Superfetacija

Turinys

• Kaip vyksta superfetacija?
• Ar yra kokių nors simptomų, rodančių superfetaciją?
• Ar yra superfetacijos komplikacijų?
• Ar yra kokių nors būdų užkirsti kelią superfetacijai?
• Ar yra kokių nors superfetacijos atvejų?
• Atimti

Apžvalga

Superfetacija yra tada, kai antrojo nėštumo metu atsiranda naujas nėštumas. Kita kiaušialąstė (kiaušialąstė) yra apvaisinta spermatozoidų ir implantuojama į gimdą keliomis dienomis ar savaitėmis vėliau nei pirmoji. Kūdikiai, gimę iš superfetacijos, dažnai laikomi dvyniais, nes jie gali gimti tą patį gimimą tą pačią dieną.

Superfetacija būdinga kitiems, pavyzdžiui, žuvims, kiškiams ir barsukams. Jo tikimybė pasireikšti žmonėms yra prieštaringa. Tai laikoma itin reta.

Medicinos literatūroje yra tik keli tariamo superfetacijos atvejai. Dauguma atvejų pasitaikė moterims, kurioms buvo atliktas vaisingumas, pvz., Apvaisinimas in vitro (IVF).

Kaip vyksta superfetacija?

Žmonėms nėštumas įvyksta, kai kiaušialąstę (kiaušialąstę) apvaisina sperma. Tada apvaisinta kiaušialąstė implantuojasi į moters gimdą. Kad įvyktų superfetacija, reikia apvaisinti dar vieną visiškai kitokią kiaušialąstę, o tada atskirai įsodinti į gimdą.

Kad tai įvyktų sėkmingai, turi įvykti labai mažai tikėtini įvykiai:

1. Ovuliacija (kiaušialąstės išsiskyrimas kiaušidėje) nėštumo metu. Tai nepaprastai mažai tikėtina, nes nėštumo metu išsiskyrę hormonai veikia užkirsti kelią tolesnei ovuliacijai.
2. Antrąją kiaušialąstę turi apvaisinti spermatozoidai. Tai taip pat mažai tikėtina, nes kai moteris yra nėščia, jos gimdos kaklelis suformuoja gleivių kamštį, kuris blokuoja spermatozoidų praėjimą. Šis gleivių kamštis yra nėštumo metu gaminamų hormonų kiekio padidėjimo rezultatas.
3. Apvaisintą kiaušinį reikia implantuoti jau nėščioje gimdoje. Tai būtų sunku, nes implantuojant reikia išskirti tam tikrus hormonus, kurie neišskirtų, jei moteris jau būtų nėščia. Taip pat kyla klausimas, ar užtektų vietos kitam embrionui.

Šių trijų mažai tikėtinų įvykių tikimybė įvykti vienu metu atrodo beveik neįmanoma.

Štai kodėl iš nedaugelio potencialaus superfetacijos atvejų, apie kuriuos pranešta medicinos literatūroje, dažniausiai buvo moterys.

Vaisingumo gydymo, žinomo kaip apvaisinimas in vitro, metu apvaisinti embrionai perkeliami į moters gimdą. Superfetacija gali įvykti, jei moteris taip pat ovuliuojasi ir kiaušialąstė apvaisinta spermos praėjus kelioms savaitėms po embrionų perkėlimo į gimdą.

Ar yra kokių nors simptomų, rodančių superfetaciją?

Kadangi superfetacija yra tokia reta, nėra jokių specifinių simptomų, susijusių su liga.

Superfetacija gali būti įtariama, kai gydytojas pastebi, kad dvyniai vaisiai gimdoje auga skirtingu greičiu. Atlikdamas ultragarsinį tyrimą, gydytojas pamatys, kad du vaisiai yra skirtingo dydžio. Tai vadinama augimo nesantaika.

Vis dėlto gydytojas tikriausiai nediagnozuos moteriai superfetacijos, pamatęs, kad dvyniai yra skirtingo dydžio. Taip yra todėl, kad yra dar keli įprasti augimo nesutarimų paaiškinimai. Vienas iš pavyzdžių yra tai, kai placenta negali pakankamai palaikyti abiejų vaisių (placentos nepakankamumas). Kitas paaiškinimas yra tada, kai kraujas nevienodai pasiskirsto tarp dvynių (perpylimas iš dvynių į dvynius).

Ar yra superfetacijos komplikacijų?

Svarbiausia superfetacijos komplikacija yra ta, kad kūdikiai nėštumo metu augs skirtingais etapais. Kai vienas kūdikis yra pasirengęs gimti, kitas vaisius gali būti dar neparuoštas. Jaunesniam kūdikiui gresia pavojus gimti per anksti.

Priešlaikinis gimdymas kelia didesnę riziką kūdikiui turėti medicininių problemų, tokių kaip:

• kvėpavimo sutrikimai
• mažas gimimo svoris
• judesio ir koordinacijos problemos
• sunkumai maitinant
• smegenų kraujavimas arba kraujavimas į smegenis
• naujagimių kvėpavimo distreso sindromas, kvėpavimo sutrikimas, kurį sukelia nepakankamai išsivystę plaučiai

Be to, moterims, nešiojančioms daugiau nei vieną kūdikį, yra didesnė tam tikrų komplikacijų rizika, įskaitant:

• padidėjęs kraujospūdis ir baltymai šlapime (preeklampsija)
• gestacinis diabetas

Kūdikiams gali tekti gimti per Cezario pjūvį (C skyrius). C sekcijos laikas priklauso nuo dviejų kūdikių vystymosi skirtumų.

Ar yra kokių nors būdų užkirsti kelią superfetacijai?

Galite sumažinti savo superfetacijos tikimybę neturėdami lytinių santykių po to, kai jau pastojote. Vis dėlto superfetacija yra labai reta. Nepaprastai mažai tikėtina, kad antrą kartą pastotumėte, jei pasimylėtumėte jau pastojusi.

Iš nedaugelio potencialaus superfetacijos atvejų, apie kuriuos pranešta medicinos literatūroje, daugiausia moterų buvo gydomos vaisingumu. Prieš pradedant šias procedūras, turėtumėte būti išbandyti, kad įsitikintumėte, jog dar nesate nėščia, ir laikykitės visų vaisingumo gydytojo rekomendacijų, jei atliekate IVF, įskaitant tam tikrus abstinencijos laikotarpius.

Ar yra kokių nors superfetacijos atvejų?

Dauguma pranešimų apie superfetaciją žmonėms yra moterys, kurioms buvo atlikta vaisingumo procedūra, kad pastotų.

2005 m. Paskelbtoje knygoje aptariama 32 metų moteris, kuri buvo apvaisinta in vitro ir pastojusi nuo dvynių. Maždaug po penkių mėnesių moters gydytojas per ultragarsą pastebėjo, kad ji iš tikrųjų nėščia nuo trynukų. Trečias vaisius buvo daug mažesnio dydžio. Nustatyta, kad šis vaisius buvo tris savaites jaunesnis už jo brolius ir seseris. Gydytojai padarė išvadą, kad dar viena apvaisinimas ir implantavimas natūraliai vyko savaites po apvaisinimo in vitro procedūros.

2010 m. Buvo dar viena ataskaita apie moterį, turinčią superfetaciją. Moteriai buvo atliekama dirbtinio apvaisinimo (IUI) procedūra ir ji vartojo vaistus ovuliacijai skatinti. Vėliau buvo išsiaiškinta, kad ji jau buvo nėščia nuo negimdinio (kiaušintakio) nėštumo. Gydytojai nežinojo, kad moteris jau buvo nėščia dėl negimdinio nėštumo, kai atliko IUI procedūrą.

1999 m. Buvo pranešimas apie moterį, kuri, kaip manoma, spontaniškai patyrė superfetaciją. Nustatyta, kad vaisių skirtumas buvo keturios savaitės. Moteris išgyveno įprastą nėštumą ir abu kūdikiai gimė sveiki. Dvyniai vienas buvo moteris, gimusi 39 savaičių, o dvyniai - vyrai, gimę 35 savaičių.

Atimti

Superfetacija dažnai pastebima kitiems gyvūnams. Galimybė natūraliai pasireikšti žmogui išlieka prieštaringa. Buvo keletas moterų superfetacijos atvejų. Daugumai buvo taikomi pagalbinio apvaisinimo metodai, pavyzdžiui, apvaisinimas in vitro.

Dėl superfetacijos gaunami du skirtingo amžiaus ir dydžio vaisiai. Nepaisant to, abu kūdikiai gali gimti visiškai išsivystę ir visiškai sveiki.