Ką reikia žinoti apie prostatos chirurgiją

Turinys

• Prostatos operacijos tipai
• Atvira prostatektomija
• Prostatos operacijos rūšys, kurios padeda šlapimui tekėti
• Prostatos lazerio chirurgija
• Endoskopinė chirurgija
• Šlaplės išplėtimas
• Kas nutiks po operacijos?
• Bendras prostatos operacijos šalutinis poveikis
• Ką daryti po operacijos
• Savęs priežiūra

Kam skirta prostatos operacija?

Prostata yra liauka, esanti po šlapimo pūsle, priešais tiesiąją žarną. Tai vaidina svarbų vaidmenį vyrų reprodukcinėje sistemoje, gaminančioje skysčius, pernešančius spermą.

Dalinio ar visiško prostatos pašalinimo operacija vadinama prostatektomija. Dažniausios prostatos operacijos priežastys yra prostatos vėžys ir padidėjusi prostata, arba gerybinė prostatos hiperplazija (BPH).

Išankstinio gydymo švietimas yra pirmas žingsnis priimant sprendimus dėl jūsų gydymo. Visų tipų prostatos operacijos gali būti atliekamos taikant bendrąją nejautrą, kuri užmigdo, arba spinalinę nejautrą, kurios metu apatinė kūno pusė.

Gydytojas rekomenduos anestezijos tipą, atsižvelgdamas į jūsų situaciją.

Jūsų operacijos tikslas yra:

• išgydyti savo būklę
• palaikyti šlapimo nelaikymą
• išlaikyti gebėjimą turėti erekciją
• sumažinti šalutinį poveikį
• sumažinti skausmą prieš operaciją, jos metu ir po jos

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie operacijos tipus, riziką ir pasveikimą.

Prostatos operacijos tipai

Prostatos operacijos tikslas taip pat priklauso nuo jūsų būklės. Pavyzdžiui, prostatos vėžio operacijos tikslas yra pašalinti vėžinius audinius. BPH operacijos tikslas yra pašalinti prostatos audinius ir atstatyti normalų šlapimo srautą.

Atvira prostatektomija

Atvira prostatektomija taip pat žinoma kaip tradicinė atvira chirurgija arba atviras metodas. Jūsų chirurgas padarys pjūvį per odą, kad pašalintų prostatą ir netoliese esančius audinius.

Yra du pagrindiniai požiūriai, kaip mes čia paaiškiname:

Radikalus retropubinis: Jūsų chirurgas padarys pjūvį nuo jūsų pilvo mygtuko iki jūsų gaktos kaulo. Daugeliu atvejų jūsų chirurgas pašalins tik prostatą. Bet jei jie įtaria, kad vėžys galėjo išplisti, jie pašalins kai kuriuos limfmazgius tyrimams. Jūsų chirurgas negali tęsti operacijos, jei nustato, kad vėžys išplito.

Prostatos operacijos rūšys, kurios padeda šlapimui tekėti

Prostatos lazerio chirurgija

Prostatos lazerio chirurgija pirmiausia gydo BPH, nedarant jokių pjūvių už jūsų kūno ribų. Vietoj to jūsų gydytojas į varpos galiuką į šlaplę įkiš optinio pluošto sritį. Tada gydytojas pašalins prostatos audinį, kuris blokuoja šlapimo nutekėjimą. Lazerio chirurgija gali būti ne tokia efektyvi.

Endoskopinė chirurgija

Panašiai kaip lazerio chirurgija, endoskopinė chirurgija nepadaro jokių pjūvių. Gydytojas naudos ilgą, lankstų vamzdelį su šviesa ir lęšiu, kad pašalintų prostatos dalis. Šis vamzdelis eina per varpos galiuką ir laikomas mažiau invaziniu.

Šlaplės išplėtimas

Transuretrinė prostatos rezekcija (TURP) dėl BPH: TURP yra standartinė BPH procedūra. Urologas pjaus jūsų išsiplėtusio prostatos audinio gabalus vieline kilpa. Procedūros pabaigoje audinių gabalai pateks į šlapimo pūslę ir išsiplaus.

Transuretrinis prostatos pjūvis (TUIP): Ši chirurginė procedūra susideda iš kelių nedidelių prostatos ir šlapimo pūslės kaklo pjūvių, siekiant išplėsti šlaplę. Kai kurie urologai mano, kad TUIP turi mažesnę šalutinio poveikio riziką nei TURP.

Kas nutiks po operacijos?

Prieš atsibudus iš operacijos, chirurgas įdės į jūsų varpą kateterį, kuris padės ištuštinti šlapimo pūslę. Kateteris turi išbūti nuo vienos iki dviejų savaičių. Jums gali tekti keletą dienų pabūti ligoninėje, bet paprastai galite grįžti namo po 24 valandų. Gydytojas arba slaugytoja taip pat duos instrukcijas, kaip elgtis su kateteriu ir prižiūrėti chirurginę vietą.

Sveikatos priežiūros darbuotojas pašalins kateterį, kai būsite pasirengęs, ir jūs galėsite patys šlapintis.

Nepriklausomai nuo operacijos, kurią atlikote, pjūvio vietą tikriausiai skaudės kelias dienas. Taip pat galite patirti:

• kraujas šlapime
• šlapimo dirginimas
• sunku sulaikyti šlapimą
• šlapimo takų infekcijos
• prostatos uždegimas

Šie simptomai yra normalūs nuo kelių dienų iki kelių savaičių po pasveikimo. Jūsų sveikimo laikas priklausys nuo operacijos tipo ir trukmės, bendros sveikatos ir nuo to, ar laikysitės gydytojo nurodymų. Jums gali būti patarta sumažinti aktyvumo lygį, įskaitant seksą.

Bendras prostatos operacijos šalutinis poveikis

Dėl visų chirurginių procedūrų kyla tam tikra rizika, įskaitant:

• reakcija į anesteziją
• kraujavimas
• operacijos vietos infekcija
• organų pažeidimas
• kraujo krešuliai

Ženklai, rodantys, kad galite užsikrėsti, yra karščiavimas, šaltkrėtis, patinimas ar nutekėjimas nuo pjūvio. Kreipkitės į gydytoją, jei šlapimas yra užblokuotas, arba jei kraujas šlapime yra tirštas ar blogėja.

Kiti, konkretesni šalutiniai poveikiai, susiję su prostatos operacija, gali būti:

Šlapimo problemos: Tai apima skausmingą šlapinimąsi, šlapinimosi sunkumus ir šlapimo nelaikymą arba šlapimo kontrolės problemas. Šios problemos paprastai praeina praėjus keliems mėnesiams po operacijos. Retai pasitaiko nuolatinio šlapimo nelaikymo ar gebėjimo kontroliuoti šlapimą praradimo.

Erekcijos disfunkcija (ED): Normalu, kad po operacijos aštuonios - 12 savaičių nėra erekcijos. Ilgalaikio ED tikimybė padidėja, jei jūsų nervai yra sužeisti. Vienas UCLA tyrimas parodė, kad pasirinkus gydytoją, atlikusį mažiausiai 1000 operacijų, padidėja tikimybė, kad po operacijos atsistatys erekcijos funkcija. Švelnus ir subtiliai nervus valdantis chirurgas taip pat gali sumažinti šį šalutinį poveikį. Kai kurie vyrai pastebėjo, kad varpos ilgis šiek tiek sumažėjo dėl šlaplės sutrumpėjimo.

Seksualinė disfunkcija: Jums gali pasireikšti orgazmo pokyčiai ir vaisingumo praradimas. Taip yra todėl, kad procedūros metu gydytojas pašalina spermos liaukas. Pasitarkite su savo gydytoju, jei tai jums rūpi.

Kitas šalutinis poveikis: Taip pat yra tikimybė kauptis skysčiams limfmazgiuose (limfedemoje) genitalijų srityje ar kojose arba išsivystyti kirkšnies išvaržai. Tai gali sukelti skausmą ir patinimą, tačiau gydant juos abu galima pagerinti.

Ką daryti po operacijos

Duokite sau laiko pailsėti, nes po operacijos galite jaustis labiau pavargę. Jūsų sveikimo laikas priklausys nuo operacijos tipo ir trukmės, bendros sveikatos ir nuo to, ar laikysitės gydytojo nurodymų.

Instrukcijose gali būti:

• Laikykite chirurginę žaizdą švarią.
• Negalima vairuoti vieną savaitę.
• Šešias savaites neveikia didelis energijos suvartojimas.
• Nereikia lipti laiptais labiau nei būtina.
• Negalima mirkyti voniose, baseinuose ar voniose.
• Venkite vienos sėdimos padėties ilgiau nei 45 minutes.
• Vaistų vartojimas pagal paskirtį, padedantis sumažinti skausmą.

Nors viską galėsite padaryti patys, gali būti, kad šalia yra kažkas, kas jums padės kateterį.

Taip pat svarbu tuštintis per dieną ar dvi. Norėdami padėti nuo vidurių užkietėjimo, gerkite skysčių, į savo mitybą įtraukite skaidulų ir mankštinkitės. Taip pat galite paklausti savo gydytojo apie vidurius, jei šios galimybės neveikia.

Savęs priežiūra

Jei po operacijos kapšelis ima brinkti, galite susikurti kilpą susuktu rankšluosčiu, kad sumažintumėte patinimą. Gulėjimo ar sėdėjimo metu padėkite rankšluosčių ritinėlį po kapšeliu, o galus perverkite per kojas, kad jis palaikytų. Kreipkitės į gydytoją, jei patinimas nesumažėja po savaitės.