavimas nuo motinos gaktos kaulo iki gimdos viršaus bus mažesnis, nei tikėtasi kūdikio nėštumo amžiuje. Šis matavimas vadinamas gimdos dugno aukščiu.

IUGR galima įtarti, jei nėščios moters gimda yra maža. Būklę dažniausiai patvirtina ultragarsas.

Jei įtariama IUGR, gali prireikti daugiau tyrimų, norint ištirti infekciją ar genetines problemas.

IUGR padidina riziką, kad kūdikis mirs gimdoje prieš gimimą. Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas mano, kad galite turėti IUGR, būsite atidžiai stebimas. Tai apims reguliarius nėštumo ultragarsus, kad būtų galima išmatuoti kūdikio augimą, judesius, kraujotaką ir skysčius aplink kūdikį.

Taip pat bus atliekamas „Nonstress“ testavimas. Tai reiškia, kad kūdikio širdies ritmas turi būti klausomas 20–30 minučių.

Atsižvelgiant į šių tyrimų rezultatus, jūsų kūdikį gali tekti pristatyti anksčiau laiko.

Po gimdymo naujagimio augimas ir vystymasis priklauso nuo IUGR sunkumo ir priežasties. Aptarkite kūdikio perspektyvą su savo paslaugų teikėjais.

IUGR padidina nėštumo ir naujagimio komplikacijų riziką, priklausomai nuo priežasties. Kūdikiai, kurių augimas yra ribotas, dažnai tampa labiau įtempti gimdymo metu ir jiems reikia pristatyti C skyrių.

Nedelsdami kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei esate nėščia ir pastebite, kad kūdikis juda mažiau nei įprastai.

Po gimdymo paskambinkite savo paslaugų teikėjui, jei neatrodo, kad jūsų kūdikis ar vaikas normaliai auga ar vystosi.

Šių rekomendacijų laikymasis padės išvengti IUGR:

• Negerkite alkoholio, nerūkykite ir nevartokite pramoginių narkotikų.
• Valgykite sveiką maistą.
• Reguliariai gaukite prenatalinę priežiūrą.
• Jei turite lėtinę sveikatos būklę arba reguliariai vartojate paskirtus vaistus, prieš pastodami kreipkitės į savo paslaugų teikėją. Tai gali padėti sumažinti riziką nėštumui ir kūdikiui.

Intrauterinis augimo sulėtėjimas; IUGR; Nėštumas - IUGR

• Ultragarsas, normalus vaisiaus - pilvo matavimas
• Ultragarsas, normalus vaisius - ranka ir kojos
• Ultragarsas, normalus vaisius - veidas
• Ultragarsas, normalus vaisiaus - šlaunikaulio matavimas
• Ultragarsas, normalus vaisius - pėda
• Ultragarsas, normalus vaisiaus - galvos matavimas
• Ultragarsas, normalus vaisius - rankos ir kojos
• Ultragarsas, normalus vaisius - profilio vaizdas
• Ultragarsas, normalus vaisius - stuburas ir šonkauliai
• Ultragarsas, normalus vaisius - smegenų skilveliai

Baschat AA, Galanas HL. Intrauterinis augimo apribojimas. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL ir kt., Red. Akušerija: įprastas ir probleminis nėštumas. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 33 skyrius.

Carlo WA. Didelės rizikos kūdikis. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 20-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 97 skyrius.