Statinai: už ir prieš

Turinys

• Apžvalga
• Kas yra statinai?
• Statinų nauda
• Šalutinis statinų poveikis
• Statinų pranašumai
• Argumentai už
• Statinų trūkumai
• Minusai
• Ar jums tinka statinai?
• Alternatyvūs būdai sumažinti cholesterolio kiekį
• Dietos pokyčiai
• Mesti rūkyti
• Pratimas
• Kiti vaistai
• Cholesterolio absorbcijos inhibitorius
• PCSK9 inhibitoriai
• Tulžies rūgščių sekvestrantas
• Kombinuotas cholesterolio absorbcijos inhibitorius ir statinas

Apžvalga

Cholesterolis - į riebalus panaši vaškinė medžiaga, randama visose ląstelėse, yra reikalingas organizmui funkcionuoti.

Bet jei jūsų sistemoje yra per daug cholesterolio, galite labiau rizikuoti širdies ir kitomis kraujagyslių ligomis. Tai gali sukelti apnašų kaupimąsi arterijų sienose, dėl to gali sutrikti kraujotaka ir padidėti širdies priepuolio rizika.

Vaistai, vadinami statinais, gali padėti sureguliuoti cholesterolio kiekį ir gali padėti spręsti ir kitas sveikatos problemas, nors jie nėra nerizikingi.

Kas yra statinai?

Statinai yra receptinių vaistų, kurie padeda sumažinti cholesterolio kiekį, klasė. Jie blokuoja fermentą, kurį organizmas naudoja cholesterolio kiekiui kepenyse gaminti.

Kepenys kartu su kitomis kūno ląstelėmis sudaro maždaug 75 procentus kūno cholesterolio. Blokuojant šį fermentą, žymiai sumažėja jūsų kepenų cholesterolio kiekis.

Galimi įvairių tipų statinai. Jie visi veikia panašiai ir siūlo tą patį efektyvumo lygį, tačiau vienas gali jums padėti geriau nei kitas. Gydytojas paskirs statiną, remdamasis jūsų cholesterolio kiekiu ir kitais širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniais.

Jums gali reikėti išbandyti du ar tris skirtingus statinus, kad surastumėte jums efektyviausią.

Statinų nauda

Dauguma statinų sėkmingai padeda sumažinti mažo tankio lipoproteinus, dar vadinamus MTL arba „bloguoju“ cholesteroliu. Sumažinus cholesterolio kiekį statinuose, sumažėja insulto, širdies smūgio ir kitų su kraujagyslėmis susijusių ligų rizika.

„Jie veikia geriau nei bet kuris kitas cholesterolio gydymas“, - sako kardiologas ir buvęs medicinos profesorius Richardas N. Fogoros, MD.

Statinai siūlo ne tik sumažinti cholesterolio kiekį, bet ir kitus privalumus. Pavyzdžiui, jie padeda stabilizuoti kraujagyslių gleivinę, o tai naudinga visam kūnui. Dėl to apnašos rečiau plyšta širdyje, todėl sumažėja širdies priepuolio rizika.

Statinai taip pat padeda atpalaiduoti kraujagysles, o tai lemia kraujospūdžio sumažėjimą.

Šalutinis statinų poveikis

Dažniausias šalutinis statinų poveikis yra pykinimas, vėmimas, raumenų ir sąnarių skausmai. Taip pat gali būti vidurių užkietėjimas, dujos ar viduriavimas.

Kai jūsų kūnas prisitaiko prie vaistų, šalutinis poveikis dažnai praeina.

Keletas rimtesnių šalutinių poveikių yra šie:

• 2 tipo diabetas ar didesnis cukraus kiekis kraujyje
• sumišimas ir atminties praradimas
• kepenų pažeidimas
• raumenų pažeidimas
• inkstų pažeidimas

Ne visi, kurie vartoja statiną, turi šalutinį poveikį.Anot Mayo klinikos, šalutinį poveikį labiau tikėtina, jei:

• yra moterys
• yra 65 metų ar vyresni
• sergate 1 ar 2 tipo cukriniu diabetu
• vartokite kelis vaistus, kad sumažintumėte cholesterolio kiekį
• turėti mažesnį kūno rėmą
• sergate kepenų ar inkstų liga
• vartoti per daug alkoholio

Jei jaučiate šalutinį poveikį, gydytojas gali norėti, kad išbandytumėte kitą statiną, pakeistumėte dozę arba išbandytumėte kitokį vaistą.

Statinų pranašumai

Argumentai už

• sumažina susiaurėjusių arterijų riziką
• padeda kovoti su uždegimu, kuris gali sumažinti arterijų pažeidimus

Statinai padeda išvengti cholesterolio susidarymo kepenyse. Jie taip pat gali padėti sumažinti trigliceridų kiekį ir padidinti DTL lygį.

Statinų trūkumai

Minusai

• galvos svaigimas
• maišant su greipfrutais, kepenų pažeidimo ir inkstų nepakankamumo rizika

Dauguma žmonių sugeba vartoti statinus nepatirdami šalutinio poveikio, o dažniausiai statinų šalutinis poveikis yra lengvas. Viena iš jų yra raumenų skausmas, tačiau tai dažnai praeina, kai kūnas prisitaiko prie vaisto. Kitas dažnas šalutinis poveikis yra galvos svaigimas vartojant statinus.

Maišant statinus su greipfrutais taip pat yra neigiamos reakcijos galimybė.

Dviejų sumaišymas slopina svarbų fermentą, kuris paprastai padeda kūnui apdoroti vaistus. Tai subalansuoja, kiek jo patenka į kraują. Junginiai slopina fermentą ir sukuria didesnį vaisto kiekį kraujyje.

Tai reiškia, kad greipfrutai gali sustiprinti šalutinį vaisto poveikį, o tai gali sukelti raumenų suirimo, kepenų pažeidimo ir inkstų nepakankamumo riziką. Lengvesni atvejai gali sukelti skausmingus sąnarius ir raumenis.

Ar jums tinka statinai?

2018 m. Lapkričio mėn. Amerikos širdies asociacija ir Amerikos kardiologijos koledžas išleido naujas gaires, kuriose buvo nurodytos grupės, kurioms statinai būtų naudingiausi.

Šioms grupėms kyla didelis insulto ar širdies priepuolio pavojus:

• žmonių, sergančių širdies ir kraujagyslių ligomis
• žmonių, kurių padidėjęs MTL lygis
• žmonės, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu, nuo 40 iki 75 metų
• žmonių, kuriems yra didesnė 10 metų širdies smūgio rizika

Statinų vartojimas dažnai (bet ne visada) yra įsipareigojimas visam gyvenimui. Net jei cholesterolio kiekis kraujyje sumažės, vis tiek gali tekti vartoti vaistus. Priešingu atveju jūsų lygiai greičiausiai vėl kils, kai tik pradėsite darbą.

Tačiau jei žymiai pakeisite savo gyvenimo būdą, galbūt galėsite nutraukti vaistų vartojimą. Tai gali apimti nemažo svorio praradimą ar radikalų dietos pakeitimą.

Nepaisant to, niekada nenutraukite vaistų vartojimo, prieš tai nepasitarę su gydytoju.

Alternatyvūs būdai sumažinti cholesterolio kiekį

Yra ir kitų būdų, kaip padėti sumažinti cholesterolio kiekį. Daugelis jų susijęs su gyvenimo būdo pokyčiais.

Dietos pokyčiai

Buvo nustatyta, kad kai kurie maisto produktai padeda sumažinti cholesterolio kiekį ir kraujagyslių ligų riziką:

• tirpus pluoštas, randamas avižiniuose dribsniuose, slyvose, obuoliuose, kriaušėse, pupelėse ir miežiuose
• riebios žuvys, pavyzdžiui, silkė, lašiša ir otas
• riešutai, pavyzdžiui, graikiniai riešutai ir migdolai
• alyvuogių, alyvuogių aliejaus ir rapsų aliejaus
• maisto produktai, sustiprinti augalinėmis medžiagomis, vadinamomis steroliais, pavyzdžiui, jogurto gėrimai, margarinai ar apelsinų sultys
• nesmulkinti grūdai, daug skaidulų turintys neperdirbti grūdai

Mesti rūkyti

Jei rūkote, nutraukimas gali padėti pagerinti cholesterolio kiekį kraujyje, sumažinti kraujospūdį ir sumažinti širdies smūgio riziką. Mesti rūkyti pranašumai prasideda per kelias valandas, priduria dr. Fogoros.

Pratimas

Numesti perteklinį svorį - net nuo 5 iki 10 svarų - ir reguliariai sportuoti gali padėti pagerinti cholesterolio kiekį kraujyje.

Vaikščiokite, važiuokite dviračiu, plaukite ar darykite bet ką, kad jūsų širdis siurbtų. Prieš pradėdami naują kūno rengybos rutiną, pasitarkite su gydytoju.

Kiti vaistai

Jei jaučiate sunkų šalutinį poveikį arba esate ne kandidatas į statinus, gydytojas gali paskirti kitokio tipo vaistus, skirtus cholesterolio kiekiui gydyti.

Cholesterolio absorbcijos inhibitorius

Plonoji žarna absorbuoja jūsų dietos cholesterolį ir išleidžia jį į kraują. Cholesterolio absorbcijos inhibitorius padeda apriboti jūsų vartojamo cholesterolio absorbciją.

Ezetimibas yra viena iš cholesterolio absorbcijos inhibitorių.

PCSK9 inhibitoriai

Genas, vadinamas proproteino konvertazės 9 tipo subtilizinu / keksinu (PCSK9), nustato mažo tankio lipoproteinų (MTL) receptorių skaičių organizme. Šie receptoriai reguliuoja, kiek MTL cholesterolio patenka į jūsų kraują.

PCSK9 vaistai slopina PCSK9 fermentą, kurį ekspresuoja genas.

Tulžies rūgščių sekvestrantas

Kepenys gamina tulžies rūgštis, reikalingas virškinimui, naudodamos cholesterolį. Sekvestrantai jungiasi su tulžies rūgštimis, todėl kepenys sunaudoja papildomą cholesterolį, kad gautų daugiau tulžies rūgščių. Tai sumažina cholesterolio kiekį kraujyje.

Kombinuotas cholesterolio absorbcijos inhibitorius ir statinas

Šis kombinuotas vaistas sumažina cholesterolio absorbciją jūsų plonojoje žarnoje ir kepenų cholesterolio gamybą.