Ar plaučių transplantacijos gali gydyti cistinę fibrozę?

Turinys

• Kokia yra potenciali plaučių transplantacijos nauda?
• Kokia yra potenciali plaučių transplantacijos rizika?
• Kam tinka plaučių transplantacija?
• Kas yra susijusi su plaučių transplantacija?
• Koks atsigavimas?
• Kokia perspektyva?
• Patarimai, kaip kalbėtis su gydytoju

Cistinė fibrozė ir plaučių transplantacijos

Cistinė fibrozė yra genetinė liga, dėl kurios jūsų plaučiuose kaupiasi gleivės. Laikui bėgant, pakartotiniai uždegimo ir infekcijos priepuoliai gali sukelti nuolatinį plaučių pažeidimą. Kai būsena progresuoja, bus sunkiau kvėpuoti ir dalyvauti jums patinkančioje veikloje.

Plaučių transplantacijos vis dažniau naudojamos cistinei fibrozei gydyti. Remiantis Cistinės fibrozės fondo (CFF) duomenimis, 2014 m. Jungtinėse Amerikos Valstijose 202 pacientams, sergantiems cistine fibroze, buvo atlikta plaučių transplantacija.

Sėkminga plaučių transplantacija gali iš esmės pakeisti jūsų savijautą kasdien. Nors tai nėra vaistas nuo cistinės fibrozės, jis gali suteikti jums sveikesnį plaučių rinkinį. Tai gali leisti jums atlikti daugiau veiklų ir galbūt prailginti jūsų gyvenimą.

Prieš persodinant plaučius, reikia atsižvelgti į daugelį dalykų. Toliau skaitykite, kad sužinotumėte daugiau apie galimą plaučių transplantacijos operacijos naudą ir riziką.

Kokia yra potenciali plaučių transplantacijos nauda?

Jei sergate cistine fibroze ir plaučiai veikia blogai, galite būti transplantuoti plaučius. Jūs tikriausiai turite problemų su kvėpavimu ir sėdėjimu užsiėmimų, kurie kažkada patiko.

Sėkminga plaučių transplantacija gali pagerinti jūsų gyvenimo kokybę apčiuopiamais būdais.

Naujas sveikesnių plaučių rinkinys leis lengviau kvėpuoti. Tai gali padėti jums dalyvauti daugiau mėgstamų pramogų.

Kokia yra potenciali plaučių transplantacijos rizika?

Plaučių transplantacija yra sudėtinga procedūra. Kai kurios pagrindinės rizikos yra:

• Organų atmetimas: Jūsų imuninė sistema traktuos jūsų donoro plaučius kaip svetimus ir bandys juos sunaikinti, nebent vartojate vaistų nuo vaistų nuo injekcijos. Nors organų atmetimas greičiausiai įvyksta per pirmuosius šešis mėnesius po operacijos, turėsite vartoti vaistus nuo vaistų nuo uždegimo, kad nuslopintumėte imuninę sistemą visą likusį gyvenimą.
• Infekcija: vaistai nuo injekcijos slopina jūsų imuninę sistemą, padidindami tikimybę susirgti infekcijomis.
• Kitos ligos: kadangi vaistai nuo vaistų nuo injekcijos slopina jūsų imuninę sistemą, taip pat padidinsite vėžio, inkstų ligų ir kitų ligų riziką.
• Kvėpavimo takų problemos: kartais kraujotaka iš kvėpavimo takų į donoro plaučius gali būti ribojama. Ši galima komplikacija gali išgydyti pati, bet jei ne, ją galima gydyti.

Vyrams antirekciniai vaistai gali sukelti vaikų apsigimimus. Moterims, kurioms buvo atlikta plaučių transplantacija, nėštumo metu gali kilti rimtų komplikacijų rizika.

Kam tinka plaučių transplantacija?

Ne visiems tinka plaučių transplantacija. Gydytojas turės įvertinti tikimybę, kad jums tai bus naudinga, ir sugebėti laikytis savo gydymo plano. Gali užtrukti kelias savaites, kol įvertinsite jūsų atvejį ir nustatysite, ar esate tinkamas kandidatas.

Šis procesas gali apimti:

• Fiziniai įvertinimai, įskaitant testus, skirtus įvertinti jūsų plaučių, širdies ir inkstų funkcijas. Tai gali padėti gydytojui įvertinti plaučių transplantacijos poreikį ir galimų komplikacijų riziką.
• Psichologiniai vertinimai, įskaitant socialinio darbuotojo ar terapeuto konsultacijas. Jūsų gydytojas, socialinis darbuotojas ar terapeutas taip pat gali norėti susitikti su kai kuriais savo draugais ir šeimos nariais, kad įsitikintų, jog turite gerą palaikymo sistemą ir sugebate valdyti savo pooperacinę pagalbą.
• Finansiniai vertinimai, skirti įvertinti jūsų medicininę aprėptį ir padėti nustatyti, kaip mokėsite už savo kišenę tiek trumpuoju, tiek ilguoju laikotarpiu.

Jei gydytojas nustatys, kad esate geras kandidatas, būsite įtrauktas į plaučių transplantacijos sąrašą. Jums bus nurodyta, kaip pasiruošti operacijai. Galite bet kada skambinti, kad donoro plaučiai yra prieinami.

Donoro plaučiai atsiranda iš žmonių, kurie neseniai mirė. Jie naudojami tik tada, kai nustatoma, kad jie yra sveiki.

Kas yra susijusi su plaučių transplantacija?

Norėdami atlikti dvigubą plaučių transplantaciją, chirurginė komanda greičiausiai padarys horizontalų pjūvį po krūtimis. Jie pašalins jūsų pažeistus plaučius ir pakeis juos donoro plaučiais. Jie sujungs kraujagysles ir kvėpavimo takus tarp jūsų kūno ir donoro plaučių. Kai kuriais atvejais jie gali naudoti širdies ir plaučių šuntavimo aparatą, kad šios procedūros metu deguonis tekėtų per kūną.

Jūsų chirurginė komanda uždarys krūtinę naudodama siūles ar kabes. Jie užtaisys jūsų pjūvio žaizdą, palikdami keletą vamzdelių, kad nutekėtų skysčiai. Šie vamzdeliai yra laikini. Taip pat turėsite įkištą kvėpavimo vamzdelį, kol galėsite kvėpuoti be jo.

Iškart po operacijos būsite stebimas kvėpavimo, širdies ritmo, kraujospūdžio ir deguonies lygio. Kai viskas veikia patenkinamai, būsite perkelta iš intensyviosios terapijos. Toliau būsite atidžiai stebimas, kol pasveiksite. Jums periodiškai bus atliekami kraujo tyrimai, kad sužinotumėte, kaip gerai veikia jūsų plaučiai, inkstai ir kepenys.

Jūsų ligoninės viešnagė greičiausiai truks savaitę ar dvi, priklausomai nuo to, kaip jums sekasi. Prieš išrašant, chirurgijos komanda turėtų jums nurodyti, kaip prižiūrėti pjūvį ir skatinti sveikimą namuose.

Koks atsigavimas?

Plaučių transplantacija yra didelė operacija. Gali prireikti mėnesių, kad visiškai atsigautų.

Jūsų chirurgijos komanda turėtų pateikti išsamią jūsų namų priežiūros instrukciją. Pavyzdžiui, jie turėtų išmokyti jus laikyti švarų ir sausą pjūvį, kol jūsų siūlės ar segtukai bus pašalinti. Jie taip pat turėtų išmokyti jus atpažinti infekcijos požymius.

Jums padidės infekcijos rizika dėl vaistų nuo injekcijos, kuriuos turite vartoti po plaučių transplantacijos. Jei turite bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami paskambinkite savo gydytojui:

• karščiavimas 100,4 ° F ar didesnis
• skysčiai, nutekantys iš jūsų pjūvio
• stiprėjantis skausmas pjūvio vietoje
• dusulys ar kvėpavimo sutrikimai

Kitais metais po plaučių transplantacijos operacijos gali tekti dažniau apsilankyti pas gydytoją. Gydytojas gali užsisakyti testus, kad būtų galima stebėti jūsų sveikimą, pavyzdžiui:

• kraujo tyrimai
• plaučių funkcijos tyrimai
• krūtinės ląstos rentgenograma
• bronchoskopija - kvėpavimo takų tyrimas naudojant ilgą ploną vamzdelį

Jei jūsų plaučių transplantacija bus sėkminga, turėsite naują plaučių rinkinį, kuris veiks geriau nei jūsų senasis, tačiau vis tiek turėsite cistinę fibrozę. Tai reiškia, kad turėsite tęsti cistinės fibrozės gydymo planą ir reguliariai lankytis pas gydytoją.

Kokia perspektyva?

Jūsų individuali perspektyva priklausys nuo jūsų amžiaus ir to, kaip gerai jūsų kūnas prisitaikys prie plaučių transplantacijos.

Jungtinėse Valstijose daugiau nei 80 proc. Cistine fibroze sergančių žmonių, kuriems persodinta plaučiai, yra gyvi praėjus metams po jų procedūros, praneša CFF. Daugiau nei pusė išgyvena daugiau nei penkerius metus.

Kanados tyrimas, paskelbtas 2015 m. Žurnale „Širdies ir plaučių transplantacija“, parodė, kad penkerių metų cistine fibroze sergančių pacientų išgyvenamumas po plaučių transplantacijos buvo 67 proc. Penkiasdešimt procentų gyvena 10 ir daugiau metų.

Sėkminga plaučių transplantacija gali pakeisti jūsų gyvenimą, palengvindama simptomus ir leis jums būti aktyvesniems.

Patarimai, kaip kalbėtis su gydytoju

Svarstydami apie plaučių transplantaciją, paklauskite savo gydytojo, ar pirmiausia buvo ištirtos visos kitos galimybės. Paprašykite jų padėti suprasti galimą transplantacijos naudą ir riziką. Paklauskite, ko galite tikėtis, jei nepasirinksite transplantacijos.

Kai jaučiatės patogiai su plaučių transplantacijos idėja, atėjo laikas sužinoti daugiau apie tai, kas laukia ateityje. Patekę į transplantacijos sąrašą, turėsite būti pasirengę skambinti, kad jūsų donoro plaučiai atvyko, nesvarbu, kada jis ateis.

Štai keli klausimai, kaip pradėti pokalbį su gydytoju:

• Ką turiu žinoti ir daryti, kol esu laukiančiųjų sąraše?
• Kokius preparatus turėčiau atlikti, kai atsiras plaučių?
• Kas sudarys plaučių transplantacijos komandą ir kokia jų patirtis?
• Kiek laiko turėčiau tikėtis, kad gulėsiu ligoninėje po operacijos?
• Kokius vaistus turėsiu vartoti po operacijos?
• Kokie simptomai po operacijos reiškia, kad turiu kreiptis į gydytoją?
• Kaip dažnai reikės sekti ir kokie bandymai bus atliekami?
• Koks bus pasveikimas ir kokia mano ilgalaikė perspektyva?

Tegul jūsų gydytojo atsakymai nurodo išsamesnius klausimus.