Amebinis kepenų abscesas

Amebinis kepenų abscesas yra pūlių rinkinys kepenyse, reaguojant į žarnyno parazitą, vadinamą Entamoeba histolytica.

Amebinį kepenų abscesą sukelia Entamoeba histolytica. Šis parazitas sukelia amebiazę - žarnyno infekciją, kuri dar vadinama amebine dizenterija. Po infekcijos parazitą kraujas gali pernešti iš žarnyno į kepenis.

Amebiazė plinta valgant maistą ar vandenį, kuris buvo užterštas išmatomis. Kartais taip yra dėl žmogaus atliekų naudojimo kaip trąšos. Amebiazė taip pat plinta per kontaktą tarp žmonių.

Infekcija vyksta visame pasaulyje. Tai dažniausiai būdinga atogrąžų vietovėse, kur yra perpildytos gyvenimo sąlygos ir blogos sanitarijos sąlygos. Afrika, Lotynų Amerika, Pietryčių Azija ir Indija turi didelių sveikatos problemų dėl šios ligos.

Amebinio kepenų absceso rizikos veiksniai yra šie:

• Naujausios kelionės į atogrąžų regioną
• Alkoholizmas
• Vėžys
• Imunosupresija, įskaitant ŽIV / AIDS infekciją
• Netinkama mityba
• Senatvė
• Nėštumas
• Steroidų vartojimas

Paprastai žarnyno infekcijos simptomų nėra. Tačiau žmonėms, turintiems amebinį kepenų abscesą, yra simptomų, įskaitant:

• Pilvo skausmas, labiau dešinėje, viršutinėje pilvo dalyje; skausmas yra intensyvus, nuolatinis ar veriantis
• Kosulys
• Karščiavimas ir šaltkrėtis
• Viduriavimas, nekraujo (tik trečdaliui pacientų)
• Bendras diskomfortas, neramumas ar bloga savijauta (negalavimas)
• Nesibaigianti žagsulys (retai)
• Gelta (odos, gleivinių ar akių pageltimas)
• Apetito praradimas
• Prakaitavimas
• Svorio metimas

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinę apžiūrą. Jums bus paklausta apie jūsų simptomus ir naujausias keliones. Galimi bandymai apima:

• Pilvo ultragarsas
• Pilvo kompiuterinė tomografija ar MRT
• Pilnas kraujo tyrimas
• Kepenų absceso siekis patikrinti kepenų absceso bakterinę infekciją
• Kepenų skenavimas
• Kepenų funkcijos tyrimai
• Kraujo tyrimas dėl amebiazės
• Išmatų tyrimas dėl amebiazės

Antibiotikai, tokie kaip metronidazolas (Flagyl) arba tinidazolas (Tindamax), yra įprastas kepenų absceso gydymas. Taip pat reikia vartoti tokį vaistą kaip paromomicinas ar diloksanidas, kad atsikratytų visos žarnos amebos ir būtų išvengta ligos pasikartojimo. Šis gydymas paprastai gali palaukti, kol bus gydomas abscesas.

Retais atvejais abscesą gali tekti nusausinti naudojant kateterį ar chirurginę operaciją, kad palengvėtų pilvo skausmas ir padidėtų gydymo sėkmės tikimybė.

Negydant abscesas gali prasiverti (plyšti) ir išplisti į kitus organus, o tai gali sukelti mirtį. Gydomi žmonės turi labai didelę tikimybę visiškai išgydyti arba turi tik nedidelių komplikacijų.

Pūlinys gali plyšti į pilvo ertmę, plaučių gleivinę, plaučius ar maišelį aplink širdį. Infekcija taip pat gali išplisti į smegenis.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei atsiranda šios ligos simptomų, ypač jei neseniai keliavote į vietovę, kurioje žinoma, kad liga pasireiškia.

Keliaudami atogrąžų šalyse, kur sanitarija bloga, gerkite išgrynintą vandenį ir nevalgykite nevirtų daržovių ar neluptų vaisių.

Kepenų amebiazė; Tarpžarninė amebiazė; Pūlinys - amebinės kepenys

• Kepenų ląstelių mirtis
• Amebinis kepenų abscesas

Hustono kompaktinis diskas. Žarnyno pirmuonys. In: Feldmanas M, Friedmanas LS, Brandtas LJ, red. Sleisenger ir Fordtran virškinamojo trakto ir kepenų ligos. 10-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 113 skyrius.

Petri WA, Haque R. Entamoeba rūšys, įskaitant amebinį kolitą ir kepenų abscesą. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandello, Douglaso ir Bennetto infekcinių ligų principai ir praktika, atnaujintas leidimas. 8-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 274 skyrius.