Širdies nepakankamumas - skysčiai ir diuretikai

Širdies nepakankamumas yra būklė, kai širdis nebegali efektyviai pumpuoti deguonies turinčio kraujo į likusį kūną. Dėl to jūsų kūne kaupiasi skystis. Apribojus kiek geriate ir kiek druskos (natrio) vartojate, galite išvengti šių simptomų.

Kai sergate širdies nepakankamumu, jūsų širdis neišpumpuoja pakankamai kraujo. Dėl to jūsų kūne kaupiasi skysčiai. Išgėrus per daug skysčių, gali pasireikšti tokie simptomai kaip patinimas, svorio padidėjimas ir dusulys. Apribojus kiek geriate ir kiek druskos (natrio) vartojate, galite išvengti šių simptomų.

Jūsų šeimos nariai gali padėti jums pasirūpinti savimi. Jie gali stebėti, kiek geriate. Jie gali įsitikinti, kad vaistus vartojate teisingai. Ir jie gali išmokti anksti atpažinti jūsų simptomus.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paprašyti sumažinti geriamų skysčių kiekį:

• Kai širdies nepakankamumas nėra labai blogas, gali tekti per daug riboti skysčių kiekį.
• Sunkėjant širdies nepakankamumui, gali tekti apriboti skysčių kiekį nuo 6 iki 9 puodelių (1,5–2 litrai) per dieną.

Atminkite, kad kai kuriuose maisto produktuose, pvz., Sriubose, pudinguose, želatinoje, leduose, kukurūzuose ir kituose yra skysčių. Valgydami stambias sriubas, jei galite, naudokite šakutę ir palikite sultinį.

Namuose naudokite nedidelį puodelį skysčių valgio metu ir gerkite tik 1 puodelį (240 ml). Išgėrę 1 puodelį (240 ml) skysčio restorane, apverskite taurę ir praneškite savo serveriui, kad nenorite daugiau. Raskite būdų, kaip išvengti per ilgo ištroškimo:

• Ištroškę sukramtykite šiek tiek gumos, praskalaukite burną šaltu vandeniu ir išspjaukite arba čiulpkite ką nors, pavyzdžiui, saldainius, citrinos gabaliuką ar mažus ledo gabalėlius.
• Išlikti ramiam. Perkaitęs jus ištroškinsite.

Jei kyla problemų jį sekant, užsirašykite, kiek per dieną išgeriate.

Valgant per daug druskos, galite ištroškti, dėl ko galite gerti per daug. Dėl papildomos druskos jūsų kūne lieka daugiau skysčių. Daugelyje maisto produktų yra „užslėptos druskos“, įskaitant paruoštus, konservuotus ir šaldytus maisto produktus. Sužinokite, kaip valgyti mažai druskos turinčią dietą.

Diuretikai padeda jūsų kūnui atsikratyti papildomo skysčio. Jie dažnai vadinami „vandens piliulėmis“. Yra daugybė diuretikų. Kai kurie vartojami 1 kartą per dieną. Kiti vartojami 2 kartus per dieną. Trys bendri tipai yra šie:

• Tiazidai: chlorotiazidas (Diurilas), chlortalidonas („Hygroton“), indapamidas („Lozol“), hidrochlorotiazidas („Esidrix“, „HydroDiuril“) ir metolazonas („Mykrox“, „Zaroxolyn“)
• Kilpiniai diuretikai: bumetanidas (Bumex), furosemidas (Lasix) ir torsemidas (Demadex)
• Kalį taupantys agentai: amiloridas (Midamor), spironolaktonas (Aldactone) ir triamterenas (Dyrenium)

Taip pat yra diuretikų, kuriuose yra dviejų aukščiau išvardytų vaistų derinys.

Vartodami diuretikus, turėsite reguliariai tikrintis, kad jūsų paslaugų teikėjas galėtų patikrinti kalio kiekį ir stebėti, kaip veikia jūsų inkstai.

Diuretikai verčia dažniau šlapintis. Stenkitės jų nevartoti naktį, prieš eidami miegoti. Gerkite juos kiekvieną dieną tuo pačiu metu.

Dažnas diuretikų šalutinis poveikis yra:

• Nuovargis, raumenų mėšlungis ar silpnumas dėl mažo kalio kiekio
• Galvos svaigimas ar apsvaigimas
• Tirpimas ar dilgčiojimas
• Širdies plakimas arba „plazdantis“ širdies plakimas
• Podagra
• Depresija
• Dirglumas
• Šlapimo nelaikymas (negalėjimas sulaikyti šlapimo)
• Lytinio potraukio praradimas (vartojant kalį sulaikančius diuretikus) arba negalėjimas sukelti erekcijos
• Plaukų augimas, menstruacijų pokyčiai ir gilėjantis moterų balsas (iš kalį sulaikančių diuretikų)
• Krūtų patinimas vyrams arba moterų krūtų jautrumas (vartojant kalį sulaikančius diuretikus)
• Alerginės reakcijos - jei esate alergiškas sulfatiniams vaistams, neturėtumėte vartoti tiazidų.

Diuretiką būtinai vartokite taip, kaip liepė.

Sužinosite, koks svoris jums tinka. Pasvėrus save, galėsite sužinoti, ar jūsų organizme nėra per daug skysčių. Taip pat galite pastebėti, kad jūsų drabužiai ir batai jaučiasi tvirtesni nei įprasta, kai jūsų kūne yra per daug skysčių.

Kiekvieną rytą atsikelkite tuo pačiu mastu, kai atsikeliate - prieš valgydami ir naudodamiesi vonios kambariu. Kiekvieną kartą pasverdami įsitikinkite, kad dėvite panašius drabužius. Kiekvieną dieną užrašykite savo svorį diagramoje, kad galėtumėte jį sekti.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei jūsų svoris padidėja daugiau nei 2–3 svarais (1–1,5 kilogramo, kg) per dieną arba 5 svarais (2 kg) per savaitę. Taip pat paskambinkite savo paslaugų teikėjui, jei prarandate daug svorio.

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:

• Jūs esate pavargęs ar silpnas.
• Kai jaučiate aktyvumą ar ramybę, jaučiate dusulį.
• Atsigulęs jaučiate dusulį arba valandą ar dvi po užmigimo.
• Jūs švokštate ir sunku kvėpuoti.
• Jums kosulys nepraeina. Jis gali būti sausas ir įsilaužęs, arba gali atrodyti drėgnas ir išgauti rausvą, putotą neriją.
• Jūs patinote kojas, kulkšnis ar kojas.
• Jūs turite daug šlapintis, ypač naktį.
• Jūs priaugote ar numetėte svorio.
• Pilvas skauda ir jaučia švelnumą.
• Jūs turite simptomų, kurie, jūsų manymu, gali atsirasti dėl jūsų vaistų.
• Jūsų pulsas arba širdies plakimas tampa labai lėtas arba labai greitas, arba jis nėra pastovus.

HF - skysčiai ir diuretikai; CHF - ICD iškrovimas; Kardiomiopatija - ICD išskyros

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD ir kt. 2013 m. AHA / ACC gairės dėl gyvenimo būdo valdymo siekiant sumažinti širdies ir kraujagyslių riziką: Amerikos kardiologijos koledžo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės ataskaita apie praktikos gaires. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2960-2984. PMID: 2423992 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239922/.

Mannas DL. Širdies nepakankamumu sergančių pacientų su sumažėjusia išstūmimo dalimi gydymas. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 25 skyrius.

Yancy CW, Jessupas M, Bozkurtas B ir kt. 2017 m. ACC / AHA / HFSA atnaujintas 2013 m. ACCF / AHA gairės dėl širdies nepakankamumo valdymo: Amerikos kardiologijos koledžo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės ataskaita apie klinikinės praktikos gaires ir Amerikos širdies nepakankamumo draugija. Tiražas. 2017; 136 (6): e137-e161. PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/.

Zilės MR, „Litwin SE“. Širdies nepakankamumas su išsaugota išstūmimo frakcija. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 26 skyrius.

• Koronarinės širdies ligos
• Širdies nepakankamumas
• Aukštas cholesterolio kiekis kraujyje
• Aukštas kraujospūdis - suaugusieji

• Aspirinas ir širdies ligos
• Cholesterolis ir gyvenimo būdas
• Kontroliuokite aukštą kraujospūdį
• Greito maisto patarimai
• Širdies nepakankamumas - išskyros
• Širdies nepakankamumas - namų stebėjimas
• Širdies nepakankamumas - ko paklausti gydytojo
• Dieta, kurioje mažai druskos

• Širdies nepakankamumas