Viršutinių kvėpavimo takų užsikimšimas

Viršutinių kvėpavimo takų užsikimšimas atsiranda, kai viršutiniai kvėpavimo takai susiaurėja arba užsikemša, todėl sunku kvėpuoti. Viršutinių kvėpavimo takų zonos, kurias gali paveikti, yra vėdinimo vamzdis (trachėja), balso dėžutė (gerklės) arba gerklė (ryklė).

Kvėpavimo takai gali susiaurėti arba užsikimšti dėl daugelio priežasčių, įskaitant:

• Alerginės reakcijos, kai trachėja ar gerklė išsipučia, įskaitant alergines reakcijas į bičių įgėlimą, žemės riešutus, antibiotikus (pvz., Peniciliną) ir kraujospūdį mažinančius vaistus (pvz., AKF inhibitorius).
• Cheminiai nudegimai ir reakcijos
• Epiglottitas (trachėją nuo stemplės atskiriančios struktūros infekcija)
• Ugnis arba nudegimai kvėpuojant dūmais
• Svetimkūniai, tokie kaip žemės riešutai ir kiti įkvepiami maisto produktai, baliono gabalėliai, sagos, monetos ir maži žaislai
• Viršutinių kvėpavimo takų srities infekcijos
• Viršutinių kvėpavimo takų srities sužalojimas
• Peritonzilinis abscesas (užkrėstos medžiagos surinkimas šalia tonzilių)
• Apsinuodijimas tam tikromis medžiagomis, tokiomis kaip strichninas
• Retropharyngeal abscesas (užkrėstos medžiagos surinkimas kvėpavimo takų gale)
• Sunkus astmos priepuolis
• Gerklės vėžys
• Tracheomalacija (trachėją palaikančios kremzlės silpnumas)
• Balso laido problemos
• Praeina arba būna be sąmonės

Žmonės, kuriems yra didesnė kvėpavimo takų obstrukcijos rizika, yra tie, kurie:

• Neurologinės problemos, tokios kaip rijimo pasunkėjimas po insulto
• Pamesti dantys
• Tam tikros psichinės sveikatos problemos

Mažiems vaikams ir vyresniems suaugusiesiems taip pat yra didesnė kvėpavimo takų obstrukcijos rizika.

Simptomai skiriasi, priklausomai nuo priežasties. Tačiau kai kurie simptomai būdingi visų tipų kvėpavimo takams. Jie apima:

• Sujaudinimas ar nerimas
• Melsva odos spalva (cianozė)
• Sąmonės pokyčiai
• Užspringti
• Sumišimas
• Kvėpavimo pasunkėjimas, oro trūkumas, sukeliantis paniką
• Nesąmoningumas
• Švokštimas, giedojimas, švilpimas ar kiti neįprasti kvėpavimo garsai, rodantys kvėpavimo sunkumus

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinę apžiūrą ir patikrins kvėpavimo takus. Teikėjas taip pat paklaus apie galimą blokavimo priežastį.

Testai paprastai nėra būtini, tačiau gali apimti:

• Bronchoskopija (vamzdelis per burną į trachėją ir bronchų vamzdelius)
• Laringoskopija (vamzdelis per burną į gerklės galą ir balso dėžutę)
• Rentgeno spinduliai

Gydymas priklauso nuo užsikimšimo priežasties.

• Kvėpavimo takuose įstrigusius daiktus galima pašalinti specialiais instrumentais.
• Į kvėpavimo takus (endotrachėjos vamzdelis) gali būti įkištas vamzdelis, kuris padeda kvėpuoti.
• Kartais per kaklą padaroma anga į kvėpavimo takus (tracheostomija arba krikotirotomija).

Jei obstrukcija atsirado dėl svetimkūnio, pavyzdžiui, įkvepiamo maisto gabalo, pilvo veržimas ar krūtinės suspaudimas gali išgelbėti žmogaus gyvybę.

Greitas gydymas dažnai būna sėkmingas. Bet būklė yra pavojinga ir gali būti mirtina, net ir gydant.

Jei kliūtis nėra pašalinta, tai gali sukelti:

• Smegenų pažeidimą
• Kvėpavimo nepakankamumas
• Mirtis

Kvėpavimo takų obstrukcija dažnai yra avarinė situacija. Skambinkite 911 arba vietiniu skubios pagalbos telefono numeriu, kad gautumėte medicininę pagalbą. Vykdykite instrukcijas, kaip padėti asmeniui kvėpuoti, kol ateis pagalba.

Prevencija priklauso nuo viršutinių kvėpavimo takų obstrukcijos priežasties.

Šie metodai gali padėti išvengti kliūčių:

• Valgykite lėtai ir visiškai sukramtykite maistą.
• Negerkite per daug alkoholio prieš valgį ar valgant.
• Laikykite mažus daiktus atokiau nuo mažų vaikų.
• Įsitikinkite, kad protezai yra tinkami.

Išmokite atpažinti universalų negalėjimo kvėpuoti ženklą dėl užsikimšusių kvėpavimo takų: griebkite už kaklo viena ar abiem rankomis. Taip pat sužinokite, kaip išvalyti svetimkūnį iš kvėpavimo takų, naudojant tokį metodą kaip pilvo trauka.

Kvėpavimo takų obstrukcija - ūmus viršutinis

• Gerklės anatomija
• Užspringti
• Kvėpavimo sistema

Vairuotojas BE, „Reardon RF“. Pagrindinis kvėpavimo takų valdymas ir sprendimų priėmimas. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Robertso ir Hedgeso klinikinės skubios medicinos ir ūmaus gydymo procedūros. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 3 skyrius.

Rose E. Vaikų kvėpavimo sutrikimai: viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija ir infekcijos. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Roseno greitoji medicina: koncepcijos ir klinikinė praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 167 skyrius.

Thomas SH, Goodloe JM. Svetimkūniai. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Roseno greitoji medicina: koncepcijos ir klinikinė praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 53 skyrius.