Pirminis ir antrinis hiperaldosteronizmas

Hiperaldosteronizmas yra sutrikimas, kai antinksčiai išskiria per daug hormono aldosterono į kraują.

Hiperaldosteronizmas gali būti pirminis arba antrinis.

Pirminis hiperaldosteronizmas atsiranda dėl pačių antinksčių problemos, dėl kurios jie išskiria per daug aldosterono.

Priešingai, esant antriniam hiperaldosteronizmui, kitur organizme esanti problema sukelia antinksčių išsiskyrimą per daug aldosterono. Šios problemos gali kilti dėl genų, dietos ar medicininių sutrikimų, tokių kaip širdis, kepenys, inkstai ar padidėjęs kraujospūdis.

Daugumą pirminio hiperaldosteronizmo atvejų sukelia nevėžinis (gerybinis) antinksčių navikas. Būklė dažniausiai pasireiškia 30-50 metų žmonėms ir yra dažna vidutinio amžiaus aukšto kraujospūdžio priežastis.

Pirminis ir antrinis hiperaldosteronizmas turi bendrų simptomų, įskaitant:

• Aukštas kraujo spaudimas
• Mažas kalio kiekis kraujyje
• Visą laiką jautiesi pavargęs
• Galvos skausmas
• Raumenų silpnumas
• Nutirpimas

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir paklaus jūsų simptomų.

Testai, kuriuos galima užsisakyti hiperaldosteronizmui diagnozuoti, yra šie:

• Pilvo kompiuterinė tomografija
• EKG
• Kraujo aldosterono lygis
• Kraujo renino aktyvumas
• Kalio kiekis kraujyje
• Šlapimo aldosteronas
• Inkstų ultragarsas

Gali tekti atlikti kateterio įvedimo į antinksčių venas procedūrą. Tai padeda patikrinti, kuri iš dviejų antinksčių gamina per daug aldosterono. Šis tyrimas yra svarbus, nes daugeliui žmonių antinksčiuose yra nedideli gerybiniai navikai, kurie neišskiria jokių hormonų. Pasikliaudamas tik KT tyrimu, gali būti pašalinta neteisinga antinksčiai.

Pirminis hiperaldosteronizmas, kurį sukelia antinksčių navikas, dažniausiai gydomas operacija. Kartais jį galima gydyti vaistais. Pašalinus antinksčių naviką, simptomai gali būti suvaldyti. Net po operacijos kai kuriems žmonėms vis dar yra aukštas kraujospūdis ir jiems reikia vartoti vaistus. Tačiau dažnai galima sumažinti vaistų ar dozių skaičių.

Apribojus druskos vartojimą ir vartojant vaistus, simptomai gali būti valdomi be operacijos. Vaistai hiperaldosteronizmui gydyti yra šie:

• Vaistai, blokuojantys aldosterono veikimą
• Diuretikai (vandens tabletės), kurie padeda valdyti skysčių kaupimąsi organizme

Antrinis hiperaldosteronizmas gydomas vaistais (kaip aprašyta aukščiau) ir ribojant druskos vartojimą. Chirurgija paprastai nenaudojama.

Pirminio hiperaldosteronizmo perspektyva yra gera ankstyvai diagnozavus ir gydant.

Antrinio hiperaldosteronizmo perspektyva priklauso nuo būklės priežasties.

Pirminis hiperaldosteronizmas gali sukelti labai aukštą kraujospūdį, kuris gali pakenkti daugeliui organų, įskaitant akis, inkstus, širdį ir smegenis.

Ilgai vartojant vaistus, kurie blokuoja hiperaldosteronizmo poveikį, gali atsirasti erekcijos problemų ir ginekomastijos (padidėjusios krūtys vyrams).

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei atsiranda hiperaldosteronizmo simptomų.

Conn sindromas; Mineralokortikoidų perteklius

• Endokrininės liaukos
• Antinksčių hormonų sekrecija

Carey RM, Padia SH. Pirminiai mineralokortikoidų pertekliaus sutrikimai ir hipertenzija. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM ir kt., Red. Endokrinologija: suaugusiesiems ir vaikams. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 108 skyrius.

Nieman LK. Antinksčių žievė. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 214 skyrius.