Vaistai nuo nugaros skausmų

Ūmus nugaros skausmas dažnai praeina savaime per kelias savaites. Kai kuriems žmonėms nugaros skausmas išlieka. Jis gali neišnykti visiškai arba kartais tapti skausmingesnis.

Nugaros skausmus gali padėti ir vaistai.

Skausmą malšinantys pacientai

Be recepto reiškia, kad juos galite įsigyti be recepto.

Dauguma sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų pirmiausia rekomenduoja acetaminofeną (pvz., Tylenol), nes jis turi mažiau šalutinių poveikių nei kiti vaistai. Nevartokite daugiau kaip 3 gramų (3 000 mg) vieną dieną arba per 24 valandas. Perdozavus acetaminofeno, gali pakenkti jūsų kepenims. Jei jau sergate kepenų liga, paklauskite savo gydytojo, ar acetaminofenas yra tinkamas vartoti.

Jei jūsų skausmas tęsiasi, jūsų paslaugų teikėjas gali pasiūlyti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU). Kai kuriuos NVNU, tokius kaip ibuprofenas ir naproksenas, galite įsigyti be recepto. NVNU padeda sumažinti patinimą aplink patinusį diską ar nugaros artritą.

NVNU ir acetaminofenas didelėmis dozėmis arba ilgai vartojami gali sukelti rimtą šalutinį poveikį. Šalutinis poveikis yra skrandžio skausmas, opos ar kraujavimas, inkstų ar kepenų pažeidimas. Jei atsiranda šalutinis poveikis, nedelsdami nustokite vartoti vaistą ir pasakykite savo paslaugų teikėjui.

Jei skausmo malšintuvus vartojate ilgiau nei savaitę, pasakykite savo paslaugų teikėjui. Gali tekti stebėti šalutinį poveikį.

NARKOTINIAI Skausmo malšintojai

Narkotikai, dar vadinami opioidiniais skausmą malšinančiais vaistais, vartojami tik esant stipriam skausmui, kuriam nepadeda kitos rūšies nuskausminamieji. Jie puikiai tinka trumpalaikiam palengvėjimui. Nenaudokite jų ilgiau nei 3–4 savaites, nebent jūsų paslaugų teikėjas nurodė tai padaryti.

Narkotikai veikia jungdamiesi prie smegenų receptorių, o tai blokuoja skausmo jausmą. Šiais vaistais galima piktnaudžiauti ir jie įpročiai. Jie buvo siejami su atsitiktiniu perdozavimu ir mirtimi. Kai jie naudojami atsargiai ir tiesiogiai prižiūrint paslaugų teikėjui, jie gali veiksmingai sumažinti skausmą.

Narkotikų pavyzdžiai:

• Kodeinas
• Fentanilis - yra pleistras
• Hidrokodonas
• Hidromorfonas
• Morfinas
• Oksikodonas
• Tramadolis

Galimas šių vaistų šalutinis poveikis yra:

• Mieguistumas
• Sutrikęs sprendimas
• Pykinimas ar vėmimas
• Vidurių užkietėjimas
• Niežėjimas
• Sulėtėjęs kvėpavimas
• Priklausomybė

Vartodami narkotines medžiagas, negerkite alkoholio, nevairuokite ir nevaldykite sunkiųjų mašinų.

Raumenų atsipalaidavę

Jūsų paslaugų teikėjas gali paskirti vaistą, vadinamą raumenis atpalaiduojančiu preparatu. Nepaisant pavadinimo, jis tiesiogiai neveikia raumenų. Vietoj to, jis veikia per jūsų smegenis ir nugaros smegenis.

Šis vaistas dažnai skiriamas kartu su nereceptiniais skausmo malšintuvais, siekiant palengvinti nugaros skausmo ar raumenų spazmo simptomus.

Raumenų relaksantų pavyzdžiai:

• Karisoprodolis
• Ciklobenzaprinas
• Diazepamas
• Metokarbamolis

Šalutinis raumenų relaksantų poveikis yra mieguistumas, galvos svaigimas, sumišimas, pykinimas ir vėmimas.

Šie vaistai gali būti įpročiai. Prieš vartodami šiuos vaistus, pasitarkite su savo paslaugų teikėju. Jie gali sąveikauti su kitais vaistais arba pabloginti tam tikras sveikatos būkles.

Vartodami raumenis atpalaiduojančius vaistus, nevairuokite ir nevaldykite sunkiųjų mechanizmų. Vartodami šiuos vaistus, negerkite alkoholio.

ANTIDEPRESANTAI

Antidepresantai paprastai naudojami depresija sergantiems žmonėms gydyti. Tačiau mažos šių vaistų dozės gali padėti esant lėtiniam nugaros skausmui, net jei žmogus nesijaučia liūdnas ar prislėgtas.

Šie vaistai veikia keisdami tam tikrų cheminių medžiagų kiekį smegenyse. Tai pakeičia tai, kaip jūsų smegenys pastebi skausmą. Antidepresantai, dažniausiai vartojami esant lėtiniam juosmens skausmui, taip pat padeda miegoti.

Antidepresantai, dažniausiai vartojami nuo nugaros skausmo, yra šie:

• Amitriptilinas
• Desipraminas
• Duloksetinas
• Imipraminas
• Nortriptilinas

Dažnas šalutinis poveikis yra burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas, neryškus matymas, svorio padidėjimas, mieguistumas, šlapinimosi problemos ir seksualinės problemos. Rečiau kai kurie iš šių vaistų taip pat gali sukelti širdies ir plaučių problemų.

Nevartokite šių vaistų, nebent jus prižiūri paslaugų teikėjas. Nenutraukite šių vaistų vartojimo staiga arba pakeiskite dozę, taip pat nepasitarę su savo paslaugų teikėju.

VAISTAI, SURINKANTYS PRIEŠ TIKSLĄ, ARBA KONVENCINIAI

Antikonvulsiniai vaistai naudojami traukulius ar epilepsiją turintiems žmonėms gydyti. Jie veikia sukeldami smegenų elektrinių signalų pokyčius. Jie geriausiai tinka skausmui, kurį sukelia nervų pažeidimas.

Šie vaistai gali padėti kai kuriems žmonėms, kurių ilgalaikis nugaros skausmas apsunkino jų darbą, arba skausmas, trukdantis jų kasdienei veiklai. Jie taip pat gali padėti numalšinti skausmą, kuris būdingas nugaros problemoms.

Antikonvulsantai, dažniausiai vartojami lėtiniam skausmui gydyti, yra šie:

• Karbamazepinas
• Gabapentinas
• Lamotriginas
• Pregabalinas
• Valproinė rūgštis

Dažnas šalutinis poveikis yra svorio padidėjimas ar svorio netekimas, skrandžio sutrikimas, apetito praradimas, odos bėrimas, mieguistumas ar sumišimo jausmas, depresija ir galvos skausmas.

Nevartokite šių vaistų, nebent esate paslaugų teikėjo priežiūroje. Nenutraukite šių vaistų vartojimo staiga arba pakeiskite dozę, taip pat nepasitarę su savo paslaugų teikėju.

Corwell BN. Nugaros skausmas. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Roseno greitoji medicina: koncepcijos ir klinikinė praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 32 skyrius.

Dixit R. Juosmens skausmas. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, red. Kelly ir Firesteino reumatologijos vadovėlis. 10-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 47 skyrius.

Malik K, Nelson A. Apatinės nugaros dalies skausmo apžvalga. In: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, red. Skausmo medicinos pagrindai. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 24 skyrius.