Akių avarijos

Akių avarijos apima įpjovimus, įbrėžimus, akies daiktus, nudegimus, cheminį poveikį ir bukus akies ar voko sužalojimus. Tam tikroms akių infekcijoms ir kitoms sveikatos būklėms, tokioms kaip kraujo krešuliai ar glaukoma, taip pat gali prireikti medicininės priežiūros. Kadangi akis lengvai pažeidžiama, negydoma bet kuri iš šių būklių gali prarasti regėjimą.

Svarbu kreiptis į gydytoją dėl akių ar vokų sužalojimų ir problemų. Akių problemoms (tokioms kaip skausmingas raudonų akių sutrikimas ar regos praradimas), kurios nėra dėl sužalojimų, taip pat reikia skubios medicininės pagalbos.

Akių avarijos apima bet kurį iš šių dalykų:

TRAUMA

• Juodą akį dažniausiai sukelia tiesioginė akies ar veido trauma. Mėlynę sukelia kraujavimas po oda. Audinys aplink akį tampa juodas ir mėlynas, per kelias dienas palaipsniui tampa violetinis, žalias ir geltonas. Nenormali spalva išnyksta per 2 savaites. Taip pat gali pasireikšti akies voko ir audinio patinimas.
• Tam tikros kaukolės lūžių rūšys gali sukelti mėlynes aplink akis, net tiesiogiai nesužeidžiant akies.
• Kartais rimtai pačiai akiai pakenkiama patinus paakiui ar veidui. Hipema yra kraujas akies priekyje. Trauma yra dažna priežastis ir dažnai būna nuo kamuolio tiesioginio smūgio į akį.

CHEMINĖ ŽALA

• Cheminį akių pažeidimą gali sukelti nelaimingas atsitikimas darbe. Tai taip pat gali sukelti įprasti namų ūkio produktai, tokie kaip valymo tirpalai, sodo chemikalai, tirpikliai ar kitos rūšies chemikalai. Garai ir aerozoliai taip pat gali sukelti cheminius nudegimus.
• Nudegus rūgščiai, ragenos migla dažnai išnyksta ir yra didelė tikimybė pasveikti.
• Šarminės medžiagos, tokios kaip kalkės, šarmai, drenažo valikliai ir natrio hidroksidas, esantys šaldymo įrenginiuose, gali visam laikui pakenkti ragenai.
• Svarbu plauti akis dideliu kiekiu švaraus vandens arba druskingo vandens (fiziologinio tirpalo). Tokiai traumai reikia nedelsiant suteikti medicininę priežiūrą.

UŽSIENIO OBJEKTAS AKŲ IR KARNALINĖMS ŽALOSS

• Ragena yra skaidrus (skaidrus) audinys, dengiantis akies priekį.
• Dulkės, smėlis ir kitos nuolaužos gali lengvai patekti į akį. Nuolatinis skausmas, jautrumas šviesai ir paraudimas yra ženklai, kad reikia gydyti.
• Akies svetimkūnis gali pakenkti regai, jei daiktas patenka į pačią akį arba pažeidžia rageną ar lęšiuką. Apdorojant, šlifuojant ar kalant metalą dideliu greičiu išmesti svetimkūniai turi didžiausią riziką sužeisti akį.

Akies voko sužalojimas gali būti sunkios pačios akies sužalojimo požymis.

Priklausomai nuo traumos tipo, gali pasireikšti bet kuris iš šių simptomų:

• Kraujavimas ar kitos išskyros iš akies ar aplink ją
• Mėlynės
• Sumažėjęs regėjimas
• Dviguba rega
• Akių skausmas
• Galvos skausmas
• Akys niežti
• Regos praradimas, visas ar dalinis, vienos akies arba abiejų
• Nevienodo dydžio mokiniai
• Paraudimas - kraujo praliejimas
• Kažko pojūtis akyje
• Jautrumas šviesai
• Akis peršti ar deginti

Imkitės skubių veiksmų ir atlikite toliau nurodytus veiksmus, jei jūs ar kas nors kitas sužeistas akis.

MAŽAS OBJEKTAS ANT AKIŲ AR VOKŲ

Akis dažnai mirksi ir ašaroja nuo smulkių daiktų, tokių kaip blakstienos ir smėlis. Jei ne, netrinkite akies ir nespauskite akių vokų. Tada eik į priekį ir apžiūrėk akį.

1. Nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu.
2. Apžiūrėkite akį gerai apšviestoje vietoje. Nespauskite akies.
3. Norėdami rasti objektą, paprašykite, kad asmuo žiūrėtų aukštyn ir žemyn, tada iš vienos pusės į kitą.
4. Jei nerandate objekto, suimkite apatinį voką ir švelniai patraukite jį žemyn, kad pažiūrėtumėte po apatiniu voku. Norėdami pažvelgti po viršutiniu dangteliu, viršutinio dangtelio išorėje uždėkite švarų medvilninį tamponą. Suimkite blakstienas ir švelniai užlenkite medvilnės tampono dangtelį.
5. Jei objektas yra ant voko, pabandykite jį švelniai nuplauti švariu vandeniu. Jei tai neveikia, pabandykite paliesti antrą medvilninį tamponą prie objekto, kad jį pašalintumėte.
6. Jei daiktas yra ant akies paviršiaus, pabandykite švelniai nuplauti akį švariu vandeniu. Jei įmanoma, naudokite akių lašintuvą arba akių lašų buteliuką, pavyzdžiui, dirbtines ašaras, esančius virš išorinio akies kampo. Nelieskite pačios akies lašintuvu ar buteliuko antgaliu.

Pašalinus blakstienas ir kitus smulkius daiktus, gali tęstis subraižytas jausmas ar kitas nedidelis diskomfortas. Tai turėtų praeiti per dieną ar dvi. Jei diskomfortas ar miglotas regėjimas tęsiasi, kreipkitės į gydytoją.

OBJEKTO UŽTIKRINIMAS AR ĮDĖTAS Į AKIS

1. Palikite objektą vietoje. Nebandykite pašalinti objekto. Nelieskite jo ir nedarykite jokio spaudimo.
2. Nusiramink ir nuramink žmogų.
3. Nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu.
4. Tvarstykite abi akis. Abiejų akių uždengimas padeda išvengti akių judėjimo. Jei daiktas yra didelis, ant sužeistos akies uždėkite švarų popierinį puodelį ar kažką panašaus ir užklijuokite jį lipnia juosta. Tai neleidžia daikto spausti, o tai gali dar labiau sužeisti akį. Jei daiktas mažas, sutvarstykite abi akis.
5. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Nedelskite.

CHEMINIS AKIS

1. Iš karto nuplaukite šaltu vandeniu iš čiaupo. Pasukite asmens galvą taip, kad sužeista akis būtų žemyn ir į šoną. Laikydami atmerktą voką, leiskite iš čiaupo tekančiam vandeniui 15 minučių praplauti akį.
2. Jei pažeistos abi akys arba cheminės medžiagos yra ir kitose kūno dalyse, leiskite žmogui nusiprausti.
3. Jei asmuo nešioja kontaktinius lęšius ir lęšiai neištekėjo iš tekančio vandens, paprašykite, kad asmuo po paraudimo pabandytų pašalinti kontaktus.
4. Nuplaukite akį švariu vandeniu arba fiziologiniu tirpalu mažiausiai 15 minučių.
5. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Nedelskite.

AKIŲ PJOVIMAS, NUTRAUKIMAS ARBA PŪTIS

1. Švelniai uždėkite akį šaltu kompresu, kad sumažintumėte patinimą ir padėtumėte sustabdyti kraujavimą. Negalima spausti kraujavimo.
2. Jei kraujas kaupiasi akyje, abi akis uždenkite švariu audiniu arba steriliu tvarsčiu.
3. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Nedelskite.

VOKO PJOVIMAI

1. Atsargiai nuplaukite voką. Jei pjūvis kraujuoja, švelniai paspauskite švaria, sausa šluoste, kol kraujavimas sustos. Nespauskite akies obuolio. Taip yra dėl to, kad pjūvis gali praeiti iki pat akies voko, todėl akies obuolyje taip pat gali būti pjūvis. Paprastai saugu spausti kaulą aplink akį.
2. Uždenkite švariu tvarsčiu.
3. Ant tvarsčio uždėkite šaltą kompresą, kad sumažintumėte skausmą ir patinimą.
4. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Nedelskite.

• Nespauskite ir netrinkite sužeistos akies.
• Nenuimkite kontaktinių lęšių, nebent atsiranda greitas patinimas, yra cheminių sužalojimų ir kontaktai neatsirado praplovus vandenį, arba jūs negalite gauti skubios medicininės pagalbos.
• Nebandykite pašalinti svetimkūnio ar daiktų, kurie, atrodo, yra įstrigę (įstrigę) bet kurioje akies dalyje. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
• Ant pačios akies nenaudokite medvilninių tamponų, pincetų ar nieko kito. Medvilninius tamponus reikia naudoti tik voko viduje arba išorėje.

Kreipkitės į neatidėliotiną medicinos pagalbą, jei:

• Atrodo, kad yra akies obuolio įbrėžimas, įpjovimas ar kažkas pateko (prasiskverbė).
• Bet kokia cheminė medžiaga patenka į akis.
• Akis yra skausminga ir raudona.
• Pykinimas ar galvos skausmas pasireiškia kartu su akių skausmu (tai gali būti glaukomos ar insulto simptomas).
• Yra kokių nors regėjimo pokyčių (pvz., Neryškus ar dvigubas regėjimas).
• Yra nekontroliuojamas kraujavimas.

Atidžiai prižiūrėkite vaikus. Išmokite juos, kaip būti saugiems.

Visada dėvėkite apsauginę akių aprangą, kai:

• Elektrinių įrankių, plaktukų ar kitų smūginių įrankių naudojimas
• Darbas su nuodingomis cheminėmis medžiagomis
• Važinėti dviračiu arba esant vėjuotoje ir dulkėtoje vietoje
• Dalyvavimas tokiose sporto šakose, kurios turi didelę tikimybę pataikyti į kamuolį kamuoliu, pavyzdžiui, vidaus raketės

• Akis
• Pirmosios pagalbos rinkinys

Guluma K, Lee JE. Oftalmologija. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Roseno greitoji medicina: koncepcijos ir klinikinė praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 61 skyrius.

Muth CC. Akių avarijos. JAMA. 2017; 318 (7): 676. jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2648633. Atnaujinta 2017 m. Rugpjūčio 15 d., Žiūrėta 2019 m. Gegužės 7 d.

Vrcek I, Somogyi M, Durairaj VD. Periorbitinės minkštųjų audinių traumos vertinimas ir valdymas. In: Yanoffas M, Dukeris JS, red. Oftalmologija. 5-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 12.9 skyrius.