Mitralinio vožtuvo prolapsas

Mitralinio vožtuvo prolapsas yra širdies problema, susijusi su mitraliniu vožtuvu, kuris atskiria viršutinę ir apatinę kairiosios širdies pusės kameras. Esant tokiai būklei vožtuvas neužsidaro normaliai.

Mitralinis vožtuvas padeda kraujui kairėje širdies pusėje tekėti viena kryptimi. Jis užsidaro, kad kraujas nejudėtų atgal, kai širdis plaka (susitraukia).

Mitralinio vožtuvo prolapsas yra terminas, vartojamas tada, kai vožtuvas neužsidaro tinkamai. Tai gali sukelti daug įvairių dalykų.

Daugeliu atvejų tai nekenksminga. Ši problema paprastai neturi įtakos sveikatai ir dauguma žmonių, sergančių šia liga, apie tai nežino. Nedaugeliu atvejų dėl prolapso kraujas gali tekėti atgal. Tai vadinama mitraline regurgitacija.

Mitralinio vožtuvo prolapsas dažnai paveikia lieknas moteris, kurios gali turėti nedidelių krūtinės sienelių deformacijų, skoliozę ar kitų sutrikimų. Kai kurios mitralinio vožtuvo prolapso formos, atrodo, perduodamos per šeimas (paveldimos).

Mitralinio vožtuvo prolapsas taip pat pastebimas esant kai kuriems jungiamojo audinio sutrikimams, tokiems kaip Marfano sindromas ir kiti reti genetiniai sutrikimai.

Taip pat kartais pastebima atskirai žmonėms, kurie šiaip yra normalūs.

Daugelis žmonių su mitralinio vožtuvo prolapsu neturi simptomų. Simptomų grupė, kartais randama žmonėms, kuriems yra mitralinio vožtuvo prolapsas, buvo vadinama „mitralinio vožtuvo prolapso sindromu“ ir apima:

• Krūtinės skausmas (nesukeltas vainikinių arterijų ligos ar širdies priepuolio)
• Galvos svaigimas
• Nuovargis
• Panikos priepuoliai
• Širdies plakimo pojūtis (širdies plakimas)
• Dusulys aktyvumo metu arba gulint lygiai (ortopnėja)

Tikslus šių simptomų ryšys ir vožtuvų problema nėra aiški. Kai kurios išvados gali būti atsitiktinės.

Kai atsiranda mitralinė regurgitacija, simptomai gali būti susiję su nutekėjimu, ypač kai yra sunkus.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir naudos stetoskopą, kad klausytų jūsų širdies ir plaučių. Paslaugų teikėjas gali jausti jaudulį (vibraciją) per širdį ir išgirsti širdies ūžesį ir papildomą garsą (vidurio spragtelėjimas). Stovėjimas paprastai tampa ilgesnis ir garsesnis atsistojus.

Kraujospūdis dažniausiai būna normalus.

Echokardiograma yra dažniausias tyrimas, naudojamas diagnozuoti mitralinio vožtuvo prolapsą. Šie mitralinio vožtuvo prolapso ar nesandaraus mitralinio vožtuvo diagnozavimui ar šių sąlygų komplikacijoms diagnozuoti taip pat gali būti naudojami:

• Širdies kateterizacija
• Krūtinės ląstos rentgenograma
• Širdies kompiuterinė tomografija
• EKG (gali pasireikšti aritmija, pvz., Prieširdžių virpėjimas)
• Širdies MRT tyrimas

Dažniausiai simptomų būna nedaug arba jų nėra, todėl gydymas nereikalingas.

Anksčiau daugumai žmonių, turinčių širdies vožtuvų problemų, prieš dantų gydymą ar tokias procedūras kaip kolonoskopija buvo skiriami antibiotikai, kad būtų išvengta širdies infekcijos. Tačiau dabar antibiotikai vartojami kur kas rečiau. Norėdami sužinoti, ar jums reikia antibiotikų, pasitarkite su savo paslaugų teikėju.

Yra daug širdies vaistų, kurie gali būti naudojami šios būklės aspektams gydyti. Tačiau daugumai žmonių gydymo nereikės. Jums gali prireikti operacijos, kad suremontuotumėte ar pakeistumėte mitralinį vožtuvą, jei jis tampa labai nesandarus (regurgitacija) ir jei dėl nesandarumo taip pat atsiranda simptomų. Tačiau to gali nebūti. Jums gali tekti remontuoti ar pakeisti mitralinį vožtuvą, jei:

• Jūsų simptomai blogėja.
• Kairysis širdies skilvelis yra padidėjęs.
• Jūsų širdies funkcija blogėja.

Dažniausiai mitralinio vožtuvo prolapsas yra nekenksmingas ir nesukelia simptomų. Pasitaikančius simptomus galima gydyti ir kontroliuoti vaistais ar chirurgija.

Kai kurie nenormalūs širdies plakimai (aritmijos) žmonėms, kuriems yra mitralinio vožtuvo prolapsas, gali kelti pavojų gyvybei. Jei vožtuvo nuotėkis tampa stiprus, jūsų perspektyva gali būti panaši į žmonių, kurie turi mitralinę regurgitaciją dėl bet kokios kitos priežasties.

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei turite:

• Diskomfortas krūtinėje, širdies plakimas ar alpstantys kerai, kurie dar labiau pablogėja
• Ilgalaikės ligos su karščiavimu

Barlow sindromas; Lengvasis mitralinis vožtuvas; Miksomatinis mitralinis vožtuvas; Bangos mitralinis vožtuvas; Sistolinis spragtelėjimo-ūžesio sindromas; Prolapsuojantis mitralinio lapelio sindromas; Krūtinės skausmas - mitralinio vožtuvo prolapsas

• Širdies vožtuvo operacija - išskyros

• Mitralinio vožtuvo prolapsas
• Širdies vožtuvo operacija - serija

Carabello BA. Valvulinė širdies liga. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 66 skyrius.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO ir kt. 2017 m. AHA / ACC atnaujintas 2014 m. AHA / ACC gairės pacientų, sergančių vožtuvų širdies liga, valdymas: Amerikos kardiologijos koledžo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės ataskaita apie klinikinės praktikos gaires. Tiražas. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Thomas JD, Bonow RO. Mitralinio vožtuvo liga. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 69 skyrius.