Plaučių vėžys - maža ląstelė

Smulkialąstelinis plaučių vėžys (SCLC) yra greitai plintanti plaučių vėžio rūšis. Jis plinta daug greičiau nei nesmulkialąstelinis plaučių vėžys.

Yra du SCLC tipai:

• Mažų ląstelių karcinoma (avižų ląstelių vėžys)
• Kombinuota mažų ląstelių karcinoma

Dauguma SCLC yra avižų tipo ląstelių.

Apie 15% visų plaučių vėžio atvejų yra SCLC. Smulkialąstelinis plaučių vėžys yra šiek tiek dažnesnis vyrams nei moterims.

Beveik visi SCLC atvejai yra dėl cigarečių rūkymo. SCLC yra labai retas žmonėms, kurie niekada nerūkė.

SCLC yra agresyviausia plaučių vėžio forma. Paprastai jis prasideda kvėpavimo vamzdeliuose (bronchuose) krūtinės centre. Nors vėžinės ląstelės yra mažos, jos auga labai greitai ir sukuria didelius navikus. Šie navikai dažnai greitai plinta (metastazuoja) į kitas kūno dalis, įskaitant smegenis, kepenis ir kaulus.

SCLC simptomai yra šie:

• Kruvinas skrepliai (skrepliai)
• Krūtinės skausmas
• Kosulys
• Apetito praradimas
• Dusulys
• Svorio metimas
• Švokštimas

Kiti šios ligos simptomai, ypač vėlyvose stadijose, yra šie:

• Veido patinimas
• Karščiavimas
• Užgulimas ar besikeičiantis balsas
• Nurijimo sunkumai
• Silpnumas

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir paklaus jūsų ligos istorijos. Jums bus paklausta, ar rūkote, ir jei taip, kiek ir kiek laiko.

Klausydamas krūtinės stetoskopu, paslaugų teikėjas gali išgirsti skystį aplink plaučius ar vietas, kuriose plaučiai iš dalies sugriuvo. Kiekviena iš šių išvadų gali reikšti vėžį.

SCLC paprastai diagnozės metu išplito į kitas jūsų kūno dalis.

Gali būti atliekami bandymai:

• Kaulų nuskaitymas
• Krūtinės ląstos rentgenograma
• Pilnas kraujo tyrimas (CBC)
• Kompiuterinė tomografija
• Kepenų funkcijos tyrimai
• MRT tyrimas
• Pozitronų emisijos tomografijos (PET) nuskaitymas
• Skreplių tyrimas (ieškant vėžinių ląstelių)
• Toracentezė (skysčio pašalinimas iš krūtinės ertmės aplink plaučius)

Daugeliu atvejų audinio gabalas pašalinamas iš jūsų plaučių ar kitų sričių, kad būtų galima tirti mikroskopu. Tai vadinama biopsija. Yra keli biopsijos atlikimo būdai:

• Bronchoskopija kartu su biopsija
• KT nuskaityta adatos biopsija
• Endoskopinis stemplės ar bronchų ultragarsas su biopsija
• Mediastinoskopija su biopsija
• Atvira plaučių biopsija
• Pleuros biopsija
• Vaizdo pagalba atliekama torakoskopija

Paprastai, jei biopsijoje nustatomas vėžys, atliekami daugiau vaizdinių tyrimų, siekiant išsiaiškinti vėžio stadiją. Etapas reiškia, koks didelis navikas ir kiek jis išplito. SCLC klasifikuojamas kaip:

• Ribotas - vėžys yra tik krūtinėje ir gali būti gydomas radioterapija.
• Platus - vėžys išplito už zonos ribų, kurią gali apimti radiacija.

Kadangi SCLC greitai plinta visame kūne, gydymas apims vėžį naikinančius vaistus (chemoterapiją), kurie paprastai skiriami per veną (pagal IV).

Gydymas chemoterapija ir radiacija gali būti atliekamas žmonėms, sergantiems SCLC, kuris išplito visame kūne (daugeliu atvejų). Tokiu atveju gydymas tik padeda palengvinti simptomus ir prailgina gyvenimą, tačiau neišgydo ligos.

Spindulinė terapija gali būti taikoma kartu su chemoterapija, jei operacija neįmanoma. Spindulinė terapija naudoja galingus rentgeno spindulius ar kitas radiacijos formas, kad sunaikintų vėžines ląsteles.

Radiacija gali būti naudojama:

• Gydykite vėžį kartu su chemoterapija, jei operacija neįmanoma.
• Padėkite palengvinti vėžio simptomus, tokius kaip kvėpavimo sutrikimai ir patinimas.
• Padėkite sušvelninti vėžio skausmą, kai vėžys išplinta į kaulus.

Dažnai SCLC jau gali išplisti į smegenis. Tai gali pasireikšti net tada, kai smegenyse nėra jokių vėžio simptomų ar kitų požymių. Todėl kai kuriems žmonėms, sergantiems mažesniu vėžiu, arba kuriems buvo gera reakcija per pirmąjį chemoterapijos etapą, gali būti taikoma radioterapija į smegenis. Ši terapija atliekama siekiant užkirsti kelią vėžio plitimui į smegenis.

Chirurgija padeda labai nedaugeliui sergančių ŠKL, nes liga diagnozės metu dažnai išplito. Operacija gali būti atliekama, kai yra tik vienas neišplitęs navikas. Jei daroma operacija, vis tiek reikalinga chemoterapija ar radioterapija.

Prisijungę prie vėžio palaikymo grupės galite palengvinti ligos patiriamą stresą. Dalijimasis su kitais, turinčiais bendrą patirtį ir problemų, gali padėti nesijausti vienišam.

Kaip sekasi, priklauso nuo to, kiek išplito plaučių vėžys. SCLC yra labai mirtinas. Praėjus 5 metams po diagnozės, dar nedaug žmonių, sergančių šio tipo vėžiu.

Gydymas dažnai gali pratęsti gyvenimą nuo 6 iki 12 mėnesių, net kai vėžys išplitęs.

Retais atvejais, jei SCLC diagnozuojama anksti, gydymas gali sukelti ilgalaikį gydymą.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite plaučių vėžio simptomų, ypač jei rūkote.

Jei rūkote, dabar metas mesti. Jei kyla problemų mesti, pasitarkite su savo paslaugų teikėju. Yra daugybė būdų, padedančių mesti, pradedant palaikymo grupėmis ir baigiant receptiniais vaistais. Taip pat stenkitės vengti antrinių dūmų.

Jei rūkote ar anksčiau rūkėte, pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie plaučių vėžio patikrinimą. Norėdami būti tikrinami, turite atlikti krūtinės ląstos tomografiją.

Vėžys - plaučiai - mažos ląstelės; Smulkialąstelinis plaučių vėžys; SCLC

• Chemoterapija - ko paklausti savo gydytojo
• Krūtinės spinduliuotė - išmetimas
• Plaučių operacija - išskyros
• Radiacinė terapija - klausimai, kuriuos reikia užduoti gydytojui

• Bronchoskopija
• Plaučiai
• Plaučių vėžys - šoninė krūtinės ląstos rentgenograma
• Plaučių vėžys - priekinės krūtinės ląstos rentgenograma
• Adenokarcinoma - krūtinės ląstos rentgenograma
• Bronchų vėžys - kompiuterinė tomografija
• Bronchų vėžys - krūtinės ląstos rentgenograma
• Plaučiai su plokščialąsteliniu vėžiu - kompiuterinė tomografija
• Plaučių vėžys - chemoterapinis gydymas
• Adenokarcinoma
• Nesmulkialąstelinė karcinoma
• Smulkialąstelinė karcinoma
• Suragėjusių ląstelių karcinoma
• Antriniai dūmai ir plaučių vėžys
• Normalūs plaučiai ir alveolės
• Kvėpavimo sistema
• Rūkymo pavojai
• Bronchoskopas

Araujo LH, Horn L, Merritt RE, Shilo K, Xu-Welliver M, „Carbone DP“. Plaučių vėžys: nesmulkialąstelinis plaučių vėžys ir smulkialąstelinis plaučių vėžys. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloffo klinikinė onkologija. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 69 skyrius.

Nacionalinio vėžio instituto svetainė. Smulkiųjų ląstelių plaučių vėžio gydymas (PDQ) - sveikatos priežiūros specialistų versija. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. Atnaujinta 2019 m. Gegužės 1 d. Žiūrėta 2019 m. Rugpjūčio 5 d.

Nacionalinio išsamaus vėžio tinklo svetainė. NCCN onkologijos klinikinės praktikos gairės: mažų ląstelių plaučių vėžys. 2.2020 versija. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/sclc.pdf. Atnaujinta 2019 m. Lapkričio 15 d. Žiūrėta 2020 m. Sausio 8 d.

Silvestri GA, Pastis NJ, „Tanner NT“, Jett JR. Klinikiniai plaučių vėžio aspektai. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD ir kt., Red. Murray ir Nadelio kvėpavimo medicinos vadovėlis. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 53 skyrius.