Radiacinis enteritas

Radiacinis enteritas yra žarnyno (žarnų) gleivinės pažeidimas, kurį sukelia spindulinė terapija, kuri naudojama kai kurioms vėžio rūšims gydyti.

Spindulinė terapija naudoja didelės galios rentgeno spindulius, daleles ar radioaktyvias sėklas, kad sunaikintų vėžines ląsteles. Terapija taip pat gali pakenkti žarnyno gleivinės sveikoms ląstelėms.

Žmonėms, kuriems taikoma pilvo ar dubens srities spindulinė terapija, gresia pavojus. Tai gali būti žmonės, sergantys gimdos kaklelio, kasos, prostatos, gimdos arba gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu.

Simptomai gali skirtis, priklausomai nuo to, kuri žarnyno dalis gavo radiaciją. Simptomai gali būti blogesni, jei:

• Jums taikoma chemoterapija tuo pačiu metu kaip ir radiacija.
• Gaunate stipresnes radiacijos dozes.
• Didesnis jūsų žarnų plotas gauna spinduliuotę.

Simptomai gali pasireikšti gydymo spinduliu metu, netrukus po jo arba ilgai po jo.

Žarnyno pokyčiai gali apimti:

• Kraujavimas ar gleivės iš tiesiosios žarnos
• Viduriavimas ar vandeningos išmatos
• Jausmas, kad reikia žarnyno judėjimo beveik visą laiką
• Skausmas tiesiosios žarnos srityje, ypač tuštinantis

Kiti simptomai gali būti:

• Apetito praradimas
• Pykinimas ir vėmimas

Dažniausiai šie simptomai palengvėja per 2–3 mėnesius pasibaigus radiaciniam gydymui. Tačiau būklė gali pasireikšti praėjus mėnesiams ar metams po spindulinės terapijos.

Kai simptomai tampa ilgalaikiais (lėtiniais), kitos problemos gali būti:

• Pilvo skausmas
• Kruvinas viduriavimas
• Riebi arba riebi išmatos
• Svorio metimas

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir paklaus apie jūsų ligos istoriją.

Testai gali apimti:

• Sigmoidoskopija arba kolonoskopija
• Viršutinė endoskopija

Pradėjus mažai ląstelienos turinčią dietą pirmąją radiacijos gydymo dieną, galite išvengti problemų. Geriausias maisto pasirinkimas priklauso nuo jūsų simptomų.

Kai kurie dalykai gali pabloginti simptomus, todėl jų reikėtų vengti. Jie apima:

• Alkoholis ir tabakas
• Beveik visi pieno produktai
• Kava, arbata, šokoladas ir gazuoti gėrimai su kofeinu
• Maistas, kuriame yra sveikų sėlenų
• Švieži ir džiovinti vaisiai
• Keptas, riebus ar riebus maistas
• Riešutai ir sėklos
• Spraginti kukurūzai, bulvių traškučiai ir kaladėlės
• Žalios daržovės
• Sodri kepiniai ir kepiniai
• Kai kurios vaisių sultys
• Stiprūs prieskoniai

Maistas ir gėrimai, kuriuos geriau pasirinkti, yra šie:

• Obuolių arba vynuogių sultys
• Obuolių padažas, nulupti obuoliai ir bananai
• Kiaušiniai, pasukos ir jogurtas
• Kepta arba kepta žuvis, paukštiena ir mėsa
• Švelnios, virtos daržovės, pavyzdžiui, šparagų antgaliai, žaliosios ar juodosios pupelės, morkos, špinatai ir moliūgai
• Keptos, virtos ar sutrintos bulvės
• Lydyti sūriai, pavyzdžiui, amerikietiškas sūris
• Lygus žemės riešutų sviestas
• Balta duona, makaronai ar makaronai

Jūsų paslaugų teikėjas gali naudoti tam tikrus vaistus, tokius kaip:

• Vaistai, kurie padeda sumažinti viduriavimą, tokie kaip loperamidas
• Vaistai nuo skausmo
• Steroidų putos, padengiančios tiesiosios žarnos gleivinę
• Specialūs fermentai kasos fermentams pakeisti
• Geriamieji 5-aminosalicilatai arba metronidazolas
• Tiesiosios žarnos montavimas naudojant hidrokortizoną, sukralfatą, 5-aminosalicilatus

Kiti dalykai, kuriuos galite padaryti, yra šie:

• Maistą valgykite kambario temperatūroje.
• Dažniau valgykite mažus patiekalus.
• Viduriuodamas gerkite daug skysčių, iki 12 8 uncijos (240 mililitrų) stiklinių kiekvieną dieną. Kai kuriems žmonėms reikės skysčių, leidžiamų per veną (į veną leidžiamų skysčių).

Jūsų paslaugų teikėjas gali nuspręsti sumažinti jūsų radiaciją trumpam laikui.

Sunkesnio lėtinio radiacinio enterito gydymo būdų dažnai nėra.

• Gali padėti tokie vaistai kaip cholestiraminas, difenoksilato atropinas, loperamidas ar sukralfatas.
• Terminė terapija (argono lazerinis zondas, plazmos krešėjimas, šildytuvo zondas).
• Jums gali prireikti operacijos, kad pašalintumėte arba apeitumėte (apeitumėte) pažeistos žarnos dalį.

Kai pilvas gauna spinduliuotę, visada būna pykinimas, vėmimas ir viduriavimas. Daugeliu atvejų simptomai palengvėja per 2-3 mėnesius po gydymo pabaigos.

Tačiau kai ši būklė išsivysto, simptomai gali trukti ilgą laiką. Ilgalaikis (lėtinis) enteritas yra retai išgydomas.

Komplikacijos gali būti:

• Kraujavimas ir anemija
• Dehidratacija
• Geležies trūkumas
• Malabsorbcija
• Netinkama mityba
• Svorio metimas

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei jums taikoma spindulinė terapija arba anksčiau tai buvo daug ir viduriuojate, skrandžio skausmai ir mėšlungis.

Radiacinė enteropatija; Radiacijos sukeltas plonosios žarnos pažeidimas; Po radiacijos enteritas

• Virškinimo sistema
• Virškinimo sistemos organai

Kuemmerle JF. Uždegiminės ir anatominės žarnyno, pilvaplėvės, vidurinės ir omentinės ligos. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 133 skyrius.

Nacionalinio vėžio instituto svetainė. Virškinimo trakto komplikacijos PDQ. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/constipation/GI-complications-pdq. Atnaujinta 2019 m. Kovo 7 d. Žiūrėta 2020 m. Rugpjūčio 5 d.

Tanksley JP, Willett CG, Czito BG, Palta M. Ūmus ir lėtinis skrandžio ir žarnyno spindulinės terapijos šalutinis poveikis. In: Feldmanas M, Friedmanas LS, Brandtas LJ, red. „Sleisenger“ ir „Fordtran“ virškinimo trakto ir kepenų ligos. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 41 skyrius.