Fibromialgija

Fibromialgija yra būklė, kai žmogus turi ilgalaikį skausmą, kuris yra išplitęs visame kūne. Skausmas dažniausiai susijęs su nuovargiu, miego problemomis, sunkumais susikaupti, galvos skausmais, depresija ir nerimu.

Žmonėms, sergantiems fibromialgija, taip pat gali būti sąnarių, raumenų, sausgyslių ir kitų minkštųjų audinių jautrumas.

Priežastis nėra žinoma. Tyrėjai mano, kad fibromialgija atsiranda dėl problemos, susijusios su tuo, kaip centrinė nervų sistema apdoroja skausmą. Tarp galimų fibromialgijos priežasčių ar sukėlėjų yra:

• Fizinė ar emocinė trauma.
• Nenormalus skausmo atsakas: smegenų sritys, kurios kontroliuoja skausmą, fibromialgija sergantiems žmonėms gali skirtingai reaguoti.
• Miego sutrikimai.
• Infekcija, pavyzdžiui, virusas, nors nė vienas nenustatytas.

Fibromialgija dažniau serga moterys, palyginti su vyrais. Labiausiai nukenčia moterys nuo 20 iki 50 metų.

Su fibromialgija arba panašiais simptomais gali būti šios būklės:

• Ilgalaikis (lėtinis) kaklo ar nugaros skausmas
• Ilgalaikis (lėtinis) nuovargio sindromas
• Depresija
• Hipotirozė (nepakankama skydliaukė)
• Laimo ligos
• Miego sutrikimai

Plačiai paplitęs skausmas yra pagrindinis fibromialgijos simptomas. Fibromialgija, atrodo, priklauso nuo lėtinio plačiai paplitusio skausmo, kuris gali pasireikšti 10–15% visos populiacijos. Fibromialgija patenka į tolimesnį skausmo stiprumo ir lėtiškumo skalės galą ir pasireiškia 1–5% visos populiacijos.

Pagrindinis fibromialgijos bruožas yra lėtinis skausmas keliose vietose. Šios vietos yra galva, kiekviena ranka, krūtinė, pilvas, kiekviena koja, viršutinė nugaros dalis ir stuburas, apatinė nugaros dalis ir stuburas (įskaitant sėdmenis).

Skausmas gali būti lengvas ar stiprus.

• Tai gali atrodyti kaip gilus skausmas ar veriantis, deginantis skausmas.
• Gali atrodyti, kad jis ateina iš sąnarių, nors sąnariai neturi įtakos.

Žmonės, sergantys fibromialgija, linkę pabusti nuo kūno skausmo ir sustingimo. Kai kuriems žmonėms skausmas dieną gerėja, o naktį stiprėja. Kai kuriuos žmones visą dieną skauda.

Skausmas gali pablogėti dėl:

• Fizinė veikla
• Šaltas ar drėgnas oras
• Nerimas ir stresas

Daugumai fibromialgija sergančių žmonių yra nuovargis, prislėgta nuotaika ir miego sutrikimai. Daugelis žmonių sako, kad negali užmigti ar išsimiegoti, o pabudę jaučiasi pavargę.

Kiti fibromialgijos simptomai gali būti:

• Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) arba gastroezofaginis refleksas
• Atminties ir koncentracijos problemos
• Rankų ir kojų tirpimas ir dilgčiojimas
• Sumažėjęs gebėjimas sportuoti
• Įtampa ar migreniniai galvos skausmai

Norėdami diagnozuoti fibromialgiją, turite turėti mažiausiai 3 mėnesių plačiai paplitusį skausmą, pasireiškiantį vienu ar keliais iš šių būdų:

• Nuolatinės miego problemos
• Nuovargis
• Mąstymo ar atminties problemos

Norint nustatyti diagnozę, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui nebūtina rasti konkurso taškų egzamino metu.

Fizinio egzamino, kraujo ir šlapimo bei vaizdo tyrimų rezultatai yra normalūs. Šie tyrimai gali būti atliekami siekiant atmesti kitas panašių simptomų būkles. Kvėpavimo miego metu tyrimai gali būti atliekami siekiant sužinoti, ar turite būklę, vadinamą miego apnėja.

Fibromialgija būdinga kiekvienai reumatinei ligai ir apsunkina diagnozes ir terapiją. Šie sutrikimai apima:

• Reumatoidinis artritas
• Osteoartritas
• Spondiloartritas
• Sisteminė raudonoji vilkligė

Gydymo tikslai yra padėti numalšinti skausmą ir kitus simptomus bei padėti asmeniui susidoroti su simptomais.

Pirmasis gydymo būdas gali apimti:

• Fizinė terapija
• Mankšta ir kūno rengybos programa
• Streso malšinimo metodai, įskaitant lengvą masažą ir atsipalaidavimo metodus

Jei šie gydymo būdai neveikia, jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali paskirti antidepresantą ar raumenis atpalaiduojantį vaistą. Kartais vaistų deriniai yra naudingi.

• Šių vaistų tikslas yra pagerinti miegą ir padėti geriau toleruoti skausmą.
• Vaistai turėtų būti naudojami kartu su mankštos ir elgesio terapija.
• Duloksetinas (Cymbalta), pregabalinas (Lyrica) ir milnacipranas (Savella) yra vaistai, patvirtinti specialiai fibromialgijai gydyti.

Kiti vaistai taip pat vartojami būklei gydyti, pavyzdžiui:

• Vaistai nuo traukulių, tokie kaip gabapentinas
• Kiti antidepresantai, tokie kaip amitriptilinas
• Raumenis atpalaiduojantys vaistai, tokie kaip ciklobenzaprinas
• Skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip tramadolis

Jei turite miego apnėją, gali būti paskirtas prietaisas, vadinamas nuolatiniu teigiamu kvėpavimo takų slėgiu (CPAP).

Kognityvinė elgesio terapija yra svarbi gydymo dalis. Ši terapija padeda išmokti:

• Spręskite neigiamas mintis
• Laikykite skausmo ir simptomų dienoraštį
• Pripažinkite, kas pablogina jūsų simptomus
• Ieškokite malonios veiklos
• Nustatykite ribas

Taip pat gali būti naudingi papildomi ir alternatyvūs gydymo būdai. Tai gali būti:

• Tai chi
• Joga
• Akupunktūra

Pagalbos grupės taip pat gali padėti.

Tai, ką galite padaryti, kad padėtumėte pasirūpinti savimi, yra šie:

• Valgykite gerai subalansuotą mitybą.
• Venkite kofeino.
• Gerinkite miego tvarką, kad pagerintumėte miego kokybę.
• Reguliariai sportuokite. Pradėkite nuo žemo lygio mankštos.

Nėra duomenų, kad opioidai būtų veiksmingi gydant fibromialgiją, o tyrimai rodo galimą neigiamą poveikį.

Skatinama kreiptis į kliniką su susidomėjimu ir patirtimi fibromialgijos srityje.

Fibromialgija yra ilgalaikis sutrikimas. Kartais simptomai pagerėja. Kitais atvejais skausmas gali sustiprėti ir tęstis mėnesius ar metus.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite fibromialgijos simptomų.

Žinomos prevencijos nėra.

Fibromiozitas; FM; Fibrozitas

• Fibromialgija

Arnoldas LM, Clauw didžėjus. Fibromialgijos gydymo gairių įgyvendinimo iššūkiai dabartinėje klinikinėje praktikoje. Postgrad med. 2017; 129 (7): 709-714. PMID: 28562155 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28562155/.

Borgas-Steinas J, „Brassil ME“, „Borgstrom HE“. Fibromialgija. In: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD, red. Fizinės medicinos ir reabilitacijos pagrindai. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 102 skyrius.

Clauw didžėjus. Fibromialgija ir susiję sindromai. In: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, red. Reumatologija. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m .: 91 skyrius.

Gilronas I, Chaparro LE, Tu D ir kt. Pregabalino derinys su duloksetinu dėl fibromialgijos: atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas. Skausmas. 2016; 157 (7): 1532-1540. PMID: 26982602 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26982602/.

Goldenberg DL. Diagnozuoti fibromialgiją kaip ligą, ligą, būseną ar bruožą? Arthritis Care Res (Hoboken). 2019; 71 (3): 334-336. PMID: 30724034 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30724034/.

Lauche R, Cramer H, Häuser W, Dobos G, Langhorst J. Sisteminga papildomų ir alternatyvių terapijų apžvalgų apžvalga gydant fibromialgijos sindromą. Įrodymu pagrįstas papildas „Alternat Med. 2015 m. 2015: 610615. doi: 10.1155 / 2015/610615. PMID: 26246841 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26246841/.

López-Solà M, Woo CW, Pujol J ir kt. Fibromialgijos neurofiziologinio parašo link. Skausmas. 2017; 158 (1): 34–47. PMID: 27583567 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27583567/.

Wu YL, Changas LY, Lee HC, „Fang SC“, Tsai PS. Miego sutrikimai fibromialgijoje: atvejų kontrolės tyrimų metaanalizė. J Psychosom Res. 2017; 96: 89-97. PMID: 28545798 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28545798/.