Širdies nepakankamumas - paliatyvi pagalba

Svarbu pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais ir savo šeima apie tai, kokios sveikatos priežiūros pabaigos jūs norite, kai gydotės nuo širdies nepakankamumo.

Lėtinis širdies nepakankamumas laikui bėgant labai dažnai pasunkėja. Daugelis žmonių, kuriems yra širdies nepakankamumas, miršta nuo šios būklės. Gali būti sunku galvoti ir kalbėti apie pageidaujamą priežiūrą gyvenimo pabaigoje. Tačiau aptarę šias temas su savo gydytojais ir artimaisiais, galite padėti jums ramiai.

Gali būti, kad jau esate su savo gydytoju aptarę širdies transplantaciją ir skilvelių pagalbinio prietaiso naudojimą.

Tam tikru momentu jūs susidursite su sprendimu, ar tęsti aktyvų, ar agresyvų širdies nepakankamumo gydymą. Tada galbūt norėsite aptarti paliatyviosios ar komforto priežiūros galimybę su savo paslaugų teikėjais ir artimaisiais.

Gyvenimo pabaigoje daugelis žmonių nori likti savo namuose. Tai dažnai įmanoma palaikant artimiesiems, globėjams ir prižiūrint ligoninės programą. Jums gali tekti atlikti pakeitimus savo namuose, kad palengvintumėte gyvenimą ir būtumėte saugūs. Taip pat galima pasirinkti ligoninių skyrius ligoninėse ir kitose slaugos įstaigose.

Išankstinės priežiūros direktyvos yra dokumentai, kuriuose nurodoma, kokios rūšies slaugą norėtumėte gauti, jei negalite kalbėti patys.

Nuovargis ir dusulys yra dažnos gyvenimo pabaigos problemos. Šie simptomai gali kelti nerimą.

Jums gali jausti dusulį ir sunku kvėpuoti. Kiti simptomai gali būti spaudimas krūtinėje, jausmas, tarsi negautumėte pakankamai oro, ar net jausmas, kad esate užgniaužtas.

Šeima ar globėjai gali padėti:

• Asmens skatinimas sėdėti tiesiai
• Padidinti oro srautą kambaryje naudojant ventiliatorių arba atidarius langą
• Padėti žmogui atsipalaiduoti ir nepanikuoti

Deguonies naudojimas padės jums kovoti su dusuliu ir palengvins asmenį, sergančią galutinės stadijos širdies nepakankamumu. Saugos priemonės (pvz., Nerūkymas) yra labai svarbios naudojant deguonį namuose.

Morfinas taip pat gali padėti dusuliui. Jis tiekiamas kaip tabletės, skystis ar tabletės, kurios ištirpsta po liežuviu. Jūsų paslaugų teikėjas jums pasakys, kaip vartoti morfiną.

Dėl nuovargio, dusulio, apetito praradimo ir pykinimo simptomų žmonėms, turintiems širdies nepakankamumą, gali būti sunku įsisavinti pakankamai kalorijų ir maistinių medžiagų. Raumenų švaistymas ir svorio kritimas yra natūralaus ligos proceso dalis.

Tai gali padėti suvalgyti keletą nedidelių patiekalų. Pasirinkus patrauklų ir lengvai virškinamą maistą, jį bus lengviau valgyti.

Globėjai neturėtų stengtis priversti valgyti širdies nepakankamumu sergančio žmogaus. Tai nepadeda žmogui gyventi ilgiau ir gali būti nepatogu.

Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie tai, ką galite padaryti, kad padėtumėte valdyti pykinimą ar vėmimą ir vidurių užkietėjimą.

Nerimas, baimė ir liūdesys yra būdingi žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu galutinėje stadijoje.

• Šeima ir globėjai turėtų ieškoti šių problemų požymių. Paklausus žmogaus apie jo jausmus ir baimes, bus lengviau juos aptarti.
• Morfinas taip pat gali padėti baimintis ir nerimą. Tam tikri antidepresantai taip pat gali būti naudingi.

Skausmas yra dažna problema daugelio ligų, įskaitant širdies nepakankamumą, paskutinėse stadijose. Padėti gali morfinas ir kiti vaistai nuo skausmo. Dažni be recepto vaistai nuo skausmo, tokie kaip ibuprofenas, dažnai nėra saugūs žmonėms, turintiems širdies nepakankamumą.

Kai kuriems žmonėms gali kilti problemų dėl šlapimo pūslės valdymo ar žarnyno veiklos. Prieš vartodami bet kokius vaistus, vidurius ar žvakes nuo šių simptomų, pasitarkite su savo paslaugų teikėju.

CHF - paliatyvus; Stazinis širdies nepakankamumas - paliatyvus; Kardiomiopatija - paliatyvi; HF - paliatyvus; Širdies kacheksija; Gyvenimo pabaiga - širdies nepakankamumas

Allenas LA, Matlockas, DD. Sprendimų priėmimas ir paliatyvioji pagalba esant pažengusiam širdies nepakankamumui. In: Felker GM, Mann DL, red. Širdies nepakankamumas: Braunwaldo širdies ligos palydovas. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier, 2020: 50 skyrius.

Allenas LA, Stevensonas LW. Pacientų, sergančių širdies ir kraujagyslių ligomis, artėjimas prie gyvenimo pabaigos, valdymas. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2019 m.: 31 skyrius.

Yancy CW, Jessupas M, Bozkurtas B ir kt. 2013 m. ACCF / AHA širdies nepakankamumo valdymo gairės: Amerikos kardiologijos koledžo fondo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės ataskaita apie praktikos gaires. Tiražas. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Širdies nepakankamumas