Opinis kolitas

Opinis kolitas yra būklė, kai uždegama storosios žarnos (storosios žarnos) ir tiesiosios žarnos gleivinė. Tai yra uždegiminės žarnos ligos (IBD) forma. Krono liga yra susijusi būklė.

Opinio kolito priežastis nežinoma. Žmonės, turintys šią būklę, turi imuninės sistemos problemų. Tačiau nėra aišku, ar imuninė liga sukelia šią ligą. Stresas ir tam tikras maistas gali sukelti simptomus, tačiau jie nesukelia opinio kolito.

Opinis kolitas gali paveikti bet kurią amžiaus grupę. Yra smailių nuo 15 iki 30 metų, o tada vėl nuo 50 iki 70 metų.

Liga prasideda tiesiosios žarnos srityje. Jis gali likti tiesiojoje žarnoje arba išplisti į aukštesnes storosios žarnos vietas. Tačiau liga nepraleidžia sričių. Laikui bėgant jis gali apimti visą storąją žarną.

Rizikos veiksniai yra opinis kolitas ar kitos autoimuninės ligos ar žydų protėviai.

Simptomai gali būti daugiau ar mažiau sunkūs. Jie gali prasidėti lėtai arba staiga. Pusė žmonių turi tik nestiprius simptomus. Kiti patiria sunkesnius priepuolius, kurie įvyksta dažniau. Daugybė veiksnių gali sukelti išpuolius.

Simptomai gali būti:

• Pilvo (pilvo srities) skausmas ir mėšlungis.
• Virš žarnyno pasigirdo gurguliuojantis ar purslantis garsas.
• Kraujas ir galbūt pūliai išmatose.
• Viduriavimas - nuo kelių epizodų iki labai dažnai.
• Karščiavimas.
• Jausmas, kad reikia praleisti išmatas, nors viduriai jau tušti. Tai gali būti įtempimas, skausmas ir mėšlungis (tenezmas).
• Svorio metimas.

Vaikų augimas gali sulėtėti.

Kiti simptomai, kurie gali atsirasti dėl opinio kolito, yra šie:

• Sąnarių skausmas ir patinimas
• Burnos opos (opos)
• Pykinimas ir vėmimas
• Odos gumbai ar opos

Kolonoskopija su biopsija dažniausiai naudojama opiniam kolitui diagnozuoti. Kolonoskopija taip pat naudojama tiriant žmones, sergančius opiniu kolitu dėl gaubtinės žarnos vėžio.

Kiti bandymai, kurie gali būti atlikti siekiant padėti diagnozuoti šią būklę, yra šie:

• Bario klizma
• Pilnas kraujo tyrimas (CBC)
• C reaktyvus baltymas (CRP)
• Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR)
• Išmatos kalprotektinas arba laktoferinas
• Antikūnų tyrimai krauju

Kartais norint nustatyti opinį kolitą ir Krono ligą, reikia atlikti plonosios žarnos tyrimus, įskaitant:

• Kompiuterinė tomografija
• MRT
• Viršutinė endoskopija arba kapsulės tyrimas
• MR enterografija

Gydymo tikslai yra šie:

• Valdykite ūmus priepuolius
• Užkirsti kelią pakartotiniams išpuoliams
• Padėkite dvitaškiui išgydyti

Per sunkų epizodą gali tekti gydytis ligoninėje dėl sunkių išpuolių. Gydytojas gali skirti kortikosteroidų. Jums gali būti duodama maistinių medžiagų per veną (IV linija).

Dieta ir mityba

Tam tikri maisto produktai gali pabloginti viduriavimą ir dujų simptomus. Aktyvios ligos metu ši problema gali būti sunkesnė. Dietos pasiūlymai apima:

• Valgykite nedidelį kiekį maisto visą dieną.
• Gerkite daug vandens (gerkite nedidelius kiekius visą dieną).
• Venkite daug skaidulų turinčio maisto (sėlenų, pupelių, riešutų, sėklų ir spragėsių).
• Venkite riebaus, riebaus ar kepto maisto ir padažų (sviesto, margarino ir riebios grietinėlės).
• Ribokite pieno produktus, jei netoleruojate laktozės. Pieno produktai yra geras baltymų ir kalcio šaltinis.

STRESAS

Dėl žarnyno avarijos galite jaustis susirūpinę, susigėdę ar net liūdėti ar prislėgti. Kiti stresiniai įvykiai jūsų gyvenime, tokie kaip persikraustymas, darbo ar artimo žmogaus praradimas, gali pabloginti virškinimo problemas.

Klauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo patarimų, kaip suvaldyti stresą.

VAISTAI

Vaistai, kurie gali būti naudojami priepuolių skaičiui sumažinti, yra šie:

• 5-aminosalicilatai, tokie kaip mezalaminas ar sulfasalazinas, kurie gali padėti suvaldyti vidutinio sunkumo simptomus. Kai kurios vaisto formos vartojamos per burną. Kiti turi būti įkišti į tiesiąją žarną.
• Vaistai, skirti raminti imuninę sistemą.
• Kortikosteroidai, tokie kaip prednizonas. Jie gali būti paimti per burną paūmėjimo metu arba įkišti į tiesiąją žarną.
• Imunomoduliatoriai, per burną vartojami vaistai, veikiantys imuninę sistemą, tokie kaip azatioprinas ir 6-MP.
• Biologinė terapija, jei nereaguojate į kitus vaistus.
• Acetaminofenas (tilenolis) gali padėti palengvinti lengvą skausmą. Venkite tokių vaistų kaip aspirinas, ibuprofenas (Advil, Motrin) ar naprokseno (Aleve, Naprosyn). Tai gali pabloginti jūsų simptomus.

CHIRURGIJA

Storosios žarnos pašalinimo operacija išgydys opinį kolitą ir pašalins gaubtinės žarnos vėžio grėsmę. Jums gali prireikti operacijos, jei turite:

• Kolitas, nereaguojantis į visišką medicininę terapiją
• Gaubtinės žarnos gleivinės pokyčiai, rodantys padidėjusią vėžio riziką
• Sunkios problemos, tokios kaip gaubtinės žarnos plyšimas, stiprus kraujavimas ar toksinis megakolonas

Dažniausiai pašalinama visa storoji žarna, įskaitant tiesiąją žarną. Po operacijos gali būti:

• Jūsų pilvo anga, vadinama stoma (ileostomija). Išmatos nutekės per šią angą.
• Procedūra, jungianti plonąją žarną su išange, siekiant normalesnės žarnyno funkcijos.

Socialinė parama dažnai gali padėti įveikti stresą, susijusį su liga, o palaikymo grupės nariai taip pat gali turėti naudingų patarimų, kaip rasti geriausią gydymą ir įveikti būklę.

Amerikos Krono ir kolito fondas (CCFA) turi informacijos ir nuorodas į palaikymo grupes.

Simptomai yra lengvi maždaug pusei žmonių, sergančių opiniu kolitu. Sunkesni simptomai rečiau reaguoja į vaistus.

Išgydyti galima tik visiškai pašalinus storąją žarną.

Gaubtinės žarnos vėžio rizika didėja kiekvieną dešimtmetį diagnozavus opinį kolitą.

Jei sergate opiniu kolitu, turite didesnę plonosios žarnos ir storosios žarnos vėžio riziką. Tam tikru metu jūsų paslaugų teikėjas rekomenduos testus, kad būtų galima nustatyti storosios žarnos vėžį.

Sunkesni epizodai, kurie pasikartoja, gali sutirštinti žarnyno sieneles ir sukelti:

• Gaubtinės žarnos susiaurėjimas arba užsikimšimas (dažniau sergant Krono liga)
• Stipraus kraujavimo epizodai
• Sunkios infekcijos
• Staigus storosios žarnos išsiplėtimas (išsiplėtimas) per vieną ar kelias dienas (toksinis megakolonas)
• Storosios žarnos ašaros ar skylės (perforacija)
• Anemija, mažas kraujo kiekis

Maistinių medžiagų absorbavimo problemos gali sukelti:

• Kaulų retėjimas (osteoporozė)
• Sveiko svorio palaikymo problemos
• Lėtas vaikų augimas ir vystymasis
• Anemija arba mažas kraujo kiekis

Rečiau pasitaikančios problemos gali būti:

• Artrito tipas, veikiantis kaulus ir sąnarius stuburo apačioje, kur jis jungiasi su dubeniu (ankilozinis spondilitas)
• Kepenų liga
• Švelni, raudoni nelygumai (mazgeliai) po oda, kurie gali virsti odos opomis
• Akies opos ar patinimas

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:

• Jums pasireiškia nuolatinis pilvo skausmas, naujas ar padidėjęs kraujavimas, neišnykstanti karščiavimas ar kiti opinio kolito simptomai
• Jūs sergate opiniu kolitu, o simptomai pablogėja arba nepagerėja gydant
• Jums pasireiškia nauji simptomai

Šios būklės prevencija nėra žinoma.

Uždegiminė žarnyno liga - opinis kolitas; IBD - opinis kolitas; Kolitas; Proktitas; Opinis proktitas

• Blando dieta
• Stomio maišelio keitimas
• Viduriavimas - ko paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo - suaugusio žmogaus
• Ileostomija ir jūsų vaikas
• Ileostomija ir jūsų dieta
• Ileostomija - rūpinimasis savo stoma
• Ileostomija - maišelio keitimas
• Ileostomija - išskyros
• Ileostomija - ko paklausti savo gydytojo
• Storosios žarnos rezekcija - išskyros
• Gyvenimas su jūsų ileostomija
• Dieta, turinti mažai ląstelienos
• Visiška kolektomija arba proktokolektomija - išskyros
• Ileostomijos tipai
• Opinis kolitas - išskyros

• Kolonoskopija
• Virškinimo sistema
• Opinis kolitas

„Goldblum JR“, storoji žarna. In: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, red. Rosai ir Ackermano chirurginė patologija. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 17 skyrius.

Mowat C, Cole A, Windsor A ir kt. Uždegiminės žarnų ligos gydymo suaugusiems žmonėms gairės. Žarnynas. 2011; 60 (5): 571-607. PMID: 21464096 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21464096/.

Rubin DT, Ananthakrishnan AN, Siegel CA, Sauer BG, Long MD. AKG klinikinės rekomendacijos: opinis kolitas suaugusiesiems. Am J Gastroenterolis. 2019: 114 (3): 384–413. PMID: 30840605 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30840605/.

Ungaro R, Mehandru S, Alleno PB, Peyrino-Birouleto L, Kolumbelio JF. Opinis kolitas. Lancet. 2017; 389 (10080): 1756–1770. PMID: 27914657 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27914657/.