Žarnos pseudo obstrukcija

Žarnyno pseudo obstrukcija yra būklė, kai yra žarnyno (žarnų) užsikimšimo simptomų be jokio fizinio užsikimšimo.

Esant žarnos pseudo obstrukcijai, žarnynas negali susitraukti ir virškinamuoju traktu išstumti maisto, išmatų ir oro. Šis sutrikimas dažniausiai pasireiškia plonojoje žarnoje, tačiau gali pasireikšti ir storojoje žarnoje.

Būklė gali prasidėti staiga arba būti lėtinė ar ilgalaikė problema. Tai dažniausiai būdinga vaikams ir vyresniems žmonėms. Problemos priežastis dažnai nežinoma.

Rizikos veiksniai apima:

• Cerebrinis paralyžius ar kiti smegenų ar nervų sistemos sutrikimai.
• Lėtinės inkstų, plaučių ar širdies ligos.
• Ilgą laiką būti lovoje (prikaustyta prie lovos).
• Žarnyno judėjimą lėtinančių vaistų vartojimas. Tai apima narkotinius (skausmo) vaistus ir vaistus, vartojamus tada, kai nesugebate sulaikyti šlapimo.

Simptomai yra:

• Pilvo skausmas
• Pūtimas
• Vidurių užkietėjimas
• Pykinimas ir vėmimas
• Patinęs pilvas (pilvo pūtimas)
• Svorio metimas

Fizinio egzamino metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas dažniausiai matys pilvo pūtimą.

Testai apima:

• Pilvo rentgenograma
• Anorektalinė manometrija
• Bario kregždė, bario plonosios žarnos stebėjimas arba bario klizma
• Kraujo tyrimai dėl mitybos ar vitaminų trūkumo
• Kolonoskopija
• Kompiuterinė tomografija
• Antroduodenalinė manometrija
• Skrandžio ištuštinimo radionuklidų nuskaitymas
• Žarnyno radionuklidų nuskaitymas

Galima išbandyti šiuos gydymo būdus:

• Kolonoskopija gali būti naudojama norint pašalinti orą iš storosios žarnos.
• Skysčiai gali būti leidžiami per veną, kad būtų galima pakeisti skysčius, prarastus dėl vėmimo ar viduriavimo.
• Oro pašalinimui iš žarnyno gali būti naudojamas nosogastrinis siurbimas, į kurį į nosį į skrandį įdedamas nasogastrinis (NG) vamzdelis.
• Neostigminas gali būti naudojamas žarnyno pseudo obstrukcijai gydyti, kuri yra tik storojoje žarnoje (Ogilvie sindromas).
• Specialios dietos dažnai neveikia. Tačiau vitamino B12 ir kitų vitaminų papildų reikėtų vartoti žmonėms, turintiems vitamino trūkumo.
• Gali padėti sustabdyti vaistus, kurie galėjo sukelti problemą (pvz., Narkotinius narkotikus).

Sunkiais atvejais gali prireikti operacijos.

Daugelis ūmaus pseudo obstrukcijos atvejų po kelių dienų pagerėja. Esant lėtinei ligos formai, simptomai gali atsinaujinti ir sustiprėti per daugelį metų.

Komplikacijos gali būti:

• Viduriavimas
• Žarnos plyšimas (perforacija)
• Vitaminų trūkumas
• Svorio metimas

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite nepraeinančius pilvo skausmus ar kitų šio sutrikimo simptomų.

Pirminė žarnos pseudo obstrukcija; Ūminis storosios žarnos žarnos nepraeinamumas; Storosios žarnos pseudo obstrukcija; Idiopatinė žarnos pseudo obstrukcija; Ogilvie sindromas; Lėtinė žarnyno pseudo obstrukcija; Paralitinis ileusas - pseudo obstrukcija

• Virškinimo sistemos organai

Camilleri M. Virškinimo trakto judrumo sutrikimai. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 127 skyrius.

Rayner CK, Hughes PA. Plonosios žarnos variklio ir jutimo funkcija bei disfunkcija. In: Feldmanas M, Friedmanas LS, Brandtas LJ, red. „Sleisenger“ ir „Fordtran“ virškinimo trakto ir kepenų ligos. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 99 skyrius.