Sugriuvęs plaučiai (pneumotoraksas)

Sugriuvęs plaučiai įvyksta, kai iš plaučių išbėga oras. Tada oras užpildo erdvę už plaučių, tarp plaučių ir krūtinės sienos. Šis oro susikaupimas daro spaudimą plaučiams, todėl jis negali išsiplėsti tiek, kiek įprastai atsikvėpus.

Medicininis šios būklės pavadinimas yra pneumotoraksas.

Sugriuvęs plaučius gali sukelti plaučių sužalojimas. Traumos gali būti šautinis ar peilio žaizda krūtinėje, šonkaulio lūžis ar tam tikros medicininės procedūros.

Kai kuriais atvejais sugriuvęs plaučius sukelia oro pūslės (kraujavimai), kurios prasiveria, siunčiant orą į erdvę aplink plaučius. Tai gali atsirasti dėl oro slėgio pokyčių, pavyzdžiui, nardant ar keliaujant į didelį aukštį.

Aukšti, liekni žmonės ir rūkaliai labiau rizikuoja sugriuvusiu plaučiu.

Plaučių ligos taip pat gali padidinti galimybę sugriūti plaučius. Jie apima:

• Astma
• Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)
• Cistinė fibrozė
• Tuberkuliozė
• Kokliušas

Kai kuriais atvejais sutrinka plaučiai be jokios priežasties. Tai vadinama spontaniškai sugriuvusiu plaučiu.

Dažni sugriuvusio plaučio simptomai yra šie:

• Aštrus krūtinės ar pečių skausmas, kurį sustiprina gilus kvėpavimas ar kosulys
• Dusulys
• Nosies išsiplėtimas (nuo dusulio)

Didesnis pneumotoraksas sukelia sunkesnius simptomus, įskaitant:

• Dėl deguonies trūkumo melsva odos spalva
• Krūtinės veržimas
• Apsvaigimas ir beveik alpimas
• Lengvas nuovargis
• Nenormalūs kvėpavimo modeliai arba padidėjusios kvėpavimo pastangos
• Greitas širdies ritmas
• Šokas ir žlugimas

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas klausys jūsų kvėpavimo stetoskopu. Jei turite sugedusį plaučius, paveiktoje pusėje yra sumažėjęs kvėpavimo garsas arba jokio kvėpavimo garsas. Jums taip pat gali būti žemas kraujospūdis.

Testai, kuriuos galima užsisakyti, yra šie:

• Krūtinės ląstos rentgenograma
• Arterijos kraujo dujos ir kiti kraujo tyrimai
• KT tyrimas, jei įtariami kiti sužalojimai ar sąlygos
• Elektrokardiograma (EKG)

Mažas pneumotoraksas laikui bėgant gali praeiti savaime. Jums gali prireikti tik deguonies gydymo ir poilsio.

Teikėjas gali naudoti adatą, kad oras galėtų ištrūkti iš plaučių, kad jis galėtų visapusiškai išsiplėsti. Jums gali būti leista grįžti namo, jei gyvenate netoli ligoninės.

Jei turite didelį pneumotoraksą, tarp šonkaulių bus įdėtas krūtinės vamzdelis į erdvę aplink plaučius, padedantis nutekėti orą ir leidžiantis plaučiams vėl išsiplėsti. Krūtinės vamzdelis gali būti paliktas kelioms dienoms, todėl gali tekti likti ligoninėje. Jei naudojamas nedidelis krūtinės vamzdelis arba plaštakos vožtuvas, galbūt galėsite grįžti namo. Norėdami pašalinti vamzdelį ar vožtuvą, turėsite grįžti į ligoninę.

Kai kuriems žmonėms, kurių plaučiai sugriuvo, reikia papildomo deguonies.

Gali prireikti plaučių operacijos, kad būtų galima gydyti sugriuvusį plaučius arba užkirsti kelią būsimiems epizodams. Vietą, kurioje įvyko nuotėkis, galima ištaisyti. Kartais į sugriuvusio plaučio vietą dedama speciali cheminė medžiaga. Dėl šios cheminės medžiagos susidaro randas. Ši procedūra vadinama pleurodeze.

Jei turite sugedusį plaučius, ateityje greičiausiai turėsite kitą, jei:

• Yra aukšti ir ploni
• Toliau rūkykite
• Anksčiau buvo du sugriuvę plaučių epizodai

Kaip gerai jums pasibaigus sugriuvusiam plaučiui, priklauso nuo to, kas jį sukėlė.

Komplikacijos gali būti šios:

• Ateityje sugriuvo dar vienas plaučiai
• Šokas, jei yra rimtų sužalojimų ar infekcijos, sunkus uždegimas ar plaučių skysčiai

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite sugriuvusio plaučio simptomų, ypač jei anksčiau turėjote.

Nežinomas būdas užkirsti kelią sugriuvusiam plaučiui. Laikantis standartinės procedūros galima sumažinti pneumotorakso riziką nardant. Nerūkydami galite sumažinti riziką.

Oras aplink plaučius; Oras už plaučių; Pneumotoraksas nuleido plaučius; Spontaniškas pneumotoraksas

• Plaučiai
• Aortos plyšimas - krūtinės ląstos rentgenograma
• Pneumotoraksas - krūtinės ląstos rentgenograma
• Kvėpavimo sistema
• Krūtinės vamzdelio įdėjimas - serija
• Pneumotoraksas - serija

„Byyny RL“, „Shockley LW“. Nardymas ir disbarizmas. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Roseno greitoji medicina: koncepcijos ir klinikinė praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 135 skyrius.

„Light RW“, Lee YCG. Pneumotoraksas, chilotoraksas, hemotoraksas ir fibrotoraksas. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD ir kt., Red. Murray ir Nadelio kvėpavimo medicinos vadovėlis. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 81 skyrius.

„Raja AS“. Krūtinės trauma. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Roseno greitoji medicina: koncepcijos ir klinikinė praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 38 skyrius.